Czy rozszerzenie naczyń krwionośnych spowodowane ogniskowym naciekiem lidokainy powoduje tymczasową poprawę czynności nerwów u pacjentów z typowym uszkodzeniem lub uwięzieniem nerwu strzałkowego: badanie efektu „znaku feniksa” między lidokainą (powszechnym środkiem znieczulającym miejscowo) a papaweryną, znanym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne

W amerykańskim ośrodku neuropatii w Marietta w stanie Georgia przeprowadzono podwójnie ślepe, randomizowane i prospektywne badanie kontrolowane za zgodą Komisji Rewizyjnej Instytucjonalnego Uniwersytetu Kennesaw State University. Pacjenci ze słabym zgięciem grzbietowym kostki lub opadającą stopą byli rekrutowani z istniejącej praktyki klinicznej w amerykańskich ośrodkach neuropatii. Kryteria włączenia do kohorty obejmowały także stabilny stan zdrowia i przyjmowane leki, wiek 18–85 lat, znajomość języka angielskiego jako podstawowego oraz możliwość poruszania się. Dopuszczalne były pomoce do chodzenia lub ortezy stawu skokowego. Na podstawie kryteriów włączenia do badania włączono jedynie 20 pacjentów. Pacjenci byli rekrutowani na okres 1 roku i dwóch miesięcy, od stycznia 2021 r. do marca 2022 r., bez konieczności obserwacji. Fazę włączenia do badania zakończono, ponieważ pierwotnie badanie miało mieć charakter pilotażowy, a rekrutacja była ograniczona do pojedynczej, małej praktyki lekarskiej. Do tej grupy pomyślnie zakwalifikowano łącznie 20 pacjentów. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni przez rzut kostką do wstrzyknięcia 0,3 cm3 chlorowodorku papaweryny 10 mg/ml lub 0,3 cm3 1% chlorowodorku lidokainy w sąsiedztwie CFN w pomieszczeniu oddzielnym od pokoju pacjenta . Roztwory do wstrzykiwań zostały przygotowane przez nieślepych asystentów i były wizualnie nie do odróżnienia. Pacjenci i lekarze są ślepi na otrzymywane leki. Badano siłę motoryczną mięśni prostowników palucha długiego (EHL), mięśnia piszczelowego przedniego (TA) i mięśnia prostownika długiego palca (EDL). Siłę oceniano zgodnie ze skalą 0-5 podręcznika Medical Research Council Manual Muscle Testing. CFN w szyi kości strzałkowej zidentyfikowano w obrazowaniu ultrasonograficznym o wysokiej rozdzielczości. Miejsce wstrzyknięcia przygotowano alkoholem, a do znieczulenia skóry użyto chlorku etylu. Wprowadzono igłę o rozmiarze 30 G i długości 1 cala w sąsiedztwie CFN, ale nie w jej obrębie. Naciek dostarczono na poziom szyi kości strzałkowej, tuż w pobliżu miejsca, w którym CPN przebiegał pod powięzią głęboką kości strzałkowej długiej. Było to bezpośrednio przylegające do pierwszego znanego anatomicznego miejsca ucisku CPN. Dostarczono 0,3 ml leku.

Następnie badacz odczekał około pięciu minut i ponownie ręcznie przetestował siłę motoryczną mięśni prostowników palucha długiego (EHL), mięśnia piszczelowego przedniego (TA) i mięśnia prostownika długiego palca (EDL).