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Korrelation zwischen Imatinib-Talkonzentration und Wirksamkeit bei fortgeschrittenen GIST-Patienten mit unterschiedlichen Genotypen

4. Oktober 2024 aktualisiert von: Xinhua Zhang, MD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Korrelation zwischen Imatinib-Talkonzentration und Wirksamkeit bei Patienten mit fortgeschrittenen gastrointestinalen Stromatumoren mit unterschiedlichen Genotypen

Imatinib (IM) hat die Prognose von Patienten (Patienten) mit fortgeschrittenen gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) deutlich verbessert. Die klinischen Ergebnisse können mit der IM-Exposition korrelieren. Der Wirksamkeitsschwellenwert, insbesondere basierend auf verschiedenen primären KIT-Mutanten, bleibt jedoch undefiniert. Das Ziel dieser Studie besteht darin, den Wirksamkeitsschwellenwert der Plasma-Talkonzentration (Cmin) von Imatinib (IM) im Steady-State bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem GIST zu ermitteln und zusätzlich Untergruppenschwellenwerte basierend auf verschiedenen primären KIT-Mutationen zu definieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind die häufigsten mesenchymalen Tumoren des Magen-Darm-Trakts. Die Mehrzahl der GIST wird durch aktivierende Mutationen des KIT (60–70 %) oder des Platelet-Derived Growth Factor Receptor Alpha (PDGFRA, 10–15 %) verursacht, wobei die Mutation von KIT-Exon 11 (52–58 %) und KIT-Exon 9 vorliegt Mutation (6-9 %) sind die häufigsten Arten von KIT-Mutationen. Patienten mit unterschiedlichen aktivierenden KIT-Mutationen reagieren unterschiedlich empfindlich auf die Imatinib-Therapie. In der Erstlinientherapie haben Patienten mit KIT-Exon-11-Mutation, die Imatinib mit einer Standarddosis von 400 mg/Tag erhalten, die beste therapeutische Wirkung. Patienten mit KIT-Exon-9-Mutation haben eine geringe Empfindlichkeit gegenüber der Standarddosis von Imatinib, während höhere Dosen zu besseren Ergebnissen führen können. Die klinischen Ergebnisse können mit der IM-Exposition korrelieren. Allerdings bleibt die Wirksamkeitsschwelle von Imatinib bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem GIST unklar. Ziel der Forscher ist es, die Wirksamkeitsschwelle der Imatinib-Plasma-Talkonzentration (Cmin) im Steady-State bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem GIST zu ermitteln und zusätzlich Untergruppenschwellenwerte basierend auf verschiedenen primären KIT-Mutationen zu definieren.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

168

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Von Juli 2017 bis Juni 2022 wurden 168 Patienten mit fortgeschrittenem GIST in die Studie aufgenommen, die regelmäßig eine Imatinib-Behandlung erhielten und über pharmakokinetische (PK) Blutproben verfügten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigtes metastasiertes oder rezidivierendes GIST
  • Ab 18 Jahren
  • Behandelt mit Imatinib als Erstlinientherapie
  • Hatte eine Imatinib-Cmin-Messung im Steady-State (mindestens einen Monat nach der Behandlung) ≥2 Mal unter einer langfristigen Erhaltungsdosis regulärer Medikamente
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) von 0 bis 2

Ausschlusskriterien:

  • Schlechtes Gerät
  • Wichtige Behandlungsdaten fehlen
  • Kombinierte Anwendung von CYP-Enzym-Induktoren oder -Inhibitoren wie Rifampicin, Carbamazepin, Ketoconazol, Ritonavir, Rifamequal

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
IM Cmin unterhalb der Dezilgrenze
Patienten mit einem Imatinib-Cmin-Wert unterhalb der Dezilgrenze basierend auf jedem Imatinib-Cmin-Verteilungsdezil.
IM Cmin über der Dezilgrenze
Patienten mit Imatinib-Cmin größer oder gleich der Dezilgrenze basierend auf jedem Imatinib-Cmin-Verteilungsdezil.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Das progressionsfreie Überleben (PFS) wurde definiert als die Zeit vom Beginn der Imatinib-Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit, bewertet anhand der Choi-Kriterien, oder als Tod aus irgendeinem Grund.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die objektive Ansprechrate (ORR) wurde als Rate des vollständigen Ansprechens (CR) und des teilweisen Ansprechens (PR) definiert.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Das Gesamtüberleben (OS) wurde als Zeit vom Beginn der Imatinib-Behandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Zhang Xinhua, Professor, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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