Vergleich von M-TAPA-Block und ESP-Block bei der laparoskopischen Cholesystektomie (MTAPA and ESP)

Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie verspüren die meisten Patienten mäßige bis starke Schmerzen, insbesondere in den ersten 24 Stunden. Die Ursache der Schmerzen ist der Hautschnitt, die zur Laparoskopie in den Bauch gegebene Kohlendioxid-Insufflation und das viszerale Peritoneum.

Dieser in der postoperativen Phase auftretende Schmerz wirkt sich negativ auf die frühe Mobilisierung des Patienten, die Wundheilung und den Patientenkomfort aus. Während die toxischen Wirkungen von Nichtsteroiden zur Schmerzkontrolle auf Leber und Nieren bekannt sind, haben narkotische Analgetika Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Sucht. In den letzten Jahren werden Rumpfblockaden zunehmend zur Schmerzkontrolle in der Bauchchirurgie eingesetzt. Obwohl Blockaden wie die Erector-Spina-Plane (ESP), die Paravertebral-Blockade (PVB) und die Transversus-Abdominis-Plane (TAP) häufig angewendet werden, gibt es Unterschiede hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Dauer. Andererseits ist es wichtig, dem Patienten eine für die Anwendung geeignete Position zu geben.

Als alternative Methode wird mittlerweile die modifizierte thorakoabdominelle Nervenblockade (M-TAPA) eingesetzt, die insbesondere in Rückenlage angewendet wird und im Vergleich zu anderen Blockaden einfacher anzuwenden ist.

In unserer Studie wollten wir die Wirksamkeit und Dauer des MTAPA-Blocks im Vergleich zu anderen Trunk-Blocks wie ESP vergleichen.