Tegoprazan-gegen PPI-basierte H. Pylori-Ausrottung

Im Jahr 2015 wurde von Ooprazan, ein Kalium-wettbewerbsfähiger Blocker (P-CAB), in Japan auf den Markt gebracht und als Alternative für Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) zur Ausrottung von Helicobacter Pylori verwendet. In jüngsten Studien erhöhte die Triple-Therapie auf in von Ooprazan ansässiger Therapie die Ausrotikationsrate signifikant von 72,8% auf 87,9% im Vergleich zur PPI-Behandlungsgruppe. Dementsprechend empfehlen die japanischen Richtlinien zur Behandlung der Helicobacter-Behandlung die Verschreibung von P-CAB für die Behandlung der Ausrottung. Im Jahr 2018 wurde in Korea ein neuer P-CAB, Tegoprazan, entwickelt und für die Behandlung von Magengeschwüren zugelassen. Anschließend erwies es sich als wirksam bei der Behandlung von Reflux-Ösophagitis im Vergleich zu PPIs in einer klinischen Studie ohne Unfertigkeit. P-CAB kann den pH-Wert des Magens innerhalb von 7 Stunden nach Einnahme von Tegoprazan auf 6 oder höher erhöhen. Da Tegoprazan nach den Mahlzeiten eingenommen werden kann, kann dies die Einhaltung der Patienten für die Ausrottung von H. pylori verbessern. Im Gegensatz zu Vonoprazan in Japan war die aus Tegoprazan ansässige Ausrottung in der koreanischen Bevölkerung jedoch der konventionellen PPI-basierten Behandlung ähnlich. Bisher betrug die Eradikationserfolgsquoten von PPI und Tegoprazaner Triple Therapy 76,4-84,2% und 77,3-84,3%, Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen.

Wismut wird seit langem als Halbmetall in der Dyspepsie und im Durchfall des Reisenden verwendet. In der H. pylori -Ausrottungstherapie empfohlen mehrere Richtlinien die Zugabe von Wismut zu Behandlungsschemata. Vor kurzem wurde Wismut in das 2-wöchige Triple-Regime hinzugefügt, um die Erstlinienrate der H. pylori in Ländern mit hoher Antibiotikaresistenz zu erhöhen. Die H. pylori-Ausrottung stieg in einer kürzlich durchgeführten Studie signifikant von 87,5 bis 88,1% auf 95,8-97,3% an. Das Quotenverhältnis betrug 1,63-2,18 in der Wismut-Behandlungsgruppe im Vergleich zu keinem Gebrauch der Wismutgruppe. In der Untergruppenanalyse betrug das ungerade Verhältnis 1,66-2,22 in hochclarithromycin-resistenten Gebieten. Es gab jedoch keine vergleichende Analyse von PPIs und Tegoprazan in einer Wismut-Dreifach-Therapie.