Auswirkungen der Umsetzung einer evidenzbasierten Praxis und einer Verhaltensänderung des Pflegepersonals zur Verbesserung der Pflegequalität auf der Intensivstation eines Tertiärkrankenhauses in Bangladesch (EBP in Nursing)

Die Qualität der Pflege ist entscheidend für die Vermeidung unerwünschter Ereignisse wie Infektionen auf Intensivstationen. Zu den häufigsten auf der Intensivstation erworbenen Infektionen zählen Lungenentzündungen wie die beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP), die zentrale Blutbahninfektion (CLABSI), katheterassoziierte Harnwegsinfektionen, medizingerätebedingte Druckgeschwüre (MDRPU) und Druckgeschwüre (PU). Diese Studie untersucht die Patientenergebnisse auf der Intensivstation, indem sie die Ursachen und die Prävalenz von auf der Intensivstation erworbenen Infektionen untersucht. Die Implementierung einer evidenzbasierten Praxis (EBP) zur Reduzierung von Infektionen und zur Änderung der Praxis des Pflegepersonals (Verhaltensänderungen), um die EBP auf der Grundlage eines simulationsbasierten Trainings einzuhalten.

Allgemeines Ziel:

Bewertung der Implementierung von EBP durch den Einsatz neuer technologiebasierter Geräte zur Vorbeugung von VAP und zur Förderung von Verhaltensänderungen bei Pflegekräften für ein besseres Ergebnis des Patienten auf der Intensivstation.

Spezifische Ziele:

1. Bewerten Sie die Wirksamkeit von EBP, einschließlich der richtigen Gerätenutzung, um bessere Patientenergebnisse auf der Intensivstation zu erzielen.
2. Bewerten Sie die Wirksamkeit der EBP-Schulung durch Verhaltensänderungen des Pflegepersonals und ermitteln Sie deren Auswirkungen auf die Verbesserung der Patientenergebnisse auf der Intensivstation.
3. Untersuchen Sie die Durchführbarkeit des Bewertungsprozesses und der Ergebnisse sowie die erfolgreiche Implementierung von EBP auf der Intensivstation.

Hypothese:

Es wird angenommen, dass die Implementierung von EBP auf der Intensivstation, einschließlich der Verwendung neuer Geräte und der Schulung des Pflegepersonals, das Patientenergebnis verbessern wird.

Diese Forschung besteht aus drei Studien:

Studie 1: Ein prospektives Kohortenstudiendesign wird angewendet, um die Prävalenz unerwünschter Ereignisse (VAP-Rate, MDRPU-Rate, PU-Rate, CLABSI-Rate), die Aufenthaltsdauer und die Überlebensrate auf der Intensivstation abzuschätzen. Die Patienten der allgemeinen Intensivstation werden von der Aufnahme bis zur Entlassung oder zum Tod auf der Intensivstation weiterbeobachtet. Die Studienergebnisse nutzen die Forscher für unsere nachfolgende Interventionsstudie 3 als historische Daten.

Studie 2: Eine prä- und post-quasi-experimentelle Studie wird 6 Monate lang durchgeführt, um die EBP-Kompetenz der Krankenschwester nach einer einmonatigen EBP-Schulung zu bewerten. Diese Studie besteht aus drei Phasen: (1) Vorbeobachtungszeitraum zur Messung des Kompetenzniveaus der Krankenschwester für 2 Monate, (2) EBP-Schulungszeitraum für Krankenschwestern mit Vorbereitung für 1 Monat und (3) Zeitraum nach der Implementierung zur Messung der Kompetenz und Umsetzung der Krankenschwester der EBP-Praxis für 2 Monate. Studienkrankenschwestern erhalten eine EBP-Schulung, EBP und die richtige Ausrüstung für das Patientenmanagement. Die Krankenschwestern erhalten eine EBP-Ausbildung und -Schulung mit der notwendigen Ausrüstung, wie einem engen Absaugkatheter, einem Endotrachealtubus, einem Absauggerät und einer Mundpflegebürste. In dieser Studie wird für die Patientensicherheit globale Standardausrüstung verwendet.

Studie 3: Es wird eine prä- und post-experimentelle Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der EBP-Implementierung zu bewerten. Die Forscher verwenden neue Geräte und implementieren EBP für Patienten und bewerten die Patientenergebnisse. Die Forscher vergleichen die Ergebnisse aus Studie 1 (als historische Daten) mit den Daten aus dieser Studie 3.

Die Forscher vergleichen die VAP-Infektionsprävalenz und die Ergebnisse der Patienten im Zusammenhang mit einer auf der Intensivstation erworbenen Infektion zwischen der Phase vor und nach dem Test.