- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06705400
Die Bloom-Studie – ein sicherer und gesunder Start ins Leben
Das Ziel der Bloom-Studie besteht darin, eine gesunde Gewichtsentwicklung bei Säuglingen durch eine gesundheitsfördernde Intervention zu Hause zu fördern, die im dänischen Umfeld von Gemeindekrankenschwestern umgesetzt wird. Der Eingriff beginnt bereits während der Schwangerschaft und dauert bis zum Alter von 30 Monaten.
Die Bloom Intervention wurde über einen Zeitraum von sechs Jahren von 2017 bis 2023 nach dem Intervention Mapping-Ansatz und basierend auf einem Co-Creation-Prozess entwickelt.
Die Bloom-Intervention wird in einer Cluster-randomisierten Studie mit 22 dänischen Gemeinden (11 Interventions- und 11 Kontrollgemeinden) evaluiert. Zur Teilnahme sind alle Kinder eingeladen, die über einen Zeitraum von 12 Monaten von Erstmüttern geboren wurden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern sind große Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit. In Dänemark leiden 14 % der Kinder beim Schuleintritt an Übergewicht oder Adipositas, bis zum Schulabschluss sind es 19 %. Die Prävalenz ist bei Kindern aus niedrigen sozioökonomischen Verhältnissen und mit ethnischem Minderheitenhintergrund höher.
Frühzeitiges Eingreifen ist von entscheidender Bedeutung, da Fettleibigkeit bei Kindern schwer rückgängig zu machen ist und das Kleinkindalter eine Gelegenheit bietet, veränderbare Risikofaktoren anzugehen. Es ist gut dokumentiert, dass sowohl genetische als auch verhaltensbezogene, psychosoziale und umweltbedingte Faktoren eine Schlüsselrolle spielen. Zu den veränderbaren Risikofaktoren gehören Fütterungsgewohnheiten, körperliche Aktivität, Bildschirmnutzung und Schlaf. Darüber hinaus gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass psychischer Stress im frühen Leben aufgrund unerfüllter sozio-emotionaler Bedürfnisse zu einer Störung der Homöostase des Energiegleichgewichts und damit zu einer Gewichtszunahme führen kann.
Die Bloom-Studie soll sich mit Essen und Mahlzeiten, motorischen Fähigkeiten und Bewegung, Bildschirmnutzung, Schlaf und dem Sicherheitsgefühl in der Familie befassen. Die Intervention richtet sich an Erstlingsfamilien, wobei ein besonderer Schwerpunkt darauf liegt, alle Familien mit unterschiedlichen sozioökonomischen Positionen und ethnischen Hintergründen zu erreichen. Außerdem legt die Bloom-Intervention einen starken Fokus auf die Einbeziehung von Vätern/Partnern. Die Bereitstellung erfolgt durch das etablierte und hoch anerkannte System kommunaler Gesundheitskrankenschwestern in Dänemark.
Der Eingriff beginnt während der Schwangerschaft und wird fortgesetzt, bis das Kind 30 Monate alt ist. Zu den wichtigsten Interventionskomponenten gehören: 1) ein zusätzlicher Hausbesuch während der Schwangerschaft, 2) ein zusätzlicher Hausbesuch, wenn das Kind 18 Monate alt ist, 3) ein zusätzlicher Hausbesuch, wenn das Kind 30 Monate alt ist, 3) Telefonberatungen, 4) Elterngruppen und 5) eine Videobibliothek für Eltern.
Ein wichtiges Element der Umsetzungsstrategie besteht darin, sicherzustellen, dass das Interventionsdesign und die Umsetzung mit den bestehenden Praktiken, Prioritäten und Werten im System der dänischen Gemeindekrankenschwestern kompatibel sind. Darüber hinaus wird die Umsetzung der Bloom-Studie durch fünf Hauptaktivitätskomponenten unterstützt: 1) Schulung von Gemeindekrankenschwestern, einschließlich eines fünftägigen Schulungskurses, Supervision und eines umfassenden Implementierungshandbuchs mit Anweisungen für die standardisierte Durchführung der Intervention, 2) Auswahl lokaler Programmbotschafter unter den Gemeindekrankenschwestern in den Gemeinden, 3) regelmäßiger Kontakt mit der Forschungsgruppe einschließlich der Zuweisung einer Hauptansprechperson, 4) Treffenaktivitäten, einschließlich Gründungstreffen, gemeindeübergreifende Netzwerktreffen und lokale Mitarbeitertreffen, und 5) teilweise wirtschaftlich Entschädigung.
Die Bloom-Studie wird im Rahmen einer Cluster-randomisierten kontrollierten Studie (Cluster-RCT) ausgewertet, bei der 22 Gemeinden nach dem Zufallsprinzip der Intervention (11 Gemeinden) und der Kontrolle (11 Gemeinden) zugeordnet werden. Der Eingriff beginnt während der Schwangerschaft und wird fortgesetzt, bis das Kind 30 Monate alt ist. Follow-up-Daten werden im Kindesalter von 36 Monaten erhoben. Primärer Endpunkt ist der Z-Score des Body-Mass-Index (BMI) im Alter von 36 Monaten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Camilla T Bonnesen
- Telefonnummer: +4565507883
- E-Mail: catb@sdu.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mette Rasmussen
- Telefonnummer: +4565507319
- E-Mail: mera@sdu.dk
Studienorte
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Copenhagen, Dänemark, 1455
- Rekrutierung
- National Institute of Public Health, University of Southern Denmark
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Kontakt:
- Camilla T Bonnesen, Researcher
- Telefonnummer: +4565507883
- E-Mail: catb@sdu.dk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Kinder von Erstmüttern in der 20. Schwangerschaftswoche zwischen dem 1. November 2024 und dem 31. Oktober 2025.
Ausschlusskriterien:
Es ist nicht möglich, digitale Post zu empfangen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
Die Bloom-Intervention ergänzt die kommunale Standardversorgung (5–6 Hausbesuche) durch einen vorgeburtlichen Besuch, Besuche im Alter von 18 und 30 Monaten, bis zu acht Telefonberatungen, Elterngruppen und eine Videobibliothek. Hausbesuche: Drei zusätzliche Besuche, darunter einer in der 22. bis 24. Schwangerschaftswoche, um Vertrauen aufzubauen und Bedürfnisse mithilfe eines Dialogtools zu ermitteln, das sich auf soziale und demografische Faktoren konzentriert. Besuche im Alter von 18 und 30 Monaten unterstützen nachhaltige Fortschritte und befassen sich mit neuen Herausforderungen. Telefonberatung: Bis zu acht Anrufe unterstützen das Stillen, die Flaschenernährung und die Beikost. Telefonische Beratungen im Alter von 12 und 24 Monaten helfen dabei, gesunde Gewohnheiten bei wichtigen Übergängen wie dem Beginn der Kindertagesstätte aufrechtzuerhalten. Elterngruppen: Fördern Sie gemeinsame Erfahrungen unter den Eltern, indem Sie Richtlinien zur Förderung der Beteiligung der Väter anwenden. Videobibliothek: Enthält 62 Videos zu Ernährung, motorischen Fähigkeiten, Schlaf usw., davon 48 in mehreren Sprachen für einen breiteren Zugriff. |
Die Bloom-Studie wird in einen bestehenden und hoch akzeptierten Gesundheitsdienst implementiert, der von kommunalen Gesundheitskrankenschwestern bereitgestellt wird.
Die Intervention konzentriert sich nicht nur auf Essen, Mahlzeiten, motorische Fähigkeiten und Bewegung, sondern zielt auch auf den Schlaf und das Sicherheitsgefühl der Familie ab.
Der Eingriff beginnt in der Schwangerschaft und dauert bis zum Alter von 2½ Jahren.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrolle
Die Familien in den Kontrollgemeinden erhalten Standardlieferungen von den Gemeindekrankenschwestern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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BMI Z-Score
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im BMI-Z-Score basierend auf WHO-Referenzen.
Das Gewicht wird mit tragbaren Gewichten (Seca 887) und die Körpergröße mit Maßbändern gemäß einer standardisierten Anleitung gemessen.
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36 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewichtsstatus
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschiede zwischen den Gruppen in der Prävalenz von Kindern mit Untergewicht, Übergewicht und Fettleibigkeit, basierend auf WHO-Referenzen.
Das Gewicht wird mit tragbaren Gewichten (Seca 887) und die Körpergröße mit Maßbändern gemäß einer standardisierten Anleitung gemessen.
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36 Monate
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BMI Z-Score
Zeitfenster: Wenige Tage nach der Geburt, Innerhalb der ersten Woche nach Rückkehr nach Hause, Innerhalb der ersten Monate, 2 Monate, 4–6 Monate, 8–10 Monate, 18 Monate, 30 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im BMI-Z-Score basierend auf WHO-Referenzen. Von der Geburt bis zum 10. Lebensmonat wird das Gewicht mit tragbaren Gewichten gemessen, die von kommunalen Krankenpflegern für den Standardgebrauch zugelassen sind, und gemäß einer standardisierten Anweisung (Tagebuchaufzeichnungen). Im Alter von 18 und 30 Monaten wird das Gewicht mit tragbaren Gewichten (Seca 887) gemessen. Von der Geburt bis zum 18. Monat wird die Länge mit einer mobilen Messmatte (Seca 201) nach einer standardisierten Anleitung gemessen. Im Alter von 30 Monaten wird die Körpergröße anhand von Maßbändern nach einer standardisierten Anleitung gemessen. |
Wenige Tage nach der Geburt, Innerhalb der ersten Woche nach Rückkehr nach Hause, Innerhalb der ersten Monate, 2 Monate, 4–6 Monate, 8–10 Monate, 18 Monate, 30 Monate
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Fettmasse (kg)
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen in der Fettmasse, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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Fettfreie Masse (kg)
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen in der fettfreien Masse, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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Fettmassenindex in kg/m2
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im Fettmassenindex, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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Fettfreier Massenindex (kg/m2)
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im fettfreien Massenindex, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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% Fettmasse
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im prozentualen Fettmassenindex, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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% Fettfreie Masse
Zeitfenster: 36 Monate
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Unterschied zwischen den Gruppen im %-Index der fettfreien Masse, gemessen durch Bioimpedanzanalyse.
Die Bioimpedanz wird mit dem Gerät Impedimed SFB7 gemessen.
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36 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sozial-emotionale Entwicklung des Kindes
Zeitfenster: 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: The Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional, Second Edition (ASQ:SE-2) (Elternfragebögen).
Der Fragebogen umfasst insgesamt 27 (12 Monate), 31 (24 Monate) und 36 (36 Monate) Fragen mit jeweils möglichen Punktzahlen von 0, 5, 10 oder 15, aus denen eine Gesamtsummenpunktzahl generiert wird.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Ausmaß sozioemotionaler Bedenken hin.
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12, 24 und 36 Monate
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Psychische Gesundheit von Kindern
Zeitfenster: 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Fragebogen zu Stärken und Schwierigkeiten (SDQ, 2–4 Jahre) (Elternfragebögen). Das Instrument umfasst fünf Unterskalen: Verhaltensprobleme (Bewertungsbereich von 0–10); emotionale Symptome (Score-Bereich von 0-10); Hyperaktivität (Score-Bereich von 0-10); Probleme mit Gleichaltrigen (Bewertungsbereich von 0–10); und prosoziales Verhalten (Score-Bereich von 0-10).
Eine Gesamtschwierigkeitsbewertung kann durch Summieren der Bewertungen aller Skalen mit Ausnahme der Skala für prosoziales Verhalten (Bewertungsbereich von 0–40) erstellt werden.
Das Ausmaß der Schwierigkeiten nimmt mit zunehmender Punktzahl zu.
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24 und 36 Monate
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Essverhalten von Kindern
Zeitfenster: 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Fragebogen zum kindlichen Essverhalten (BEBH) (Elternfragebögen) Der Fragebogen deckt acht Bereiche ab: Reaktion auf Nahrungsmittel, emotionales Überessen, Genuss von Essen, Verlangen zu trinken, Reaktionsfähigkeit auf Sättigungsgefühl, Langsamkeit beim Essen, emotionales Unteressen und Essen Umständlichkeit. Für jedes Element lauten die Antwortkategorien (einschließlich Bewertung): Nie=1, Selten=2, Manchmal=3, Oft=4, Immer=5, woraus ein Domänenmittelwert generiert wird. Höhere Werte weisen auf häufigere Demonstrationen von Verhaltensweisen hin, die das Merkmal der Domäne charakterisieren. |
24 und 36 Monate
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Ernährungspraktiken der Eltern – < 2 Jahre, feste Nahrung
Zeitfenster: 12 Monate
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Messinstrument: Der Fragebogen zu Fütterungspraktiken und -struktur (< 2 Jahre, feste Nahrung) Die Messung umfasst insgesamt 34 Punkte, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei höhere Werte eine stärkere Befürwortung dieser Praxis anzeigen. Der Fragebogen deckt sechs Bereiche nicht-reaktionsfähiger Fütterungspraktiken ab: Füttern nach Bedarf (4 Items), Verwendung von Nahrung zur Beruhigung (6 Items), Überzeugendes Füttern (7 Items), Von den Eltern geleitetes Füttern (4 Items), Familienessenumgebung (4 Gegenstände) und Verwendung von (Nicht-)Nahrungsbelohnungen (9 Gegenstände). |
12 Monate
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Ernährungspraktiken der Eltern, >= 2 Jahre
Zeitfenster: 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Der Fragebogen zu Fütterungspraktiken und -struktur (FPFQ-28). Die Messung umfasst insgesamt 28 Elemente, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei höhere Werte auf eine stärkere Befürwortung dieser Praxis hinweisen. Der Fragebogen deckt sieben Bereiche nicht reagierender Fütterungspraktiken ab: Belohnung für Verhalten (4 Punkte), Belohnung für Essen (4 Punkte), Überzeugendes Füttern (6 Punkte), Offene Einschränkung (4 Punkte), Verdeckte Einschränkung (4 Punkte), Strukturiert Essenseinstellung (3 Punkte) und strukturierte Essensplanung (3 Punkte). |
24 und 36 Monate
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Das Wohlergehen der Eltern
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: WHO5 (Elternfragebögen) Der WHO-5-Index wird anhand der Antworten auf fünf Aussagen bewertet, die auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet werden. Der Rohsummenwert liegt zwischen 0 und 25. Höhere Werte weisen auf ein besseres Wohlbefinden hin. |
6, 12, 24 und 36 Monate
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Sensible Erziehung
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Der Eltern-Reflexions-Funktionsfragebogen (PRFQ), Subskala Gewissheit über psychische Zustände (Elternfragebögen) Die Subskala umfasst 6 Items mit einem siebenstufigen Antwortschlüssel. Je höher der Durchschnittswert, desto höher der Grad der sensiblen Erziehung. |
6, 12, 24 und 36 Monate
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Ernährungspraktiken der Eltern - < 2 Jahre, Milch
Zeitfenster: 6 Monate
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Messinstrument: Der Feeding Practices and Structure Questionnaire (< 2 Jahre, Milch). Das vollständige Messinstrument umfasst insgesamt 18 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei höhere Werte eine stärkere Befürwortung dieser Praxis anzeigen. Der vollständige Fragebogen deckt vier Bereiche nicht-responsiver Fütterungspraktiken ab. Die folgenden zwei Bereiche sind mit 6 Monaten enthalten: Beruhigung mit Nahrung (5 Items) und Elterngeleitetes Füttern (6 Items). |
6 Monate
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Selbstwirksamkeit der Eltern in Bezug auf den Kinderschlaf
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Uppsala Parental Self-Efficacy about Infant Sleep Instrument (UPPSEISI) (Elternfragebögen) Der UPPSEISI umfasst 11 Items mit Gesamtpunktzahlen von 11 bis 55 Punkten.
Höhere Werte auf dem UPPSEISI deuten auf ein höheres Maß an elterlicher Selbstwirksamkeit hin.
Die 11 Items decken zwei Bereiche ab: Den Bereich Schlafbedürfnis des Kindes (CNS) (8 Items) und den Bereich Anspruchsvolle Elternschaft (AP) (3 Items).
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6, 12, 24 und 36 Monate
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Selbstwirksamkeit der Eltern in Bezug auf Elternschaft
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy (PMP S-E) Tool (Fragebögen für Eltern). Das vollständige Tool besteht aus 20 Items. Höhere Werte weisen auf eine höhere Selbstwirksamkeit hin. Das vollständige Tool umfasst vier Bereiche. Der folgende Bereich ist enthalten: Verhalten hervorrufen (7 Items). |
6, 12, 24 und 36 Monate
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Elternstress
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Messinstrument: Die 16-Item-Version der Parental Stress Scale (Elternfragebögen) (Pontoppidan et al., 2018).
Die Skala verwendet eine fünfstufige Antwortskala.
Die Gesamtpunktzahl auf der Skala liegt zwischen 16 und 80.
Je höher die Punktzahl, desto höher das gemessene Maß an elterlichem Stress.
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6, 12, 24 und 36 Monate
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Stillen
Zeitfenster: 6, 12 und 24 Monate
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Indikatoren: 1) Jemals gestillt, 2) Dauer des ausschließlichen Stillens, 3) Dauer des teilweisen Stillens. Messinstrument: Für die Studie entwickelt |
6, 12 und 24 Monate
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Flaschenfütterung mit Säuglingsmilchnahrung
Zeitfenster: 6 und 24 Monate
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Indikatoren: 1) Jemals Säuglingsmilchnahrung gegeben, 2) Menge der täglichen Säuglingsmilchnahrung im Alter von 6 Monaten, 3) Dauer der Flaschenfütterung (Säuglingsmilchnahrung) Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 und 24 Monate
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Einführung in Beikost
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Indikator: Alter (in Monaten und Wochen) bei Einführung von Beikost Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 und 12 Monate
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Verwendung von Baby-Quetschbeuteln
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Indikatoren: 1) Jegliche Verwendung von Babybrei-Quetschbeuteln, 2) Methode zur Fütterung des Kindes aus dem Lebensmittel-Quetschbeutel Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 und 12 Monate
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Nutzung von Kinderschirmen
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Indikatoren: 1) Tägliche Bildschirmbetrachtungszeit, 2) Häufigkeit der Bildschirmnutzung zur Beruhigung Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6, 12, 24 und 36 Monate
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Kinderschlaf
Zeitfenster: 6, 12, 24 und 36 Monate
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Indikatoren: 1) Nachtlicher Schlafdauer des Kindes und 2) Nachtliche Schlafqualität des Kindes Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6, 12, 24 und 36 Monate
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Motorische Fähigkeiten
Zeitfenster: 6 Monate
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Indikator: Häufigkeit der Bauchlage Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 Monate
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Bewegung
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Indikator: Häufigkeit des aktiven Spielens mit dem Kind Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 und 12 Monate
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Kind in fester sitzender Position platziert
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Indikator: Zeit (täglich), in der das Kind in sitzender Position fixiert ist Messinstrument: Für die Studie entwickelt
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6 und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Camilla T Bonnesen, National Institute of Public Health, University of Southern Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ernährungsstörungen
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- Essen und Getränke
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- Schlafen
- Mahlzeiten
Andere Studien-ID-Nummern
- H-24032126
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Studiendaten/Dokumente
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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