La vasodilatazione dei vasi sanguigni, causata dall'infiltrazione focale di lidocaina, provoca un recupero funzionale temporaneo dei nervi nei pazienti con lesione o intrappolamento del nervo peroneale comune: testare l'effetto "segno della fenice" tra lidocaina (un comune anestetico locale) e papaverina, un noto vasodilatatore

Uno studio prospettico controllato, randomizzato, in doppio cieco è stato condotto presso i Centri di neuropatia degli Stati Uniti a Marietta, Georgia, sotto l'approvazione del Comitato di revisione istituzionale della Kennesaw State University. I pazienti con debole dorsiflessione della caviglia o piede cadente sono stati reclutati dalla pratica clinica esistente presso i centri di neuropatia statunitensi. I criteri di inclusione della coorte includevano anche uno stato medico e terapeutico stabile, un'età compresa tra 18 e 85 anni, la conoscenza dell'inglese come lingua principale e la capacità di deambulare. Erano ammessi ausili per la deambulazione o ortesi caviglia-piede. Sulla base dei criteri di inclusione, sono stati arruolati solo 20 pazienti. I pazienti sono stati reclutati per un periodo di 1 anno e due mesi da gennaio 2021 a marzo 2022 senza necessità di follow-up. La fase di arruolamento si è conclusa poiché lo studio era stato originariamente concepito come un'indagine pilota, con il reclutamento limitato a un singolo, piccolo studio medico. Un totale di 20 pazienti sono stati arruolati con successo in questo contesto. I partecipanti sono stati randomizzati mediante lancio di dadi all'iniezione di 0,3 cc di papaverina HCl 10 mg/mL o 0,3 cc di lidocaina HCl all'1% adiacente a CFN in una stanza separata dalla stanza del paziente. . Le soluzioni iniettabili sono state preparate da assistenti non ciechi ed erano visivamente indistinguibili. I pazienti e i medici sono all’oscuro dei farmaci ricevuti. È stata testata la forza motoria dei muscoli estensore lungo dell’alluce (EHL), tibiale anteriore (TA) ed estensore lungo delle dita (EDL). La forza è stata valutata secondo la scala 0-5 del test muscolare manuale del Medical Research Council. Il CFN al collo del perone è stato identificato mediante imaging ecografico ad alta risoluzione. Il sito di iniezione è stato preparato con alcol e per anestetizzare la pelle è stato utilizzato cloruro di etile. Un ago calibro 30 da 1 pollice è stato inserito adiacente, ma non all'interno, del CFN. L'infiltrato è stato erogato a livello del collo del perone appena prossimale al punto in cui il CPN decorre sotto la fascia profonda del peroneo lungo. Questo era immediatamente adiacente al primo sito anatomico noto di compressione del CPN. Sono stati erogati 0,3 cc del farmaco.

Il ricercatore ha quindi atteso circa cinque minuti e ha testato nuovamente manualmente la forza motoria dei muscoli estensore lungo dell'alluce (EHL), tibiale anteriore (TA) ed estensore lungo delle dita (EDL).