Impact van het implementeren van op bewijs gebaseerde praktijken en gedragsverandering van verpleegkundigen om de kwaliteit van zorg op de intensive care van een tertiair ziekenhuis in Bangladesh te verbeteren (EBP in Nursing)

Kwaliteit van zorg is cruciaal voor het voorkomen van bijwerkingen zoals infecties op de intensive care-afdelingen (ICU's). De meest voorkomende op de intensive care opgelopen infecties zijn pneumonie zoals beademingsgerelateerde pneumonie (VAP), centrale lijnbloedbaaninfectie (CLABSI), kathetergerelateerde urineweginfecties, door medische hulpmiddelen veroorzaakte decubitus (MDRPU) en decubitus (PU). Deze studie onderzoekt de uitkomsten voor patiënten op de intensive care door de oorzaken en prevalentie van op de intensive care opgelopen infecties te onderzoeken. De implementatie van evidence-based practice (EBP) om infecties te verminderen en de praktijk van verpleegkundigen te veranderen (gedragsveranderingen) om zich te houden aan EBP op basis van op simulatie gebaseerde training.

Algemene doelstelling:

Het evalueren van de implementatie van EBP door gebruik te maken van op recente technologieën gebaseerde apparatuur om VAP te voorkomen en gedragsverandering bij verpleegkundigen te bevorderen voor een beter resultaat voor de patiënt op de IC.

Specifieke doelstellingen:

1. Evalueer de werkzaamheid van EBP, inclusief het juiste gebruik van apparatuur voor betere patiëntresultaten op de ICU.
2. Evalueer de effectiviteit van EBP-educatie door het gedrag van verpleegkundigen te veranderen en bepaal de impact ervan op het verbeteren van de patiëntresultaten op de ICU.
3. Onderzoek de haalbaarheid van het evaluatieproces en de resultaten en de succesvolle implementatie van EBP op de ICU.

Hypothese:

Er wordt verondersteld dat de implementatie van EBP op de intensive care, inclusief het gebruik van nieuwe apparatuur en de opleiding van verpleegkundigen, de uitkomst voor de patiënt zal verbeteren.

Dit onderzoek bestaat uit drie onderzoeken:

Onderzoek 1: Een prospectief cohortonderzoekontwerp zal worden toegepast om de prevalentie van bijwerkingen (VAP-percentage, MDRPU-percentage, PU-percentage, CLABSI-percentage), verblijfsduur en overlevingspercentage op de intensive care te schatten. De patiënten op de Algemene ICU worden na opname gevolgd tot aan ontslag of overlijden op de ICU. De onderzoekers gebruiken de onderzoeksresultaten voor ons daaropvolgende interventieonderzoek 3 als historische gegevens.

Onderzoek 2: Een pre- en post-quasi-experimenteel onderzoek zal gedurende 6 maanden worden uitgevoerd om de competentie van de verpleegkundige op het gebied van EBP te evalueren na een EBP-training van een maand te hebben gevolgd. Dit onderzoek bestaat uit 3 fasen: (1) Pre-observatieperiode om het competentieniveau van de verpleegkundige te meten gedurende 2 maanden, (2) EBP-trainingsperiode voor verpleegkundigen met voorbereiding gedurende 1 maand, en (3) post-implementatieperiode om de competentie en implementatie van de verpleegkundige te meten van EBP-oefening gedurende 2 maanden. Studieverpleegkundigen krijgen EBP-training, EBP en de juiste apparatuur voor patiëntbeheer. De verpleegkundigen krijgen EBP-onderwijs en -training met de benodigde apparatuur, zoals een close-zuigkatheter, een endotracheale tube, een zuigapparaat en een mondverzorgingsborstel. Gebruik in dit onderzoek wereldwijde standaardapparatuur voor de veiligheid van de patiënt.

Onderzoek 3: Er zal een pre- en post-quasi-experimenteel onderzoek worden uitgevoerd om de doeltreffendheid van de EBP-implementatie te evalueren. De onderzoekers gebruiken nieuwe apparatuur en implementeren EBP voor patiënten en beoordelen de patiëntresultaten. De onderzoekers vergelijken de bevindingen uit onderzoek 1 (als historische gegevens) met de gegevens uit dit onderzoek 3.

De onderzoekers zullen de prevalentie van VAP-infecties vergelijken met de uitkomsten van patiënten met betrekking tot op de intensive care opgelopen infectie tussen de pre- en post-testfase.