Relação da avaliação não invasiva da PA central com DCV aterosclerótica em 10 anos no hipotireoidismo subclínico

O hipotireoidismo subclínico (HSC), caracterizado por níveis elevados de tireotropina (TSH) com concentrações normais de tiroxina livre (T3, T4), é um distúrbio prevalente que afeta aproximadamente 10% da população adulta. Tem sido cada vez mais reconhecido pelo seu potencial impacto na saúde cardiovascular. Um estudo de acompanhamento de 10 anos destacou uma associação significativa entre níveis séricos elevados de TSH e aumento do risco cardiovascular (CV), independente dos fatores de risco convencionais. E demonstrou a sua associação com hipercolesterolemia e aterosclerose como o principal risco de DCV. Além disso, numa meta-análise recente, foi demonstrado que o hipotiroidismo subclínico está realmente correlacionado com um risco aumentado de DCV e mortalidade.

O monitoramento da função tireoidiana ressalta a importância potencial da avaliação do risco cardiovascular (CV) em pacientes com hipotireoidismo subclínico (HSC). A incorporação de testes de função tireoidiana, como níveis de TSH e tiroxina livre (FT4), juntamente com o monitoramento não invasivo da pressão arterial central, fornece uma compreensão abrangente do risco CV de um paciente. Esta abordagem integrada permite a identificação precoce e intervenções direcionadas, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes e reduzindo a incidência de DCV entre aqueles com HSC.

Uma das primeiras alterações funcionais subjacentes à ASCVD é o enrijecimento arterial, que reflete uma variedade de patologias, incluindo a aterosclerose. Como um importante determinante da saúde cardiovascular, a rigidez arterial pode contribuir para o aumento da pressão arterial e reduz a capacidade dos vasos de amortecer o fluxo pulsátil quando o coração se contrai, que são fatores de risco significativos para prever DCVA.

Para monitorização contínua e não invasiva da pressão arterial central, pode-se utilizar o método auscultatório ou a técnica oscilométrica. Estes métodos fornecem informações valiosas sobre a saúde das artérias centrais, que são cruciais para a compreensão do perfil de risco cardiovascular de pacientes com HSC.