De Bloom Study - een veilige en gezonde start in het leven

De Bloom Interventie breidt de standaard gemeentelijke zorg (5-6 huisbezoeken) uit met een prenataal bezoek, bezoeken op 18 en 30 maanden, maximaal acht telefonische consulten, oudergroepen en een videotheek.

Huisbezoeken: Drie extra bezoeken, waaronder één in de zwangerschapsweek 22-24, om vertrouwen op te bouwen en de behoeften te beoordelen met behulp van een dialooginstrument dat gericht is op sociale en demografische factoren. Bezoeken na 18 en 30 maanden ondersteunen duurzame vooruitgang en pakken nieuwe uitdagingen aan.

Telefonische consulten: Maximaal acht oproepen ondersteunen borstvoeding, flesvoeding en aanvullende voeding. Telefonische consulten op 12 en 24 maanden helpen bij het behouden van gezonde gewoonten tijdens belangrijke overgangen, zoals het starten van de kinderopvang.

Oudergroepen: Moedig gedeelde ervaringen tussen ouders aan, met beleid dat de participatie van vaders bevordert.

Videobibliotheek: Bevat 62 video's over voeding, motoriek, slaap, enz., waarvan 48 beschikbaar in meerdere talen voor bredere toegang.

• Slaap
• Motoriek en beweging
• Schermgebruik
• Familiegevoel van veiligheid
• Voedsel en maaltijden

Verschil tussen groepen in BMI z-score op basis van WHO-referenties.

Vanaf de geboorte tot 10 maanden wordt het gewicht gemeten met draagbare gewichten die zijn goedgekeurd voor standaardgebruik door wijkverpleegkundigen en volgens een gestandaardiseerde instructie (journaalgegevens).

Op de leeftijd van 18 en 30 maanden wordt het gewicht gemeten met draagbare gewichten (Seca 887).

Vanaf de geboorte tot 18 maanden wordt de lengte gemeten door een mobiele meetmat (Seca 201) volgens een gestandaardiseerde instructie.

Op de leeftijd van 30 maanden wordt de lengte gemeten met meetlinten volgens een gestandaardiseerde instructie.

Meetinstrument: Child Eating Behavior Questionnaire (BEBH) (vragenlijsten voor ouders) De vragenlijst bestrijkt acht domeinen: Voedselresponsiviteit, Emotioneel overeten, Genieten van eten, Verlangen om te drinken, Verzadigingsresponsiviteit, Traagheid bij het eten, Emotioneel ondereten en Voedsel drukte.

Voor elk item zijn de antwoordcategorieën (inclusief de score): Nooit=1, Zelden=2, Soms=3, Vaak=4, Altijd=5, waaruit een domeingemiddelde score wordt gegenereerd. Hogere scores duiden op frequentere demonstraties van gedrag dat kenmerkend is voor de eigenschap van het domein.

Meetinstrument: de vragenlijst over voedingspraktijken en -structuur (< 2 jaar, vast voedsel) De meting omvat in totaal 34 items, gescoord op een 5-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores duiden op een grotere onderschrijving van die praktijk.

De vragenlijst bestrijkt zes domeinen van niet-responsieve voedingspraktijken: voeden op verzoek (4 items), voedsel gebruiken om te kalmeren (6 items), overtuigend voeden (7 items), door ouders geleide voeding (4 items), maaltijdomgeving voor het gezin (4 items). items) en het gebruiken van (niet-)voedselbeloningen (9 items).

Meetinstrument: de vragenlijst over voedingspraktijken en -structuur (FPFQ-28) De meting omvat in totaal 28 items, gescoord op een 5-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores duiden op een grotere goedkeuring van die praktijk.

De vragenlijst bestrijkt zeven domeinen van niet-responsieve voedingspraktijken: beloning voor gedrag (4 items), beloning voor eten (4 items), overtuigende voeding (6 items), openlijke beperking (4 items), heimelijke beperking (4 items), gestructureerde Maaltijdinstelling (3 items) en gestructureerde maaltijdtiming (3 items).

Meetinstrument: WHO5 (oudervragenlijsten) De WHO-5-index wordt gescoord op basis van antwoorden op vijf stellingen, beoordeeld op een 6-punts Likert-schaal.

De ruwe somscore varieert van 0 tot 25. Hogere scores duiden op een beter welzijn.

Meetinstrument: De Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ), subschaal Zekerheid over mentale toestanden (vragenlijsten voor ouders)

De subschaal omvat zes items met een antwoordsleutel van zeven punten. Hoe hoger de gemiddelde score, hoe hoger de mate van gevoelig ouderschap.

Meetinstrument: De Feeding Practices and Structure Questionnaire (< 2 jaar, melk) De volledige meting bestaat uit in totaal 18 items, gescoord op een 5-punts Likertschaal waarbij hogere scores een grotere instemming met die praktijk aangeven.

De volledige vragenlijst omvat vier domeinen van niet-responsieve voedingspraktijken. De volgende twee domeinen zijn opgenomen op 6 maanden: Voedsel gebruiken om te kalmeren (5 items), en Ouder-geleide voeding (6 items).

Meetinstrument: Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy (PMP S-E) tool (oudervragenlijsten). De complete tool bestaat uit 20 items. Hogere scores duiden op een hogere zelfeffectiviteit.

De complete tool beslaat vier domeinen. Het volgende domein is inbegrepen: Uitlokkend gedrag (7 items).

Indicatoren: 1) Ooit borstvoeding gegeven, 2) Duur van exclusieve borstvoeding, 3) Duur van gedeeltelijke borstvoeding.

Meetinstrument: Ontwikkeld voor de studie