¿La vasodilatación de los vasos sanguíneos causada por la infiltración focal de lidocaína causa una recuperación funcional nerviosa temporal en pacientes con lesión o atrapamiento del nervio peroneo común? Prueba del efecto del 'signo del Fénix' entre la lidocaína (un anestésico local común) y la papaverina, un vasodilatador conocido

Se llevó a cabo un ensayo controlado, prospectivo, aleatorizado, doble ciego en los Centros de Neuropatía de EE. UU. en Marietta, GA, con la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Estatal de Kennesaw. Se reclutaron pacientes con dorsiflexión débil del tobillo o pie caído de la práctica clínica existente en los Centros de Neuropatía de EE. UU. Los criterios de inclusión de la cohorte también incluyeron un estado médico y de medicación estable, entre 18 y 85 años, hablar inglés como idioma principal y ser ambulatorio. Se permitieron ayudas para caminar u ortesis de tobillo y pie. Según los criterios de inclusión, solo se inscribieron 20 pacientes. Los pacientes fueron reclutados durante un período de 1 año y dos meses desde enero de 2021 hasta marzo de 2022 sin necesidad de seguimiento. La fase de inscripción concluyó ya que el estudio se diseñó originalmente como una investigación piloto, con el reclutamiento limitado a una práctica médica única y pequeña. Se inscribió con éxito a un total de 20 pacientes en este entorno. Los participantes fueron asignados al azar mediante un lanzamiento de dados para recibir una inyección de 0,3 cc de papaverina HCl 10 mg/ml o 0,3 cc de lidocaína HCl al 1% adyacente a CFN en una habitación separada de la habitación del paciente. . Las soluciones inyectables fueron preparadas por asistentes no ciegos y eran visualmente indistinguibles. Los pacientes y los médicos no conocen los medicamentos recibidos. Se evaluó la fuerza motora de los músculos Extensor Hallucis Longus (EHL), Tibialis Anterior (TA) y Extensor Digitorum Longus (EDL). La fuerza se calificó de acuerdo con la escala de prueba muscular manual del Consejo de Investigación Médica de 0 a 5. El CFN en el cuello del peroné se identificó mediante ecografía de alta resolución. El lugar de la inyección se preparó con alcohol y se utilizó cloruro de etilo para anestesiar la piel. Se insertó una aguja de 1 pulgada de calibre 30 adyacente al CFN, pero no dentro de él. El infiltrado se administró al nivel del cuello del peroné, justo proximal al lugar donde discurría el CPN por debajo de la fascia profunda del peroneo largo. Este estaba inmediatamente adyacente al primer sitio anatómico conocido de compresión del NPC. Se entregaron 0,3 cc del fármaco.

Luego, el investigador esperó aproximadamente cinco minutos y volvió a probar la fuerza motora de los músculos Extensor Hallucis Longus (EHL), Tibialis Anterior (TA) y Extensor Digitorum Longus (EDL) manualmente.