Impacto de la implementación de prácticas basadas en evidencia y cambios de comportamiento de enfermeras para mejorar la calidad de la atención en la unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario en Bangladesh (EBP in Nursing)

La calidad de la atención es crucial para prevenir eventos adversos como infecciones en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Las infecciones más comunes adquiridas en la UCI incluyen neumonía como la neumonía asociada al ventilador (VAP), la infección del torrente sanguíneo del catéter central (CLABSI), el tracto urinario asociado al catéter, la úlcera por presión relacionada con dispositivos médicos (MDRPU) y la úlcera por presión (PU). Este estudio explora el resultado del paciente en la UCI examinando las causas y la prevalencia de la infección adquirida en la UCI. La implementación de prácticas basadas en evidencia (PBE) para reducir la infección y cambiar la práctica de las enfermeras (cambios de comportamiento) para cumplir con la PBE basada en capacitación basada en simulación.

Objetivo general:

Evaluar la implementación de la PBE mediante el uso de equipos basados ​​en tecnologías recientes para prevenir la NAV y promover cambios de comportamiento entre las enfermeras para un mejor resultado del paciente en la UCI.

Objetivos específicos:

1. Evaluar la eficacia de la PBE, incluido el uso adecuado del equipo, para obtener mejores resultados para los pacientes en la UCI.
2. Evaluar la eficacia de la educación sobre PBE cambiando el comportamiento de las enfermeras y determinar su impacto en la mejora de los resultados de los pacientes en la UCI.
3. Examinar la viabilidad del proceso de evaluación y los resultados y la implementación exitosa de la PBE en la UCI.

Hipótesis:

Se plantea la hipótesis de que la implementación de la PBE en la UCI, incluido el uso de nuevos equipos y la capacitación de enfermeras, mejorará los resultados de los pacientes.

Estas investigaciones constan de tres estudios:

Estudio 1: Se aplicará un diseño de estudio de cohorte prospectivo para estimar la prevalencia de eventos adversos (tasa de VAP, tasa de MDRPU, tasa de PU, tasa de CLABSI), duración de la estancia y tasa de supervivencia en la UCI. Los pacientes de la UCI General serán seguidos desde el ingreso hasta el alta o muerte en la UCI. Los investigadores utilizan los hallazgos del estudio para nuestro estudio de intervención posterior 3 como datos históricos.

Estudio 2: Se llevará a cabo un estudio cuasiexperimental pre y posexperimental durante 6 meses para evaluar la competencia de la enfermera en PBE después de recibir una capacitación de 1 mes en PBE. Este estudio tiene 3 fases: (1) período de preobservación para medir el nivel de competencia de la enfermera durante 2 meses, (2) período de capacitación en PBE de la enfermera con preparación durante 1 mes y (3) período posterior a la implementación para medir la competencia e implementación de la enfermera de práctica de PBE durante 2 meses. Las enfermeras del estudio recibirán capacitación en PBE, PBE y equipo adecuado para el manejo de pacientes. Las enfermeras recibirán educación y capacitación en PBE con el equipo necesario, como un catéter de succión cercana, un tubo endotraqueal, un dispositivo de succión y un cepillo para el cuidado de la boca. En este estudio, utilice equipos estándar globales para la seguridad de los pacientes.

Estudio 3: Se implementará un estudio cuasiexperimental pre y posexperimental para evaluar la eficacia de la implementación de la PBE. Los investigadores utilizan equipos nuevos e implementan PBE para los pacientes y evalúan los resultados de los pacientes. Los investigadores comparan los hallazgos del estudio 1 (como datos históricos) con los datos de este estudio 3.

Los investigadores compararán la prevalencia de la infección por NAV y los resultados de los pacientes relacionados con la infección adquirida en la UCI entre la fase previa y posterior a la prueba.