Wirksamkeit von Tuberositas-Mikrobindegewebstransplantaten zur Behandlung mehrerer benachbarter Zahnfleischrezessionsdefekte

Es wurde über eine Vielzahl chirurgischer Methoden zur Wiederherstellung der Wurzelabdeckung berichtet, darunter Tunneltechniken und koronal und lateral vorgeschobene Lappenplastiken. Da dünnes Zahnfleischgewebe einer der prädisponierenden Faktoren für GRD ist, wird häufig der adjuvante Einsatz subepithelialer Bindegewebstransplantate (CTGs) in Betracht gezogen. Es wird angenommen, dass CTGs zur Veränderung des Phänotyps und zur Stabilität der Behandlungsergebnisse beitragen, und Studien haben auf günstige ästhetische Ergebnisse und einen hohen Grad der Wurzelabdeckung hingewiesen. CTGs werden aufgrund der hohen Menge an Lamina propria und minimalem Submukosagewebe (Fett- und Drüsengewebe) vorzugsweise entweder aus dem seitlichen oberflächlichen Teil des Gaumens oder aus der Tuberositas entnommen.

Wenn mehrere benachbarte Zähne GRDs aufweisen, sollte der bevorzugte chirurgische Ansatz die größtmögliche Wurzelabdeckung bieten und gleichzeitig Nachteile (z. B. Morbidität des Patienten, ästhetische Probleme) begrenzen. Eine der Herausforderungen im Zusammenhang mit der Abdeckung mehrerer GRDs ist daher der Mangel an Spendergewebe. Für die Behandlung mehrerer benachbarter GRDs (MAGRD) wurde die Modifizierung des geernteten CTG in mehrere „Mikro-CTG“ vorgeschlagen, um die Menge des zu gewinnenden CTG zu reduzieren. Weichgewebetransplantate aus der Tuberositas erfreuen sich immer größerer Beliebtheit, nicht nur, weil sie einfacher zu entnehmen sind und eine dichtere Bindegewebsfaser aufweisen, sondern auch, weil die Entnahme aus der Tuberositas ein minimales Risiko intra- oder postoperativer Komplikationen birgt, was zu einer geringeren Morbidität des Patienten führt . Es wurde jedoch berichtet, dass CTG aus dem Tuber maxillae bei einigen Patienten eine hyperplastische Reaktion auslöst.

Das Ziel dieser Studie wird darin bestehen, die Mikro-CTG zwischen Gaumen und Tuberositas in Bezug auf postoperative Schmerzen, mundgesundheitsbezogene Lebensqualität (OHRQoL), Grad der Wurzelabdeckung und ästhetische Ergebnisse zu vergleichen.

Die Forscher gehen davon aus, dass keine statistisch signifikanten Unterschiede hinsichtlich der prozentualen Wurzelabdeckung und der Patientenzufriedenheit nach 12 Monaten (Nicht-Minderwertigkeit) beobachtet werden. Die Probanden in der Testgruppe (Mikro-CTG) berichten 1 und 2 Wochen nach der Operation über eine deutlich geringere Morbidität im Vergleich zu den Kontrollpersonen (Überlegenheit).