Zusammenhang der nichtinvasiven Beurteilung des zentralen Blutdrucks mit atherosklerotischer CVD nach 10 Jahren bei subklinischer Hypothyreose

Subklinische Hypothyreose (SCH), gekennzeichnet durch erhöhte Thyrotropinspiegel (TSH) bei normalen Konzentrationen von freiem Thyroxin (T3, T4), ist eine weit verbreitete Erkrankung, von der etwa 10 % der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind. Seine potenziellen Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit werden zunehmend anerkannt. Eine 10-Jahres-Follow-up-Studie zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen erhöhten TSH-Spiegeln im Serum und einem erhöhten kardiovaskulären (CV) Risiko, unabhängig von herkömmlichen Risikofaktoren. Und es zeigte seinen Zusammenhang mit Hypercholesterinämie und Arteriosklerose als Hauptrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus wurde in einer aktuellen Metaanalyse gezeigt, dass subklinische Hypothyreose tatsächlich mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität korreliert.

Die Überwachung der Schilddrüsenfunktion unterstreicht die potenzielle Bedeutung der kardiovaskulären (CV) Risikobewertung für Patienten mit subklinischer Hypothyreose (SCH). Die Einbeziehung von Schilddrüsenfunktionstests wie TSH- und freien Thyroxinspiegeln (FT4) sowie die nicht-invasive Überwachung des zentralen arteriellen Blutdrucks ermöglichen ein umfassendes Verständnis des kardiovaskulären Risikos eines Patienten. Dieser integrierte Ansatz ermöglicht eine frühzeitige Identifizierung und gezielte Interventionen, was letztendlich die Patientenergebnisse verbessert und die Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit SCH verringert.

Eine der frühesten funktionellen Veränderungen, die der ASCVD zugrunde liegen, ist die Arterienversteifung, die auf eine Vielzahl von Pathologien, einschließlich Arteriosklerose, zurückzuführen ist. Als wichtiger Faktor für die kardiovaskuläre Gesundheit kann die arterielle Steifheit zu einem erhöhten Blutdruck beitragen und die Fähigkeit der Gefäße verringern, den pulsierenden Fluss bei der Herzkontraktion zu puffern, was erhebliche Risikofaktoren für die Vorhersage einer ASCVD darstellt.

Zur kontinuierlichen nicht-invasiven Überwachung des zentralen arteriellen Blutdrucks können die auskultatorische Methode oder die oszillometrische Technik verwendet werden. Diese Methoden liefern wertvolle Einblicke in die Gesundheit der zentralen Arterien, die für das Verständnis des kardiovaskulären Risikoprofils von Patienten mit SCH von entscheidender Bedeutung sind.