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Bewerten Sie die Sicherheit von Neuronata-R® Inj. Suspendiert mit HypoTHermosol® FRS (HTS-FRS) bei Patienten mit ALS

4. November 2024 aktualisiert von: Corestemchemon, Inc.

Eine klinische Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit von Neuronata-R® Inj. Suspendiert mit HypoTHermosol® FRS (HTS-FRS) bei Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose

Bei dieser klinischen Studie handelt es sich um eine offene klinische Phase-I-Studie mit einem Zentrum zur Bewertung der Sicherheit von Neuronata-R® Inj. suspendiert mit HypoTHERmosol® FRS (HTS-FRS) bei Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Neuronata-R wird durch Mischen der eigenen Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit des Patienten mit kultivierten mesenchymalen Stammzellen am Tag vor der Verabreichung hergestellt. Da dem Patienten bei jeder Verabreichung autologe Liquor cerebrospinalis für die Arzneimittelproduktion entnommen wird, muss der Patient daher das Auftreten von unerwünschten Ereignissen (Kopfschmerzen, Schmerzen usw.) und Schmerzen, die durch die Sammlung verursacht werden, sowie Probleme wie Ermüdung und Zeitverbrauch ertragen Die Vorgehensweise des medizinischen Personals hat sich kontinuierlich weiterentwickelt.

Daher wurden vergleichende Äquivalenztests und Stabilitätstests mit HypoThermosol® FRS (HTS-FRS) als Suspensionsmittel für Neuronata-R durchgeführt und es wurde bestätigt, dass es je nach Typ keinen Unterschied in der Qualität des Endprodukts gab Additiv und Neuronata-R unter Verwendung von autologer Liquor cerebrospinalis als Suspensionsmittel, und es wurde durch nichtklinische Studien bestätigt, dass es als Additiv sicher ist.

Die Dosisbestimmung für die Sicherheitsbewertung von HypoThermosol® FRS (HTS-FRS), das als Suspension verwendet wird, wurde in Absprache mit dem MFDS so festgelegt, dass eine 1:1-Mischung aus autologem Liquor und HypoThermosol® FRS (HTS-FRS) verwendet wird ) als Suspension in der ersten Dosisstufe und nur HypoThermosol® FRS (HTS-FRS) wurde als Suspension in der zweiten Dosisstufe ohne Liquor verwendet. Und der Verabreichungszeitraum beträgt 4 Wochen nach der Verabreichung zweimal alle 26 Tage.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

8

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Unter den Probanden, bei denen familiäre oder sporadische amyotrophe Lateralsklerose diagnostiziert wurde
  2. Probanden, deren ALSFRS-R-Werte zum Zeitpunkt des Screenings (Besuch 1) im Bereich von 25 bis 46 liegen.
  3. Personen, die die Website alleine oder mit der Unterstützung anderer besuchen können.
  4. Wenn die Probanden und/oder ihre Erziehungsberechtigten der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen.
  5. Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes in der Lage sind, das klinische Studienprotokoll einzuhalten
  6. Für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter: Probanden, die einer sexuellen Abstinenz (Verzicht auf Geschlechtsverkehr) oder der Anwendung einer Verhütungsmethode mit einer jährlichen Versagensrate von < 1 % während des Studienzeitraums zustimmen.

Als Frau im gebärfähigen Alter gilt eine weibliche Versuchsperson, die die Menarche erlebt hat, die Menopause nicht erreicht (oder eine 12-monatige oder längere Amenorrhoe aus unbekannten Gründen außer der Menopause) und keine chirurgische Sterilisation (Ovarektomie und/oder Hysterektomie) erhält .

Beispiele für Verhütungsmethoden mit einer jährlichen Ausfallrate von < 1 % sind die bilaterale Tubenligatur, die Vasektomie, die angemessene Anwendung hormoneller Kontrazeptiva, die den Eisprung hemmen (ergänzt durch Barrieremethode und Spermizid), hormonfreisetzende Intrauterinpessare und Kupfer-Intrauterinpessare.

Basierend auf der klinischen Studiendauer und dem bevorzugten Lebensstil des Probanden sollte die Zuverlässigkeit der sexuellen Abstinenz bewertet werden. Periodische Abstinenz (z. B. Kalendermethode, Ovulationsmethode und symptothermische Methode nach dem Eisprung) und extravaginale Ejakulation sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden.

Für männliche Probanden: Probanden, die, wie unten beschrieben, einer sexuellen Abstinenz (Verzicht auf Geschlechtsverkehr) oder der Anwendung einer Verhütungsmethode zustimmen und sich damit einverstanden erklären, auf eine Samenspende zu verzichten.

Wenn ein männlicher Proband seine Partnerin im gebärfähigen Alter oder eine schwangere Partnerin hat, sollte er sexuelle Abstinenz wahren oder Kondome verwenden, um eine Exposition gegenüber dem Embryo zu vermeiden. Ein solcher männlicher Proband sollte während dieser Zeit kein Sperma spenden.

Basierend auf der klinischen Studiendauer und dem bevorzugten Lebensstil des Probanden sollte die Zuverlässigkeit der sexuellen Abstinenz bewertet werden. Periodische Abstinenz und extravaginale Ejakulation sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden.

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden, die die ALS-Diagnosekriterien gemäß den überarbeiteten El Escorial-Kriterien der World Federation of Neurology [Rix Brooks, 2000] nicht erfüllen.
  2. Personen, bei denen bei der Verabreichung der Zelltherapie Nebenwirkungen zu erwarten sind (z. B. Personen mit Verdacht auf einen bösartigen Tumor, Hochrisikopersonen, die anfällig für einen psychogenen Schock sind, und Personen mit schwerem Bluthochdruck).
  3. ALSFRS-R-Score von weniger als 25 und 47 oder höher während des Screenings (Besuch 1)
  4. Probanden, die gemäß der funktionellen Klassifikation der New York Heart Association (siehe Anhang) in Klasse II übergehen und bei denen in den letzten drei Monaten ein Myokardinfarkt, eine instabile Arrhythmie und/oder andere schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie instabile Angina pectoris aufgetreten sind oder die dies tun elektrokardiographische Anzeichen eines Myokardinfarkts oder einer Angina pectoris zum Zeitpunkt des Screenings (Besuch 1) oder die eine Stentimplantation oder eine Koronararterien-Bypass-Transplantation erhalten haben.
  5. Personen, bei denen epileptische Anfälle aufgetreten sind.
  6. Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin: nicht weniger als 3,0 mg/dl).
  7. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (ALT, AST oder Bilirubin: mehr als das 2,0-fache der normalen Obergrenze).
  8. Probanden, die zum Zeitpunkt des Screenings eine hämorrhagische Tendenz aufweisen (PT und aPTT > 1,5 x ULN)
  9. Probanden, bei denen zum Zeitpunkt des Screenings aktive Virusinfektionen (wie HBsAg, HCV-Ab, HIV-Ab, CMV-IgM, EBV-IgM, HSV-IgM und Treponema pallidum) festgestellt wurden.
  10. Personen mit Überempfindlichkeit gegen Antibiotika (Penicillin oder Streptomycin).
  11. Probanden mit einem bösartigen Tumor in den letzten 5 Jahren vor dem Screening, mit Ausnahme bösartiger Tumoren mit sehr geringem Metastasierungs- oder Todesrisiko (wie z. B. entsprechend behandelte zervikale intraepitheliale Neoplasien, Basal- oder Plattenepithelkarzinome der Haut, lokalisierter Prostatakrebs oder duktales Karzinom in situ).
  12. Personen, die Arzneimittel erhalten, die die Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen können.
  13. Personen mit schweren psychischen Störungen (wie Schizophrenie und bipolare Störung). Eine Ausnahme gilt jedoch für leichte ALS-bedingte kognitive Beeinträchtigungen und sekundäre emotionale Traumata.
  14. Probanden, denen die Verabreichung von Prüfpräparaten verboten ist, Probanden mit Erkrankungen, die die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können, oder Probanden mit Erkrankungen, die zu einem hohen Komplikationsrisiko führen können, wie z. B. Ruhekrankheiten, Stoffwechselstörungen, Ergebnisse körperlicher Untersuchungen und/oder Labortestergebnisse da begründeter Verdacht auf eine Krankheit oder einen solchen Zustand besteht.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppen/Kohorten

In der Dosis der ersten Stufe wird eine 1:1-Mischung aus autologem Liquor und HypoThermosol® FRS (HTS-FRS) als Suspension verwendet, in der Dosis der zweiten Stufe wird nur HypoThermosol® FRS (HTS-FRS) verwendet eine Suspension ohne Liquor.

Mischen Sie 1,0 ⅹ 10^6 Zellen pro kg Körpergewicht mit der Suspension in der unten angegebenen Dosierung

  1. Dosis der ersten Stufe: HTS-FRS 0,5 ml/10 kg + Liquor 0,5 ml/10 kg
  2. Dosis der zweiten Stufe: HTS-FRS 1,0 ml/10 kg
1,0 ⅹ 10^6 Zellen/kg Neuronata-R gemischt mit HTS-FRS-Suspension werden zweimal im Abstand von 26 Tagen in die Liquor cerebrospinalis verabreicht
Andere Namen:
  • Neuronata-R
  • Aus autologem Knochenmark gewonnene mesenchymale Stammzellen
Im Falle eines Probanden, der zum Zeitpunkt des Screenings (Besuch 1) kein Riluzol einnimmt, sollte Riluzol eingenommen werden, es sei denn, die Einnahme wird aufgrund unerwünschter Ereignisse abgebrochen. Die Dosis kann im Rahmen der Zulassung nach Ermessen des medizinischen Sachverständigen geändert werden
Andere Namen:
  • Rilutek

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verträglichkeitsbewertung
Zeitfenster: während der Studienzeit durchschnittlich 8 Wochen
HTS-FRS-DLT-Expression für jeden Dosisschritt
während der Studienzeit durchschnittlich 8 Wochen
Sicherheitsbewertung
Zeitfenster: während der Studienzeit durchschnittlich 8 Wochen
Unerwünschte Ereignisse (einschließlich DLT)
während der Studienzeit durchschnittlich 8 Wochen
Sicherheitsbewertung
Zeitfenster: Grundlinie und 26 Tage, 8 Wochen
Klinische Laboranalyse (Änderung der Labortestergebnisse zum Zeitpunkt des Besuchs nach IP-Verabreichung im Vergleich zum Ausgangswert)
Grundlinie und 26 Tage, 8 Wochen
Sicherheitsbewertung
Zeitfenster: 0 Tag, 26 Tag
Cerebrospinalflüssigkeitsanalyse (Veränderungen der Cerebrospinalflüssigkeitsergebnisse am 26. Tag im Vergleich zu 0 Tagen)
0 Tag, 26 Tag

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Explorative Bewertung
Zeitfenster: Grundlinie und 26 Tage, 8 Wochen
Änderung des ALSFRS-R-Gesamtscores von vor der Behandlung (Screening) bis nach der Verabreichung
Grundlinie und 26 Tage, 8 Wochen
Explorative Bewertung
Zeitfenster: innerhalb von -8 Wochen und 0 Tagen, 8 Wochen
Änderungsrate des ALSFRS-R-Scores von vor der Behandlung (Screening) bis nach der Verabreichung
innerhalb von -8 Wochen und 0 Tagen, 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Seung Hyun Kim, MD, PhD, Hanyang University Seoul Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. November 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. November 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. November 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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