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Langwirksame injizierbare antiretrovirale Behandlung zur Verbesserung der HIV-Behandlung bei Personen, die an der Justiz beteiligt sind und in die Gemeinschaft entlassen werden

13. Januar 2025 aktualisiert von: Curt Beckwith, The Miriam Hospital

Langwirksame injizierbare antiretrovirale Behandlung zur Verbesserung der HIV-Behandlung bei in die Justiz involvierten Personen, die in die Gemeinschaft entlassen werden (Studie Nr. 3; Pilotprojekt für injizierbares CAB/RPV gemäß Ziel 2)

Der Bundesforschungspreis trägt den Titel „Langzeitwirksame injizierbare antiretrovirale Behandlung zur Verbesserung der HIV-Behandlung bei Personen, die an der Justiz beteiligt sind und in die Gemeinschaft entlassen werden“. Ziel ist die Durchführung von Interviews mit Personen, die erfahrene Menschen mit Behinderungen in den Bereichen Justiz und Behandlung (n=20) sowie Schlüsselakteure aus dem Bereich der Justiz und der Gemeinschaft haben ( n=20), um Anleitung zur Entwicklung und Umsetzung eines Protokolls für den Übergang von PWH mit Virussuppression bei oraler ART zu LAI ART im Gefängnis mit Fortsetzung während des Wiedereintritts in die Gemeinschaft zu erhalten; Entwickeln Sie ein erstes Protokoll zum Wiedereintritt in die LAI ART-Community auf der Grundlage der Ergebnisse von Ziel 1 und führen Sie eine offene Pilotstudie durch. Die Nachbeobachtung nach der Entlassung erfolgt drei Monate lang bei 20 bis 30 inhaftierten PWH, die Anspruch auf LAI ART haben und kurz vor der Entlassung aus dem Gefängnis stehen, um die Protokollverfahren zu optimieren, einschließlich der Rekrutierung von Teilnehmern, der Einführung von LAI ART im Gefängnis und der Übergabe von LAI ART an gemeinschaftliche Anbieter , und Pilotstudien zur Aufbewahrung von Methoden und Bewertungen, einschließlich HIV-Viruslasten nach der Freisetzung und Urin-Drogentests, während der Nachbeobachtungszeit.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

R34-finanzierte Mixed-Methods-Studie, die ein LAI-ART-Protokoll entwickeln und testen wird, das speziell für PWH entwickelt wurde, die einen Wiedereintritt in die Gemeinschaft erleben

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

20

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden aus teilnehmenden Krebseinrichtungen rekrutiert, indem sie direkt von HIV-Anbietern für Krebserkrankungen überwiesen werden. Wir planen, Frauen und Männer für die offene Pilotstudie einzuschreiben, um sicherzustellen, dass wir Erfahrungen mit der Rekrutierung von Einrichtungen sowohl für Frauen als auch für Männer sammeln. Darüber hinaus wird die Rekrutierung weiblicher Studienteilnehmer in dieser Phase angesichts zusätzlicher Zulassungsvoraussetzungen für Frauen, die für injizierbares CAB/RPV in Betracht gezogen werden (Schwangerschaftserwägungen nach der Entlassung), wichtig sein.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1) ≥18 Jahre alt; 2) Englisch sprechend; 3) HIV-positiv (bestätigt durch Überprüfung der Krankenakte); 4) mündliche ART erhalten; 5) Dokumentation der HIV-Virussuppression (< 50 Kopien/ml) bei oraler ART innerhalb von 12 Wochen nach der Rekrutierung; 5) berechtigt zum Übergang von oraler ART zu injizierbarem CAB/RPV, basierend auf der Durchsicht der Krankenakte und der Bewertung vor der Behandlung; 6) bereit, ART auf injizierbares CAB/RPV umzustellen; 7) voraussichtliche Entlassung aus der MDPSCS-Einrichtung innerhalb von 12 Wochen; 8) voraussichtliche Freilassung nach Baltimore City; 9) bereit, nach der Freisetzung CAB/RPV-Injektionen an gemeindenahen Standorten zu erhalten; und 10) in der Lage, eine Einverständniserklärung zur Studienteilnahme abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, denen derzeit im Rahmen von MDPSCS injizierbares CAB/RPV verschrieben wird, haben keinen Anspruch auf Studieneinschreibung. Wir gehen jedoch nicht davon aus, dass die Verwendung von injizierbarem CAB/RPV in dieser Population während der Durchführung dieser Studie aufgrund der langsamen Einführung in der Gemeinschaft üblich sein wird bisher und keine Erfahrung in Karzera-Einrichtungen. Potenzielle Teilnehmer, die nicht in der Lage sind, ihre Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen, einschließlich Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (z. B. unbehandelte Psychose, bipolare Störung mit Manie; ausreichend behandelte psychiatrische Störungen und geeignete psychotrope Medikamente sind zulässig), die eine sofortige Behandlung benötigen oder deren psychische Erkrankung ihre Teilnahmefähigkeit einschränkt ( (z. B. Demenz) werden ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Menschen mit HIV (PWH), die einen Wiedereintritt in die Gemeinschaft erleben
ART ist hochwirksam bei der Bekämpfung von HIV und kann die HIV-Übertragung erheblich reduzieren, wenn eine Virussuppression erreicht wird. ART wird normalerweise als Kombination antiretroviraler Medikamente verabreicht, die täglich oral eingenommen werden. Obwohl ART-Therapien mit einer einzigen Pille und fester Dosierung praktisch sind, haben viele Personen, darunter auch Drogenkonsumenten, die an der Justiz beteiligt sind, Probleme mit der täglichen Einhaltung der ART-Therapie und erleben infolgedessen ein Fortschreiten der Krankheit, die Entstehung einer HIV-Resistenz und tragen zur HIV-Übertragung bei. Die langwirksame injizierbare ART (LAI) ist eine neue Alternative, die dabei hilft, die Herausforderungen zu meistern, die sich aus der Einnahme täglicher Pillen ergeben. LAI ART wird alle vier Wochen durch intramuskuläre Injektion verabreicht und das erste LAI-Regime, Cabotegravir (CAB) in Kombination mit Rilpivirin (RPV), wurde im Januar 2021 von der FDA zur Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen. Während die Einführung von LAI ART erst vor kurzem begonnen hat, birgt der Einsatz von LAI ART bei PWH während der schwierigen Wiedereingliederungsphase in die Gemeinschaft das erhebliche Potenzial, die Ergebnisse der HIV-Behandlung zu verbessern.
Bislang gab es keine Studien, die sich mit der Verwendung von LAI ART bei in der Justiz beteiligten PWH befassten, dennoch besteht eine erhebliche Chance, die HIV-Behandlungsergebnisse in dieser Hochrisikopopulation zu verbessern.30

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Virussuppression an der Gesamtteilnehmerzahl
Zeitfenster: 3 Monate
HIV-Viruslast
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Einhaltung an der Gesamtzahl der Teilnehmer
Zeitfenster: 3 Monate
Einhaltung der LAI ART-Medikamente
3 Monate
Anzahl der Teilnehmerbindung von der Gesamtzahl der Teilnehmer
Zeitfenster: 3 Monate
Zu verfolgender Verlust (LTFU)
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Curt G Beckwith, MD, The Miriam Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Studienpopulation besteht aus gefährdeten Bevölkerungsgruppen, darunter Menschen mit HIV (PWH) und inhaftierte Personen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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