Verursacht die durch die fokale Infiltration von Lidocain verursachte Vasodilatation der Blutgefäße eine vorübergehende Wiederherstellung der Nervenfunktion bei Patienten mit einer häufigen Verletzung oder Einklemmung des Nervus peroneus: Testen des „Phoenix Sign“-Effekts zwischen Lidocain (einem häufigen Lokalanästhetikum) und Papaverin, einem bekannten Vasodilatator

Eine doppelblinde, randomisierte, prospektiv kontrollierte Studie wurde mit Genehmigung des Institutional Review Board der Kennesaw State University an US-amerikanischen Neuropathiezentren in Marietta, Georgia, durchgeführt. Patienten mit schwacher Dorsalflexion des Knöchels oder einem Fallfuß wurden aus der bestehenden klinischen Praxis an US-amerikanischen Neuropathiezentren rekrutiert. Zu den Einschlusskriterien für die Kohorte gehörten auch ein stabiler medizinischer und medikamentöser Status, ein Alter von 18 bis 85 Jahren, das Sprechen von Englisch als Hauptsprache und die Fähigkeit, ambulant zu sein. Gehhilfen oder Knöchel-Fuß-Orthesen waren erlaubt. Basierend auf den Einschlusskriterien wurden nur 20 Patienten aufgenommen. Die Patientenrekrutierung erfolgte über einen Zeitraum von einem Jahr und zwei Monaten von Januar 2021 bis März 2022, ohne dass eine Nachuntersuchung erforderlich war. Die Rekrutierungsphase wurde abgeschlossen, da die Studie ursprünglich als Pilotuntersuchung konzipiert war und die Rekrutierung auf eine einzelne kleine Arztpraxis beschränkt war. Insgesamt wurden 20 Patienten erfolgreich in dieses Setting aufgenommen. Die Teilnehmer wurden durch Würfeln und Injektion von 0,3 cm³ Papaverin-HCl 10 mg/ml oder 0,3 cm³ 1 % Lidocain-HCl neben CFN in einem vom Patientenzimmer getrennten Raum randomisiert . Injektionslösungen wurden von nicht verblindeten Assistenten hergestellt und waren visuell nicht unterscheidbar. Patienten und Ärzte sind gegenüber den erhaltenen Medikamenten blind. Die motorische Stärke der Muskeln Extensor Hallucis Longus (EHL), Tibialis Anterior (TA) und Extensor Digitorum Longus (EDL) wurde getestet. Die Kraft wurde gemäß der Manual Muscle Testing-Skala des Medical Research Council von 0 bis 5 bewertet. Der CFN am Wadenbeinhals wurde mittels hochauflösender Ultraschallbildgebung identifiziert. Die Injektionsstelle wurde mit Alkohol präpariert und zur Betäubung der Haut wurde Ethylchlorid verwendet. Eine 30-Gauge-1-Zoll-Nadel wurde neben, aber nicht innerhalb des CFN eingeführt. Das Infiltrat wurde auf Höhe des Wadenbeinhalses direkt proximal der Stelle zugeführt, an der der CPN unter der tiefen Faszie des Musculus peroneus longus verlief. Dies lag unmittelbar neben der ersten bekannten anatomischen Kompressionsstelle des CPN. Es wurden 0,3 ml des Arzneimittels abgegeben.

Anschließend wartete der Prüfer etwa fünf Minuten und testete die motorische Stärke der Muskeln Extensor Hallucis Longus (EHL), Tibialis Anterior (TA) und Extensor Digitorum Longus (EDL) erneut manuell.