- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06620380
Ex vivo evaluatie van medicijnreacties voor de volgende generatie zorg voor hersenmetastasen (EViDENCE-BM)
Farmacoscopie verwijst naar een ex vivo real-time profileringsplatform voor geneesmiddelgevoeligheid waarvan is aangetoond dat het van waarde is bij de behandeling van leukemie (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022) en kan helpen nieuwe behandelingsmogelijkheden voor hersenziekten te identificeren. ook tumoren (Lee et al. 2022). De grondgedachte voor op farmacoscopie gebaseerde testen op geneesmiddelgevoeligheid op real-time patiëntbiopten of operatiemateriaal is meervoudig: het rechtstreeks meten van de respons en gevoeligheid van geneesmiddelen in real-time patiëntenmateriaal, overwint het probleem van beperkte moleculaire biomarkers voor gevestigde gerichte therapeutische opties en kan effectieve geneesmiddelen, zelfs voor niet-gerichte therapieën zoals chemotherapie. Het kan ook tot nu toe onbekende specifieke kwetsbaarheden van kankercellen identificeren. Bovendien overwint het rechtstreeks testen op patiëntenmateriaal de beperkingen van van de patiënt afkomstige celculturen, organoïden en xenotransplantaten van de patiënt, omdat de langere kweektijden ervan het risico inhouden van cellulaire aanpassingen en klonale selectie die de gevoeligheid van geneesmiddelen veranderen. Farmacoscopie handhaaft de samenstelling van de tumorcellen, inclusief omstanderscellen of de micro-omgeving van de tumor, en beperkt de celcultuur tot maximaal 48 uur. Bovendien meet farmacoscopie de reacties op geneesmiddelen op een eencellig en op een hoog gehalteniveau, waardoor het op unieke wijze mogelijk is de geneesmiddelgevoeligheid van tumorcellen te meten en deze te vergelijken met de cytotoxiciteit van geneesmiddelen op gezonde cellen van dezelfde patiënt. Eerder is aangetoond dat deze relatieve uitlezing essentieel is voor de juiste voorspelling van een klinische respons bij hematologische maligniteiten (Snijder et al. 2017) (Kornauth et al. 2022).
Het doel van deze studie is om voorlopige gegevens te genereren over de superioriteit van de gepersonaliseerde farmacoscopie-geleide aanpak vergeleken met een standaard niet-farmacoscopie-geleide aanpak, bij patiënten met hersenmetastasen met een indicatie voor een operatie, en beperkte therapeutische systemische opties volgens de behandelende arts. arts.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Emilie Le Rhun
- Telefoonnummer: +41 44 255 38 99
- E-mail: emilie.lerhun@usz.ch
Studie Locaties
-
-
-
Basel, Zwitserland
- Werving
- University Hospital Basel
-
Contact:
- Gregor Hutter
- Telefoonnummer: +41 61 265 38 97
- E-mail: Gregor.Hutter@usb.ch
-
Sankt Gallen, Zwitserland
- Nog niet aan het werven
- Cantonal Hospital St Gallen
-
Contact:
- Marian Neidert
- Telefoonnummer: +41 71 494 11 11
- E-mail: marian.neidert@kssg.ch
-
Zurich, Zwitserland
- Werving
- University Hospital Zurich
-
Contact:
- Emilie Le Rhun
- Telefoonnummer: +41 44 255 38 99
- E-mail: emilie.lerhun@usz.ch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten op de dag van ondertekening van de geïnformeerde toestemming 18 jaar of ouder zijn, vrouw of man.
- Patiënten moeten een Karnofsky-prestatiestatus van 60 of meer hebben
- Patiënten moeten volgens het oordeel van de behandelend arts over beperkte systemische therapeutische opties beschikken. Het aantal eerdere therapielijnen is niet beperkt.
- Patiënten met een tumor met een targetbare oncogene driver-mutatie hadden al behandeld moeten zijn met een gericht middel en de opties moeten uitgeput zijn.
- Patiënten moeten een klinische indicatie hebben voor een operatie vanwege vermoedelijke hersenmetastasen
- Patiënten komen alleen in aanmerking voor het onderzoek als de diagnose van hersenmetastasen histologisch is bevestigd op het monster dat is verkregen tijdens de operatie die is uitgevoerd na ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming voor het onderzoek.
- Elke vorm van primaire kanker is toegestaan: borstkanker, longkanker, melanoom, andere vormen van kanker. Patiënten kunnen verschillende primaire vormen van kanker hebben.
- Patiënten moeten een adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie hebben die tijdens de screening vóór de operatie is gedocumenteerd
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, inclusief vrouwen die in de afgelopen twee jaar hun laatste menstruatie hebben gehad, moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest ondergaan
- Patiënten moeten de mogelijkheid hebben om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming en autorisatie voor gebruik en openbaarmaking van beschermde gezondheidsinformatie te geven, en ermee in te stemmen zich aan de onderzoeksbeperkingen te houden en terug te keren voor de vereiste beoordelingen.
- Voorafgaand aan elke studiegerelateerde interventie moet schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek worden ondertekend en gedateerd door de patiënt en de onderzoeker.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met snel progressieve systemische ziekte
- Patiënten bij wie het niet mogelijk is een MRI-evaluatie van de hersenen te ondergaan.
- Patiënten met progressieve parenchymale hersenmetastasen met een indicatie voor radiotherapie van de hele hersenen na een operatie. Focale hersenradiotherapie na een operatie is toegestaan.
- Oordeel van de onderzoeker dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt de onderzoeksprocedures, beperkingen en vereisten zal naleven.
- Intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek.
- Vrouwtjes die zwanger zijn.
- Vrouwen die borstvoeding geven en die er niet mee instemmen de borstvoeding te staken vóór de eerste behandeling die tijdens het onderzoek is gestart.
- Seksueel actieve mannen en vrouwen die zwanger kunnen worden en die tijdens het onderzoek niet bereid zijn een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken. Mannelijke deelnemers die er niet mee instemmen geen sperma te doneren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1: experimentele arm, farmacoscopiegeleide behandeling
Arm 1 (experimentele arm): Farmacoscopiegeleide behandeling zal door de onderzoeker worden voorgeschreven op basis van de resultaten van de analyse (relevant on-target effect) en volgens de richtlijnen voor het voorschrijven van geneesmiddelen.
|
Farmacoscopie is momenteel een academisch ontwikkeld platform.
De studie is bedoeld om de klinische prestaties van dit academische platform te onderzoeken.
In de interventionele arm zal het beste kandidaat-middel, gedefinieerd door farmoscopie, worden overwogen als leidraad voor de therapeutische beslissing voor elke patiënt.
|
|
Actieve vergelijker: Arm 2: bedieningsarm
Voor patiënten die naar de controlearm zijn gerandomiseerd, zal er geen farmacoscopieanalyse worden uitgevoerd.
|
De volgende systemische behandeling na de operatie zal worden besproken met de onderzoeker en bij de tumorraad, waarbij ook standaard histopathologische en moleculaire analyses in aanmerking zullen worden genomen, inclusief sequencing van de volgende generatie, analyse van moleculaire profilering en eerdere behandelingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algehele overleving
Tijdsspanne: 8 maanden
|
8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactiebeoordeling
Tijdsspanne: 8 maanden
|
(A) bij alle patiënten: type reactie; correlatie van het type respons tussen CZS- en extra-CZS-compartimenten (B) bij patiënten met meetbare ziekte: type en duur van de respons; correlatie van responspercentage tussen CZS- en extra-CZS-compartimenten.
|
8 maanden
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 8 maanden
|
8 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven en neurologische status 1
Tijdsspanne: 8 maanden
|
EORTC-QLQ C30 schaal
|
8 maanden
|
|
Kwaliteit van leven en neurologische status 2
Tijdsspanne: 8 maanden
|
EORTC BN20 schaal
|
8 maanden
|
|
Kwaliteit van leven en neurologische status 3
Tijdsspanne: 8 maanden
|
NANO-schaal (Neurological Assessment in Neuro-Oncology)
|
8 maanden
|
|
Kwaliteit van leven en neurologische status 4
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Beoordeling van de respons op de aanvalsschaal van Neuro-Oncologie (RANO).
|
8 maanden
|
|
Kwaliteit van leven en neurologische status 5
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Karnofsky-prestatiestatusschaal
|
8 maanden
|
|
Steroïdengebruik
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Consumptie van steroïden tijdens het onderzoek
|
8 maanden
|
|
Farmacoscopiebeoordeling 1
Tijdsspanne: 1 maand
|
percentage interpreteerbare farmacoscopieresultaten, alleen in de farmacoscopie-arm
|
1 maand
|
|
Farmacoscopiebeoordeling 2
Tijdsspanne: 1 maand
|
beschrijving van mogelijke oorzaken van het mislukken van de farmacoscopie-analyse, alleen in de farmacoscopie-arm
|
1 maand
|
|
Farmacoscopiebeoordeling 3
Tijdsspanne: 1 maand
|
indicatiepercentage van farmacoscopie-geleide behandeling, alleen in de farmacoscopie-arm
|
1 maand
|
|
Farmacoscopiebeoordeling 4
Tijdsspanne: 1 maand
|
toegang tot het door de farmacoscopie geselecteerde voorkeursgeneesmiddel, alleen in de farmacoscopie-arm
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Snijder B, Vladimer GI, Krall N, Miura K, Schmolke AS, Kornauth C, Lopez de la Fuente O, Choi HS, van der Kouwe E, Gultekin S, Kazianka L, Bigenzahn JW, Hoermann G, Prutsch N, Merkel O, Ringler A, Sabler M, Jeryczynski G, Mayerhoefer ME, Simonitsch-Klupp I, Ocko K, Felberbauer F, Mullauer L, Prager GW, Korkmaz B, Kenner L, Sperr WR, Kralovics R, Gisslinger H, Valent P, Kubicek S, Jager U, Staber PB, Superti-Furga G. Image-based ex-vivo drug screening for patients with aggressive haematological malignancies: interim results from a single-arm, open-label, pilot study. Lancet Haematol. 2017 Dec;4(12):e595-e606. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30208-9. Epub 2017 Nov 15.
- Kornauth C, Pemovska T, Vladimer GI, Bayer G, Bergmann M, Eder S, Eichner R, Erl M, Esterbauer H, Exner R, Felsleitner-Hauer V, Forte M, Gaiger A, Geissler K, Greinix HT, Gstottner W, Hacker M, Hartmann BL, Hauswirth AW, Heinemann T, Heintel D, Hoda MA, Hopfinger G, Jaeger U, Kazianka L, Kenner L, Kiesewetter B, Krall N, Krajnik G, Kubicek S, Le T, Lubowitzki S, Mayerhoefer ME, Menschel E, Merkel O, Miura K, Mullauer L, Neumeister P, Noesslinger T, Ocko K, Ohler L, Panny M, Pichler A, Porpaczy E, Prager GW, Raderer M, Ristl R, Ruckser R, Salamon J, Schiefer AI, Schmolke AS, Schwarzinger I, Selzer E, Sillaber C, Skrabs C, Sperr WR, Srndic I, Thalhammer R, Valent P, van der Kouwe E, Vanura K, Vogt S, Waldstein C, Wolf D, Zielinski CC, Zojer N, Simonitsch-Klupp I, Superti-Furga G, Snijder B, Staber PB. Functional Precision Medicine Provides Clinical Benefit in Advanced Aggressive Hematologic Cancers and Identifies Exceptional Responders. Cancer Discov. 2022 Feb;12(2):372-387. doi: 10.1158/2159-8290.CD-21-0538. Epub 2021 Oct 11.
- Lee S, Weiss T, Buhler M, Mena J, Lottenbach Z, Wegmann R, Sun M, Bihl M, Augustynek B, Baumann SP, Goetze S, van Drogen A, Pedrioli PGA, Penton D, Festl Y, Buck A, Kirschenbaum D, Zeitlberger AM, Neidert MC, Vasella F, Rushing EJ, Wollscheid B, Hediger MA, Weller M, Snijder B. High-throughput identification of repurposable neuroactive drugs with potent anti-glioblastoma activity. Nat Med. 2024 Nov;30(11):3196-3208. doi: 10.1038/s41591-024-03224-y. Epub 2024 Sep 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EViDENCE-BM
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .