Efficacia dell'innesto di tessuto microconnettivo della tuberosità per il trattamento di molteplici difetti di recessione gengivale adiacente

È stata segnalata una varietà di metodi chirurgici per ristabilire la copertura radicolare, comprese le tecniche di tunneling e i lembi avanzati coronalmente e lateralmente. Poiché il tessuto gengivale sottile è uno dei fattori predisponenti alla GRD, viene spesso preso in considerazione l’uso adiuvante di innesti di tessuto connettivo subepiteliale (CTG). Si ritiene che i CTG contribuiscano alla modificazione del fenotipo e alla stabilità dei risultati del trattamento e gli studi hanno indicato risultati estetici favorevoli e alti gradi di copertura radicale. I CTG vengono preferibilmente raccolti dalla parte superficiale laterale del palato o dalla tuberosità, a causa dell'elevata quantità di lamina propria e del tessuto sottomucoso minimo (tessuto adiposo e ghiandolare).

Quando più denti adiacenti presentano GRD, l’approccio chirurgico preferito dovrebbe offrire la massima copertura radicolare possibile, limitando al tempo stesso gli inconvenienti (ad esempio morbilità del paziente, problemi estetici). Pertanto, una delle sfide legate alla copertura di più GRD è la scarsità di tessuto donatore. È stata proposta la modifica del CTG raccolto in "micro-CTG" multipli per il trattamento di più GRD adiacenti (MAGRD) al fine di ridurre la quantità di CTG da raccogliere. Gli innesti di tessuto molle dalla tuberosità stanno guadagnando sempre più popolarità non solo perché sono più facili da prelevare, sono più densi di fibre di tessuto connettivo, ma anche perché il prelievo dalla tuberosità presenta un rischio minimo di complicanze intra o postoperatorie, con conseguente riduzione della morbilità del paziente . Tuttavia è stato riportato che il CTG della tuberosità mascellare induce una risposta iperplastica in alcuni pazienti.

L'obiettivo di questo studio sarà quello di confrontare il micro-CTG palatale con quello della tuberosità sul dolore postoperatorio, sulla qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL), sul grado di copertura radicolare e sui risultati estetici.

I ricercatori ipotizzano che non si osserveranno differenze statisticamente significative in termini di% di copertura radicolare e soddisfazione del paziente a 12 mesi (non inferiorità). I soggetti del gruppo test (micro-CTG) riporteranno una morbilità significativamente inferiore a 1 e 2 settimane dopo l'intervento chirurgico rispetto ai controlli (superiorità).