Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ex vivo evaluatie van medicijnreacties voor de volgende generatie zorg voor hersenmetastasen (EViDENCE-BM)

25 juni 2026 bijgewerkt door: University of Zurich

Farmacoscopie verwijst naar een ex vivo real-time profileringsplatform voor geneesmiddelgevoeligheid waarvan is aangetoond dat het van waarde is bij de behandeling van leukemie (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022) en kan helpen nieuwe behandelingsmogelijkheden voor hersenziekten te identificeren. ook tumoren (Lee et al. 2022). De grondgedachte voor op farmacoscopie gebaseerde testen op geneesmiddelgevoeligheid op real-time patiëntbiopten of operatiemateriaal is meervoudig: het rechtstreeks meten van de respons en gevoeligheid van geneesmiddelen in real-time patiëntenmateriaal, overwint het probleem van beperkte moleculaire biomarkers voor gevestigde gerichte therapeutische opties en kan effectieve geneesmiddelen, zelfs voor niet-gerichte therapieën zoals chemotherapie. Het kan ook tot nu toe onbekende specifieke kwetsbaarheden van kankercellen identificeren. Bovendien overwint het rechtstreeks testen op patiëntenmateriaal de beperkingen van van de patiënt afkomstige celculturen, organoïden en xenotransplantaten van de patiënt, omdat de langere kweektijden ervan het risico inhouden van cellulaire aanpassingen en klonale selectie die de gevoeligheid van geneesmiddelen veranderen. Farmacoscopie handhaaft de samenstelling van de tumorcellen, inclusief omstanderscellen of de micro-omgeving van de tumor, en beperkt de celcultuur tot maximaal 48 uur. Bovendien meet farmacoscopie de reacties op geneesmiddelen op een eencellig en op een hoog gehalteniveau, waardoor het op unieke wijze mogelijk is de geneesmiddelgevoeligheid van tumorcellen te meten en deze te vergelijken met de cytotoxiciteit van geneesmiddelen op gezonde cellen van dezelfde patiënt. Eerder is aangetoond dat deze relatieve uitlezing essentieel is voor de juiste voorspelling van een klinische respons bij hematologische maligniteiten (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022).

Het doel van deze studie is om voorlopige gegevens te genereren over de superioriteit van de gepersonaliseerde farmacoscopie-geleide aanpak vergeleken met een standaard niet-farmacoscopie-geleide aanpak, bij patiënten met hersenmetastasen met een indicatie voor een operatie, en beperkte therapeutische systemische opties volgens de behandelende arts. arts.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

102

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Basel, Zwitserland
        • Werving
        • University Hospital Basel
        • Contact:
      • Sankt Gallen, Zwitserland
        • Nog niet aan het werven
        • Cantonal Hospital St Gallen
        • Contact:
      • Zurich, Zwitserland
        • Werving
        • University Hospital Zurich
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten moeten op de dag van ondertekening van de geïnformeerde toestemming 18 jaar of ouder zijn, vrouw of man.
  • Patiënten moeten een Karnofsky-prestatiestatus van 60 of meer hebben
  • Patiënten moeten volgens het oordeel van de behandelend arts over beperkte systemische therapeutische opties beschikken. Het aantal eerdere therapielijnen is niet beperkt.
  • Patiënten met een tumor met een targetbare oncogene driver-mutatie hadden al behandeld moeten zijn met een gericht middel en de opties moeten uitgeput zijn.
  • Patiënten moeten een klinische indicatie hebben voor een operatie vanwege vermoedelijke hersenmetastasen
  • Patiënten komen alleen in aanmerking voor het onderzoek als de diagnose van hersenmetastasen histologisch is bevestigd op het monster dat is verkregen tijdens de operatie die is uitgevoerd na ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming voor het onderzoek.
  • Elke vorm van primaire kanker is toegestaan: borstkanker, longkanker, melanoom, andere vormen van kanker. Patiënten kunnen verschillende primaire vormen van kanker hebben.
  • Patiënten moeten een adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie hebben die tijdens de screening vóór de operatie is gedocumenteerd
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, inclusief vrouwen die in de afgelopen twee jaar hun laatste menstruatie hebben gehad, moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest ondergaan
  • Patiënten moeten de mogelijkheid hebben om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming en autorisatie voor gebruik en openbaarmaking van beschermde gezondheidsinformatie te geven, en ermee in te stemmen zich aan de onderzoeksbeperkingen te houden en terug te keren voor de vereiste beoordelingen.
  • Voorafgaand aan elke studiegerelateerde interventie moet schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek worden ondertekend en gedateerd door de patiënt en de onderzoeker.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met snel progressieve systemische ziekte
  • Patiënten bij wie het niet mogelijk is een MRI-evaluatie van de hersenen te ondergaan.
  • Patiënten met progressieve parenchymale hersenmetastasen met een indicatie voor radiotherapie van de hele hersenen na een operatie. Focale hersenradiotherapie na een operatie is toegestaan.
  • Oordeel van de onderzoeker dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt de onderzoeksprocedures, beperkingen en vereisten zal naleven.
  • Intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek.
  • Vrouwtjes die zwanger zijn.
  • Vrouwen die borstvoeding geven en die er niet mee instemmen de borstvoeding te staken vóór de eerste behandeling die tijdens het onderzoek is gestart.
  • Seksueel actieve mannen en vrouwen die zwanger kunnen worden en die tijdens het onderzoek niet bereid zijn een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken. Mannelijke deelnemers die er niet mee instemmen geen sperma te doneren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm 1: experimentele arm, farmacoscopiegeleide behandeling
Arm 1 (experimentele arm): Farmacoscopiegeleide behandeling zal door de onderzoeker worden voorgeschreven op basis van de resultaten van de analyse (relevant on-target effect) en volgens de richtlijnen voor het voorschrijven van geneesmiddelen.
Farmacoscopie is momenteel een academisch ontwikkeld platform. De studie is bedoeld om de klinische prestaties van dit academische platform te onderzoeken. In de interventionele arm zal het beste kandidaat-middel, gedefinieerd door farmoscopie, worden overwogen als leidraad voor de therapeutische beslissing voor elke patiënt.
Actieve vergelijker: Arm 2: bedieningsarm
Voor patiënten die naar de controlearm zijn gerandomiseerd, zal er geen farmacoscopieanalyse worden uitgevoerd.
De volgende systemische behandeling na de operatie zal worden besproken met de onderzoeker en bij de tumorraad, waarbij ook standaard histopathologische en moleculaire analyses in aanmerking zullen worden genomen, inclusief sequencing van de volgende generatie, analyse van moleculaire profilering en eerdere behandelingen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Algehele overleving
Tijdsspanne: 8 maanden
8 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Reactiebeoordeling
Tijdsspanne: 8 maanden
(A) bij alle patiënten: type reactie; correlatie van het type respons tussen CZS- en extra-CZS-compartimenten (B) bij patiënten met meetbare ziekte: type en duur van de respons; correlatie van responspercentage tussen CZS- en extra-CZS-compartimenten.
8 maanden
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 8 maanden
8 maanden
Kwaliteit van leven en neurologische status 1
Tijdsspanne: 8 maanden
EORTC-QLQ C30 schaal
8 maanden
Kwaliteit van leven en neurologische status 2
Tijdsspanne: 8 maanden
EORTC BN20 schaal
8 maanden
Kwaliteit van leven en neurologische status 3
Tijdsspanne: 8 maanden
NANO-schaal (Neurological Assessment in Neuro-Oncology)
8 maanden
Kwaliteit van leven en neurologische status 4
Tijdsspanne: 8 maanden
Beoordeling van de respons op de aanvalsschaal van Neuro-Oncologie (RANO).
8 maanden
Kwaliteit van leven en neurologische status 5
Tijdsspanne: 8 maanden
Karnofsky-prestatiestatusschaal
8 maanden
Steroïdengebruik
Tijdsspanne: 8 maanden
Consumptie van steroïden tijdens het onderzoek
8 maanden
Farmacoscopiebeoordeling 1
Tijdsspanne: 1 maand
percentage interpreteerbare farmacoscopieresultaten, alleen in de farmacoscopie-arm
1 maand
Farmacoscopiebeoordeling 2
Tijdsspanne: 1 maand
beschrijving van mogelijke oorzaken van het mislukken van de farmacoscopie-analyse, alleen in de farmacoscopie-arm
1 maand
Farmacoscopiebeoordeling 3
Tijdsspanne: 1 maand
indicatiepercentage van farmacoscopie-geleide behandeling, alleen in de farmacoscopie-arm
1 maand
Farmacoscopiebeoordeling 4
Tijdsspanne: 1 maand
toegang tot het door de farmacoscopie geselecteerde voorkeursgeneesmiddel, alleen in de farmacoscopie-arm
1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 september 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juni 2026

Laatst geverifieerd

1 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren