Вызывает ли расширение кровеносных сосудов, вызванное очаговой инфильтрацией лидокаина, временное функциональное восстановление нервов у пациентов с повреждением или защемлением общего малоберцового нерва: проверка эффекта «знака Феникса» между лидокаином (обычным местным анестетиком) и папаверином, известным сосудорасширяющим средством

Двойное слепое рандомизированное проспективное контролируемое исследование было проведено в Центрах нейропатии США в Мариетте, штат Джорджия, с одобрения Институционального наблюдательного совета Университета штата Кеннесо. Пациенты со слабым тыльным сгибанием голеностопного сустава или опущенной стопой были набраны из существующей клинической практики Центров нейропатии США. Критерии включения в когорту также включали стабильный медицинский и медикаментозный статус, возраст 18–85 лет, владение английским как основным языком и амбулаторное лечение. Разрешались использовать приспособления для ходьбы или ортез голеностопного сустава. Согласно критериям включения, в исследование было включено только 20 пациентов. Пациенты набирались в течение 1 года и двух месяцев с января 2021 г. по март 2022 г. без необходимости последующего наблюдения. Фаза набора участников была завершена, поскольку исследование изначально планировалось как пилотное, при этом набор участников был ограничен одной небольшой медицинской практикой. Всего в эту группу были успешно включены 20 пациентов. Участники были рандомизированы путем броска игральных костей на группы, которым вводили 0,3 см3 папаверина HCl 10 мг/мл или 0,3 см3 1% лидокаина HCl рядом с CFN в комнате, отдельной от палаты пациента. . Растворы для инъекций готовились неслепыми ассистентами и были визуально неразличимы. Пациенты и врачи не имеют представления о получаемых лекарствах. Была проверена двигательная сила длинного разгибателя большого пальца стопы (EHL), передней большеберцовой мышцы (TA) и длинного разгибателя пальцев (EDL). Силу оценивали по шкале 0-5 ручного мышечного тестирования Совета медицинских исследований. CFN в шейке малоберцовой кости был идентифицирован при ультразвуковом исследовании высокого разрешения. Место инъекции обрабатывали спиртом, для обезболивания кожи использовали этилхлорид. Иглу диаметром 1 дюйм 30 калибра вводили рядом с CFN, но не внутри него. Инфильтрат был доставлен на уровень шейки малоберцовой кости, непосредственно проксимальнее места прохождения ЦПН под глубокой фасцией длинной малоберцовой мышцы. Это было непосредственно рядом с первым известным анатомическим местом сдавления ЦПН. Было доставлено 0,3 куб. см препарата.

Затем исследователь подождал примерно пять минут и повторно проверил двигательную силу длинного разгибателя большого пальца стопы (EHL), передней большеберцовой мышцы (TA) и длинного разгибателя пальцев (EDL) вручную.