Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Ex-vivo-Bewertung der Arzneimittelreaktion für die Behandlung von Hirnmetastasen der nächsten Generation (EViDENCE-BM)

25. Juni 2026 aktualisiert von: University of Zurich

Pharmakoskopie bezieht sich auf eine Ex-vivo-Echtzeitplattform zur Profilierung der Arzneimittelsensitivität, die sich bei der Behandlung von Leukämie als wertvoll erwiesen hat (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022) und dabei helfen kann, neue Behandlungsmöglichkeiten für das Gehirn zu identifizieren auch Tumoren (Lee et al. 2022). Die Gründe für pharmakoskopiebasierte Arzneimittelsensitivitätstests an Echtzeit-Patientenbiopsien oder chirurgischem Material sind vielfältig: Durch die direkte Messung der Arzneimittelreaktion und -sensitivität im Echtzeit-Patientenmaterial wird das Problem der begrenzten molekularen Biomarker für etablierte gezielte Therapieoptionen überwunden und wirksame identifiziert Medikamente auch für nicht zielgerichtete Therapien wie Chemotherapie. Es kann auch bisher unbekannte spezifische Schwachstellen von Krebszellen identifizieren. Darüber hinaus überwindet das Testen direkt am Patientenmaterial die Einschränkungen von vom Patienten stammenden Zellkulturen, Organoiden und Patienten-Xenotransplantaten, da ihre verlängerten Kulturzeiten das Risiko zellulärer Anpassungen und der klonalen Selektion bergen, die die Arzneimittelempfindlichkeit verändern. Die Pharmakoskopie erhält die Zusammensetzung der Tumorzellen, einschließlich Nebenzellen oder der Mikroumgebung des Tumors, aufrecht und begrenzt die Zellkultur auf maximal 48 Stunden. Darüber hinaus misst die Pharmakoskopie Arzneimittelreaktionen auf Einzelzell- und High-Content-Ebene und ermöglicht so auf einzigartige Weise die Messung der Arzneimittelempfindlichkeit von Tumorzellen und einen Vergleich mit der Arzneimittelzytotoxizität bei gesunden Zellen desselben Patienten. Es wurde bereits gezeigt, dass diese relative Anzeige für die korrekte Vorhersage einer klinischen Reaktion bei hämatologischen Malignomen von wesentlicher Bedeutung ist (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022).

Das Ziel dieser Studie besteht darin, vorläufige Daten zur Überlegenheit des personalisierten, pharmakoskopiegesteuerten Ansatzes im Vergleich zu einem standardmäßigen, nicht pharmakoskopiegesteuerten Ansatz bei Patienten mit Hirnmetastasen mit Indikation für eine Operation und eingeschränkten systemischen Therapieoptionen entsprechend der Behandlung zu generieren Arzt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

102

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Basel, Schweiz
        • Rekrutierung
        • University Hospital Basel
        • Kontakt:
      • Sankt Gallen, Schweiz
        • Noch keine Rekrutierung
        • Cantonal Hospital St Gallen
        • Kontakt:
      • Zurich, Schweiz
        • Rekrutierung
        • University Hospital Zurich
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt sein, egal ob weiblich oder männlich.
  • Die Patienten müssen einen Karnofsky-Leistungsstatus von 60 oder mehr haben
  • Den Patienten müssen nach Einschätzung des behandelnden Arztes begrenzte systemische Therapieoptionen zur Verfügung stehen. Die Anzahl der bisherigen Therapielinien ist nicht begrenzt.
  • Patienten mit einem Tumor mit einer zielgerichteten onkogenen Treibermutation sollten bereits mit einem zielgerichteten Wirkstoff behandelt worden sein und die Möglichkeiten müssen ausgeschöpft sein.
  • Bei den Patienten muss eine klinische Indikation für eine Operation wegen wahrscheinlicher Hirnmetastasen vorliegen
  • Patienten kommen nur dann für die Studie in Betracht, wenn die Diagnose einer Hirnmetastasierung histologisch anhand der Probe bestätigt wurde, die während der Operation nach Unterzeichnung der Einwilligungserklärung für die Studie entnommen wurde.
  • Jede Art von primärem Krebs ist erlaubt: Brustkrebs, Lungenkrebs, Melanom und andere Krebsarten. Patienten können mehrere primäre Krebsarten haben.
  • Patienten müssen über eine ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion verfügen, die beim Screening vor der Operation dokumentiert wurde
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter, einschließlich Frauen, deren letzte Menstruation in den letzten 2 Jahren liegt, muss ein negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum vorliegen
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, die Anforderungen der Studie zu verstehen, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die Verwendung und Offenlegung geschützter Gesundheitsinformationen zu genehmigen sowie sich bereit zu erklären, die Studienbeschränkungen einzuhalten und zu den erforderlichen Untersuchungen zurückzukehren.
  • Vor jedem studienbezogenen Eingriff muss eine schriftliche Einverständniserklärung zur Studienteilnahme vom Patienten und vom Prüfer unterzeichnet und datiert werden.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit schnell fortschreitender systemischer Erkrankung
  • Patienten, bei denen eine MRT-Untersuchung des Gehirns nicht möglich ist.
  • Patienten mit fortschreitenden parenchymalen Hirnmetastasen mit Indikation für eine Ganzhirn-Strahlentherapie nach der Operation. Eine fokale Strahlentherapie des Gehirns nach einer Operation ist zulässig.
  • Einschätzung des Prüfarztes, dass der Patient die Studienverfahren, Einschränkungen und Anforderungen wahrscheinlich nicht einhalten wird.
  • Absicht, im Verlauf der Studie schwanger zu werden.
  • Frauen, die schwanger sind.
  • Stillende Frauen, die nicht damit einverstanden sind, das Stillen vor der ersten während der Studie eingeleiteten Behandlung abzubrechen.
  • Sexuell aktive Männer und Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, während der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Männliche Teilnehmer, die nicht damit einverstanden sind, kein Sperma zu spenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm 1: experimenteller Arm, pharmakoskopiegesteuerte Behandlung
Arm 1 (experimenteller Arm): Eine pharmakoskopiegesteuerte Behandlung wird vom Prüfarzt gemäß den Ergebnissen der Analyse (relevanter zielgerichteter Effekt) und gemäß den Richtlinien zur Arzneimittelverschreibung verordnet.
Pharmakoskopie ist derzeit eine akademisch entwickelte Plattform. Ziel der Studie ist es, die klinische Leistung dieser akademischen Plattform zu untersuchen. Im interventionellen Arm wird der durch Pharmaskopie ermittelte beste Wirkstoffkandidat als Leitfaden für die Therapieentscheidung für jeden Patienten herangezogen.
Aktiver Komparator: Arm 2: Steuerarm
Für Patienten, die dem Kontrollarm randomisiert zugeteilt werden, wird keine Pharmakoskopieanalyse durchgeführt.
Die nächste systemische Behandlung nach der Operation wird mit dem Prüfarzt und im Tumorboard besprochen, wobei auch standardmäßige histopathologische und molekulare Analysen, einschließlich Next-Generation-Sequenzierung, molekulare Profilanalyse und frühere Behandlungen, berücksichtigt werden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 8 Monate
8 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Antwortbewertung
Zeitfenster: 8 Monate
(A) bei allen Patienten: Art der Reaktion; Korrelation der Art der Reaktion zwischen ZNS- und Extra-ZNS-Kompartimenten (B) bei Patienten mit messbarer Erkrankung: Art und Dauer der Reaktion; Korrelation der Ansprechrate zwischen ZNS- und Extra-ZNS-Kompartimenten.
8 Monate
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 8 Monate
8 Monate
Lebensqualität und neurologischer Status 1
Zeitfenster: 8 Monate
EORTC-QLQ C30-Skala
8 Monate
Lebensqualität und neurologischer Status 2
Zeitfenster: 8 Monate
EORTC BN20-Skala
8 Monate
Lebensqualität und neurologischer Status 3
Zeitfenster: 8 Monate
NANO-Skala (Neurological Assessment in Neuro-Oncology)
8 Monate
Lebensqualität und neurologischer Status 4
Zeitfenster: 8 Monate
Reaktionsbewertung in der Anfallsskala der Neuroonkologie (RANO).
8 Monate
Lebensqualität und neurologischer Status 5
Zeitfenster: 8 Monate
Karnofsky-Leistungsstatusskala
8 Monate
Verwendung von Steroiden
Zeitfenster: 8 Monate
Konsum von Steroiden während der Studie
8 Monate
Pharmakoskopie-Beurteilung 1
Zeitfenster: 1 Monat
Rate interpretierbarer Pharmakoskopie-Ergebnisse, nur im Pharmakoskopie-Arm
1 Monat
Pharmakoskopie-Beurteilung 2
Zeitfenster: 1 Monat
Beschreibung möglicher Ursachen für das Scheitern der Pharmakoskopie-Analyse, nur im Pharmakoskopie-Arm
1 Monat
Pharmakoskopie-Beurteilung 3
Zeitfenster: 1 Monat
Indikationsrate einer pharmakoskopiegesteuerten Behandlung, nur im Pharmakoskopiearm
1 Monat
Pharmakoskopie-Beurteilung 4
Zeitfenster: 1 Monat
Zugang zu dem bevorzugten Medikament, das von der Pharmakoskopie ausgewählt wurde, nur im Pharmakoskopie-Arm
1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. September 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren