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Wirksamkeit der PD-1-Inhibitor-Kombinationstherapie bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs, die nach neoadjuvanter Immuntherapie keine wesentliche pathologische Reaktion erzielt haben: eine multizentrische klinische Phase-II-Studie

28. September 2024 aktualisiert von: Chang Chen, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Untersuchung der Wirksamkeit von PD-1-Inhibitor-Kombinationstherapiestrategien für die adjuvante Therapie in einer Population, die nach neoadjuvanter Immuntherapie bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs keine größere pathologische Regression erreicht hat: eine multizentrische klinische Phase-II-Studie

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie untersucht das potenzielle Resistenzproblem bei Patienten mit niedrigen Ansprechraten nach einer neoadjuvanten ICI-Behandlung, indem ihre potenziellen Resistenzprobleme durch ein adjuvantes Immunkombinationsschema von ICIs angegangen werden, mit dem Ziel, eine personalisierte Auswahl an perioperativen Behandlungsschemata für Patienten mit frühem II-Stadium bereitzustellen. III resektablem NSCLC und zur Verringerung des Risikos eines postoperativen Rezidivs und Todes bei Patienten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

296

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Probanden, die am Tag der unterzeichneten Einverständniserklärung ≥ 18 Jahre alt waren, männlich oder weiblich, und bereit waren, den Studienabläufen zu folgen;
  2. ECOG-Score von 0 ~ 1;
  3. Patienten mit resektablem NSCLC im klinischen Stadium II–IIIB (nur N2) vor der neoadjuvanten Behandlung, wie vom Prüfer beurteilt (AJCC 8. Ausgabe), und die 3 bis 4 Zyklen des standardmäßigen monoklonalen PD-1-Antikörpers in Kombination mit einer Chemotherapie (platinhaltig) erhalten Zwei-Wirkstoff-Chemotherapie) als neoadjuvante Therapie während der neoadjuvanten Phase
  4. Pathologische Beurteilung des Tumors auf MPR (weniger als 10 % restliche Tumorzellen vom Primärtumor) und spezifische Remissionsrate (1 – Resttumor/Primärtumor)
  5. Bei den Probanden muss eine vollständige Resektion des NSCLC stattgefunden haben (kein Resttumor und alle Operationsränder negativ).
  6. Histologisch oder zytologisch bestätigter Plattenepithelkarzinom oder nicht-Plattenepithelkarzinom.

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden, die sich nur einer segmentalen Lungenresektion oder einer Keilresektion unterzogen haben, und Probanden, die sich keiner systemischen oder lappenspezifischen Lymphknotendissektion unterzogen haben;
  2. Postoperative Behandlung mit einer Antitumortherapie außerhalb des Protokolls (z. B. Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie, andere Immuntherapien usw.; Antitumor-Kräutertherapien erfordern eine zweiwöchige Auswaschphase);
  3. Schwere irAE Grad 3 oder höher oder schwere Organschädigung während neoadjuvanter Immuntherapie;
  4. Vorgeschichte einer allogenen Knochenmarks- oder Organtransplantation;
  5. Frühere oder aktuelle interstitielle Pneumonitis/Lungenerkrankung, die eine systemische Hormontherapie erfordert;
  6. Unkontrollierter Bluthochdruck (Blutdruck ≥ 150/90 mmHg in Ruhe), wobei blutdrucksenkende Medikamente 7 Tage lang vor der ersten Dosis des Studienmedikaments in einer stabilen Dosis gehalten wurden;
  7. Kombination anderer bösartiger Tumoren innerhalb von 5 Jahren vor der ersten Dosis des Studienmedikaments, die eine aktive Behandlung erfordern, mit Ausnahme von Tumoren, die nach Meinung des Prüfarztes geheilt wurden;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IBI310+Sintilimab
Das Prinzip von CTLA-4 in Kombination mit der PD-1-Therapie besteht darin, die Hemmung von T-Zellen durch gleichzeitige Blockierung der CTLA-4- und PD-1-Immuncheckpoints vollständig aufzuheben. CTLA-4-Inhibitoren wirken hauptsächlich im anfänglichen Stadium der Immunantwort, indem sie die blockieren Bindung von CTLA-4 an B7 und Verbesserung der Aktivierung und Proliferation der anfänglichen T-Zellen; wohingegen PD-1-Inhibitoren die Antitumoraktivität aktivierter T-Zellen wiederherstellen, indem sie die Bindung von PD-1 an seinen Liganden PD-L1/PD-L2 blockieren und ihre Antitumoraktivität wiederherstellen. und seine Ligand-PD-L1/PD-L2-Bindung, wodurch die funktionelle Hemmung aktivierter T-Zellen aufgehoben und ihre Antitumoraktivität wiederhergestellt wird. Eine Kombinationstherapie kann T-Zellen vollständig aktivieren, die Fähigkeit des Immunsystems verbessern, Tumore zu erkennen und anzugreifen, die Antitumor-Immunantwort verstärken und die Arzneimittelresistenz einer Einzeltherapie überwinden und so die therapeutische Wirkung verbessern.
Experimental: IBI363
IBI363 ist das weltweit erste bispezifische PD-1/IL-2α-Antikörperfusionsprotein mit einem IL-2-Arm, das entwickelt und modifiziert wurde, um die CD25 (IL-2Rɑ)-Aktivität beizubehalten, um die Wirksamkeit und hohe Selektivität zu maximieren und die Bindung an IL zu reduzieren -2Rβγ zur Reduzierung der systemischen Toxizität, während der PD-1-Bindungsarm die Blockade von PD-1 und die selektive Abgabe von IL-2 ermöglicht. Daher ist IBI363 in der Lage, gleichzeitig den PD-1/PD-L1-Signalweg zu blockieren und den IL-2-Signalweg zu aktivieren, wodurch tumorspezifische T-Zellen effektiver aktiviert werden können. IL-2 ist als wichtiges Zytokin für die Aktivierung tumorspezifischer CD8+ T-Zellen mechanistisch komplementär zu Immun-Checkpoint-Inhibitoren und kann die T-Zell-Depletion umkehren und so die Immunresistenz überwinden.
Aktiver Komparator: Sintilimab
Sindilizumab (Sintilimab) ist ein humanisierter monoklonaler Anti-PD-1-Antikörper, der bei mehreren Krebsarten eine vielversprechende Antitumoraktivität gezeigt hat. Es blockiert die Bindung von PD-1 an seine Liganden PD-L1 und PD-L2, hebt dadurch die Hemmung von T-Zellen auf und stellt die Abtötungsfunktion des Immunsystems gegen Tumorzellen wieder her.
Experimental: LM-108+Sintilimab
LM-108 ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der auf den menschlichen Chemokin-CC-Rezeptor 8 (CCR8) abzielt und in der Lage ist, die Mikroumgebung des Tumors zu modulieren, indem er tumorinfiltrierende regulatorische T-Zellen (Treg) durch antikörperabhängige zellvermittelte Zytotoxizität (ADCC) gezielt entfernt Beeinflussung des peripheren Treg.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
2-Jahres-DFS-Rate
Zeitfenster: 2 Jahre
2-Jahres-DFS-Rate für Nicht-MPR-Behandlungsgruppen: DFS ist definiert als die Zeit von der Operation bis zum Wiederauftreten des Tumors oder zum Tod aus irgendeinem Grund (je nachdem, was zuerst eintritt). Die 2-Jahres-DFS-Rate ist definiert als die Wahrscheinlichkeit, zum 2-Jahres-Zeitpunkt frei von Krankheitsrezidiven oder Todesfällen zu bleiben.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
2-Jahres-OS-Tarif
Zeitfenster: 2 Jahre
2-Jahres-OS-Rate in den Nicht-MPR-Behandlungsgruppen: OS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Operation bis zum Tod jeglicher Ursache. Die 2-Jahres-OS-Rate ist definiert als die Wahrscheinlichkeit, zum 2-Jahres-Zeitpunkt frei von Todesfällen jeglicher Ursache zu bleiben;
2 Jahre
Sicherheit
Zeitfenster: 2 Jahre
Sicherheitsbewertung: Inzidenz und Schweregrad von UE (eingestuft nach CTCAE v5.0), Schweregrad und seine Beziehung zur Studienbehandlung; etwaige Labortests, abnormale Vitalfunktionen und Befunde einer körperlichen Untersuchung usw.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Chang Chen, MD, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, School of Medicine, Tongji University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

30. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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