Laparoskopische Implantation eines Magenschrittmachers bei der Behandlung von Gastroparese

Gastroparese ist eine belastende Erkrankung, die durch eine abnormale motorische Funktion des Magens verursacht wird und zu einer verzögerten Magenentleerung führt. Typischerweise äußert es sich durch Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und sogar übermäßigen Gewichtsverlust und Dehydrierung. Die häufigsten Ursachen einer Gastroparese sind idiopathische, diabetische, medikamenteninduzierte oder iatrogene (postoperative) Gastroparese.

Nachdem mittels Endoskopie oder Computertomographie eine mechanische Obstruktion als zugrunde liegende Ursache der Gastroparese ausgeschlossen wurde, umfasst die weitere Beurteilung Magenentleerungsuntersuchungen mittels Szintigraphie, um das Vorliegen einer verzögerten Magenentleerung zu bestätigen. Der Schweregrad der Symptome und die Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität können anhand des Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI) und des Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) beurteilt werden.

Die Behandlung der Gastroparese umfasst die Beurteilung des Ernährungszustands, die Korrektur von Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Nährstoffdefiziten, die symptomatische Therapie, die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Gastroparese und die Verbesserung der Magenentleerung. Die Implantation eines Magen-Neurostimulationsgeräts ist eine chirurgische Option zur Verbesserung der Magenentleerung bei Patienten mit medikamentenrefraktärer Gastroparese. Das Enterra®-System ist eine elektrische Magenstimulation, die milde Impulse über in die Magenwand implantierte Elektroden sendet, die die glatten Magenmuskeln und Nerven stimulieren, um die Symptome und die Lebensqualität zu verbessern.

Ziel dieser Registerstudie ist die Bewertung der Machbarkeit und Wirksamkeit der laparoskopischen Magenschrittmacherimplantation zur elektrischen Stimulation (Enterra®-System). Primäre Endpunkte der Studie sind der Schweregrad der Symptome, die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten vor und nach der Implantation eines Herzschrittmachers, die perioperative Komplikationsrate und die Kosteneffizienz.

Es wird vermutet, dass die Implantation der Enterra-Systeme bei Patienten mit Gastroparese zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome sowie einer Steigerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt.