Relazione tra la valutazione non invasiva della pressione arteriosa centrale e la CVD aterosclerotica a 10 anni nell'ipotiroidismo subclinico

L'ipotiroidismo subclinico (SCH), caratterizzato da livelli elevati di tireotropina (TSH) con concentrazioni normali di tiroxina libera (T3, T4), è un disturbo prevalente che colpisce circa il 10% della popolazione adulta. È stato sempre più riconosciuto per il suo potenziale impatto sulla salute cardiovascolare. Uno studio di follow-up di 10 anni ha evidenziato un’associazione significativa tra elevati livelli sierici di TSH e aumento del rischio cardiovascolare (CV), indipendente dai fattori di rischio convenzionali. E ha dimostrato la sua associazione con l’ipercolesterolemia e l’aterosclerosi come il principale rischio di malattie cardiovascolari. Inoltre, in una recente meta-analisi, è stato dimostrato che l’ipotiroidismo subclinico è effettivamente correlato ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità.

Il monitoraggio della funzione tiroidea sottolinea la potenziale importanza della valutazione del rischio cardiovascolare (CV) per i pazienti con ipotiroidismo subclinico (SCH). L'integrazione dei test di funzionalità tiroidea, come i livelli di TSH e di tiroxina libera (FT4), insieme al monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa centrale, fornisce una comprensione completa del rischio CV di un paziente. Questo approccio integrato consente l’identificazione precoce e interventi mirati, migliorando in definitiva i risultati dei pazienti e riducendo l’incidenza di CVD tra quelli affetti da SCH.

Uno dei primi cambiamenti funzionali alla base dell’ASCVD è l’irrigidimento arterioso che riflette una varietà di patologie, inclusa l’aterosclerosi. Essendo un importante determinante della salute cardiovascolare, la rigidità arteriosa può contribuire all’aumento della pressione sanguigna e riduce la capacità dei vasi di tamponare il flusso pulsatile quando il cuore si contrae, che sono fattori di rischio significativi per la previsione dell’ASCVD.

Per il monitoraggio continuo e non invasivo della pressione arteriosa centrale è possibile utilizzare il metodo auscultatorio o la tecnica oscillometrica. Questi metodi forniscono preziose informazioni sulla salute delle arterie centrali, fondamentali per comprendere il profilo di rischio cardiovascolare dei pazienti con SCH.