Влияние внедрения научно обоснованной практики и изменения поведения медсестер на улучшение качества медицинской помощи в отделении интенсивной терапии в больнице третичного уровня в Бангладеш (EBP in Nursing)

Качество медицинской помощи имеет решающее значение для предотвращения нежелательных явлений, таких как инфекция, в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Наиболее распространенные инфекции, приобретаемые в отделениях интенсивной терапии, включают пневмонию, такую ​​как вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), инфекция центрального кровотока (CLABSI), катетер-ассоциированные мочевыводящие пути, пролежни, связанные с медицинскими устройствами (MDRPU) и пролежни (PU). В этом исследовании изучаются результаты лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии путем изучения причин и распространенности инфекций, приобретенных в отделениях интенсивной терапии. Внедрение доказательной практики (EBP) для снижения инфекции и изменение практики медсестер (изменения в поведении) для соблюдения доказательной практики на основе обучения на основе моделирования.

Общая цель:

Оценить внедрение EBP с использованием новейшего технологического оборудования для предотвращения ВАП и содействия изменению поведения среди медсестер для улучшения результатов лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии.

Конкретные цели:

1. Оцените эффективность EBP, включая правильное использование оборудования, для улучшения результатов лечения пациентов в отделении интенсивной терапии.
2. Оценить эффективность обучения EBP путем изменения поведения медсестер и определить его влияние на улучшение результатов лечения пациентов в отделении интенсивной терапии.
3. Изучить осуществимость процесса и результатов оценки, а также успешное внедрение доказательной практики в отделениях интенсивной терапии.

Гипотеза:

Предполагается, что внедрение доказательной терапии в отделениях интенсивной терапии, включая использование нового оборудования и обучение медсестер, улучшит результаты лечения пациентов.

Эти исследования состоят из трех исследований:

Исследование 1: Дизайн проспективного когортного исследования будет применен для оценки распространенности нежелательных явлений (частота VAP, частота MDRPU, частота PU, частота CLABSI), продолжительности пребывания и выживаемости в отделениях интенсивной терапии. Пациенты общего отделения интенсивной терапии будут находиться под наблюдением с момента поступления до выписки или смерти в отделении интенсивной терапии. Исследователи используют результаты нашего последующего интервенционного исследования 3 в качестве исторических данных.

Исследование 2: Пре- и пост-квазиэкспериментальное исследование будет проводиться в течение 6 месяцев для оценки компетентности медсестры в области НОК после прохождения 1-месячного обучения ЭКП. Это исследование состоит из 3 этапов: (1) период предварительного наблюдения для измерения уровня компетентности медсестры в течение 2 месяцев, (2) период обучения медсестры EBP с подготовкой в ​​​​течение 1 месяца и (3) период после внедрения для измерения компетентности медсестры и ее внедрения. практики EBP в течение 2 месяцев. Медсестры-исследователи пройдут обучение EBP, EBP и соответствующее оборудование для ведения пациентов. Медсестры пройдут обучение и подготовку по EBP с использованием необходимого оборудования, такого как катетер для закрытой аспирации, эндотрахеальная трубка, аспирационное устройство и щетка для ухода за полостью рта. В этом исследовании используйте глобальное стандартное оборудование для безопасности пациентов.

Исследование 3: Будет проведено пре- и пост-квазиэкспериментальное исследование для оценки эффективности внедрения доказательной практики. Исследователи используют новое оборудование, внедряют EBP для пациентов и оценивают результаты лечения пациентов. Исследователи сравнивают результаты исследования 1 (как исторические данные) с данными исследования 3.

Исследователи сравнит распространенность инфекции ВАП и результаты пациентов, связанные с инфекцией, приобретенной в отделении интенсивной терапии, на этапе до и после тестирования.