Тегопразан против PPI на основе H. pylori

В 2015 году в Японии был запущен Vonoprazan, конкурентоспособный калий (P-CAB) и использовался в качестве альтернативы для ингибиторов протонных насосов (PPI) для уничтожения Helicobacter pylori. В недавних исследованиях тройная терапия на основе vonoprazan значительно увеличила уровень искоренения с 72,8% до 87,9% по сравнению с группой лечения PPI. Соответственно, японские рекомендации по лечению Helicobacter рекомендуют назначать P-Cab для лечения искоренения. В 2018 году в Корее был разработан новый P-Cab, Tegoprazan и одобрен для лечения язвы желудка. Впоследствии это было доказано эффективным при лечении рефлюксного эзофагита по сравнению с PPI в клиническом исследовании, не являющейся неполноценности. P-Cab может увеличить pH желудка до 6 или выше в течение 7 часов после принятия тегопразана. Поскольку тегопразан может быть принят после приема пищи, это может улучшить соответствие пациентам для уничтожения H. pylori. Однако в отличие от Vonoprazan в Японии, эгопразанская эрадикация в корейском населении была аналогична традиционному лечению на основе PPI. На сегодняшний день показатели успешности искоренения тройной терапии на основе ИПП и тегопразана составляли 76,4-84,2% и 77,3-84,3%, соответственно, и не было существенной разницы между двумя группами лечения.

Бисмут долгое время использовался в качестве полуметалла в диспепсии и диареи путешественника. В терапии H. pylori эрадикационная терапия несколько рекомендаций рекомендовали добавление висмута к схемам лечения. Недавно Bismuth был добавлен в 2-недельный тройной режим для увеличения уровня ликвидации H. pylori в странах с высокой устойчивостью к антибиотикам. Эрадикация H. pylori значительно увеличилась с 87,5-88,1% до 95,8-97,3% в недавнем исследовании. Коэффициент шансов составил 1,63-2,18 в группе лечения с добавлением висмута по сравнению с использованием группы висмута. В анализе подгруппы нечетное соотношение составило 1,66-2,22 в областях с высоким уровнем устойчивости к кларитромицину. Тем не менее, не было сравнительного анализа ИПП и тегопразана в тройной терапии с добавлением висмута.