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Phototoxizität häufig verschriebener Arzneimittel (Phototox)

26. November 2024 aktualisiert von: Michael Wolzt, Prof. MD, Medical University of Vienna

Studie zur Bewertung des Photosensibilisierungspotenzials häufig verschriebener Medikamente bei gesunden Freiwilligen: eine Pilotstudie

Ziel dieser Pilotstudie ist es, 10 ausgewählte häufig verschriebene Medikamente mit unterschiedlichem phototoxischem Potenzial zu untersuchen. Da es derzeit keine etablierte Methode zur systematischen und quantitativen Bewertung des phototoxischen Potenzials gibt, möchten wir ein neuartiges Strahlungs- und Messprotokoll testen, um Patienten und Anbietern detailliertere Informationen bereitzustellen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser klinischen Studie besteht darin, zehn häufig verschriebene Medikamente mit bekannten photosensibilisierenden Eigenschaften zu testen, um detailliertere Erkenntnisse über die Wirkung zu gewinnen, die dazu beitragen können, Empfehlungen für Patienten zu geben, die diese Medikamente für ihre Therapie benötigen. Phototoxische und photoallergische Arzneimittelreaktionen sind relativ häufige Nebenwirkungen mehrerer Arzneimittel. Allerdings werden die Inzidenz und die Schwellendosen unzureichend gemeldet, falsch diagnostiziert oder nicht ausreichend untersucht.

In dieser offenen, randomisierten, monozentrischen Parallelgruppenstudie werden 12 gesunde Probanden nach Erfüllung der Ein- und Ausschlusskriterien und einem Screening-Besuch (Demografie, Krankengeschichte, Laborparameter, Vitalparameter, EKG, körperliche Untersuchung) in 2 Gruppen zu je 6 gesunden Probanden randomisiert (einschließlich Hautuntersuchung und Basismessung der Hauteigenschaften). In der Studie wird wöchentlich (an den Tagen 1, 8, 15, 22, 29) ein Medikament aus einem festen Block von 5 Medikamenten, die während der Randomisierung zugewiesen wurden, als Einzeldosis oral verabreicht. 6 Stunden nach der Medikamentenverabreichung, wenn die Medikamente ihre maximale Plasmakonzentration erreicht haben, wird die Haut an zuvor festgelegten Stellen an Ober- und Unterarmen sowie am Rücken mit UVA, UVB und sichtbarem Licht bestrahlt. Die Bestrahlung erfolgt mit Geräten, die auch im klinischen Alltag verwendet werden, nämlich einer UVA-Lampe von Sellamed (Deutschland), UVB-Lampen von Waldmann Medizintechnik und einem Diaprojektor für die Bestrahlung mit sichtbarem Licht. Im nächsten Schritt werden Hautreaktionen, die unmittelbar nach der Bestrahlung und nach 24 Stunden auftreten, mit Mexameter®, Aquaflux® und einem konfokalen Raman-Mikroskop analysiert. Zusätzlich zu den Sicherheitsblutparametern werden bei den Vorsorgeuntersuchungen und Abschlussuntersuchungen regelmäßig Reserveblutproben entnommen, um eine mögliche spätere Analyse der Arzneimittelspiegel zu ermöglichen. Die Probanden werden gebeten, während der gesamten Studiendauer direkte Sonneneinstrahlung zu meiden oder, falls dies nicht vermeidbar ist, einen hohen Lichtschutzfaktor zu verwenden. Der letzte Besuch (Besuch 12) ist für Tag 36 geplant.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Vienna, Österreich, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Clinical Pharmacology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Schriftliche Einverständniserklärung
  2. Männlich oder weiblich im Alter von 18–45 Jahren (Grenzwerte inbegriffen)
  3. BMI 19–27 für Männer und BMI 17–25 für Frauen
  4. Vitalparameter beim Screening im Normbereich
  5. Elektrokardiogramm ohne klinisch signifikante pathologische Anomalien und mit QTc-Werten von weniger als 450 ms
  6. Hauttyp II-IV auf der Fitzpatrick-Skala (Tabelle 1)
  7. Frauen im gebärfähigen Alter verpflichten sich, während des gesamten Studienzeitraums angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden. Für alle Frauen ist ein negativer Schwangerschaftstest beim Screening und einmal im Monat erforderlich. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören: orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Kondome für Frauen oder Männer mit Spermizid, Zwerchfell mit Spermizid, Pflaster mit Verhütungsmitteln, Implantate mit Verhütungsmitteln, Injektion von Verhütungsmitteln, Abstinenz oder chirurgische Sterilisation mehr als 3 Monate vor der Randomisierung.

Ausschlusskriterien:

  1. Frauen, von denen bekannt ist, dass sie schwanger sind, stillen oder einen positiven oder unbestimmten Schwangerschaftstest haben
  2. Mangelnde Bereitschaft oder Fähigkeit zur ordnungsgemäßen Zusammenarbeit und Einhaltung der Studienabläufe
  3. Unterlassene Durchführung von Screening- oder Basisuntersuchungen
  4. Regelmäßige Einnahme von Medikamenten (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei) zur Vorbeugung oder Behandlung einer Erkrankung in den letzten 2 Monaten, mit Ausnahme der Einnahme von Verhütungsmitteln
  5. Einnahme von Medikamenten während der aktiven Phase der Studie, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Studienablauf beeinträchtigen würden
  6. Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln in den letzten 4 Wochen, einschließlich Johanniskraut
  7. Exposition gegenüber UV-Strahlung (einschließlich direkter oder indirekter Sonneneinstrahlung, Solarium, Phototherapie) oder Verwendung von oralen Sonnenschutzmitteln und Selbstbräunungsprodukten 2 Wochen vor der ersten Medikamentengabe und während der gesamten Studiendauer
  8. Narben, frühere Traumata, Tätowierungen oder andere Erkrankungen an der Innenseite der Arme, die den Studienablauf beeinträchtigen würden
  9. Nachweis einer aktiven Infektion, die eine Antibiotikatherapie erfordert, innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening
  10. Jede chronische Krankheit, die eine chronische Behandlung erfordert, inkl. Lebererkrankung, Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung oder bösartige Erkrankungen in der Vorgeschichte innerhalb der letzten zwei Jahre oder unter aktueller Krebsbehandlung
  11. Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastritis, Magengeschwüren, Reizdarmerkrankungen, entzündlichen Darmerkrankungen und chronischer Verstopfung
  12. Vorgeschichte von Durchfall oder Erbrechen innerhalb der letzten 14 Tage nach dem Screening
  13. Vorgeschichte von Magen-Darm-Operationen mit Ausnahme der Appendektomie
  14. Vorgeschichte einer chronischen Autoimmunerkrankung inkl. Dermatitis, die innerhalb der letzten zwei Monate nach dem Screening eine immunsuppressive Behandlung erfordert, oder jede Hauterkrankung, die Lichtempfindlichkeit hervorruft
  15. Vorgeschichte chronischer Hauterkrankungen, die die Ergebnisse möglicherweise beeinflussen (insbesondere Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Lichtempfindlichkeit)
  16. Vorgeschichte und/oder Familiengeschichte von Hautkrebs, inkl. aber nicht beschränkt auf Melanome, Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome.
  17. Bekannte symptomatische Allergien, einschließlich Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten und Sonnenallergie
  18. Alle klinisch relevanten Laboranomalien im Screening-Test
  19. Alkohol-, Zigaretten- oder Drogenmissbrauch
  20. Geisteszustand, der es dem Probanden unmöglich macht, die Art, den Umfang und die möglichen Konsequenzen der Studie zu verstehen
  21. Vorliegen eines Zustands, der die Einhaltung der Studienabläufe beeinträchtigt
  22. Jeder zugrunde liegende klinische Zustand, der es nach Ansicht des Prüfers sehr unwahrscheinlich macht, dass der Teilnehmer die Studie erfolgreich abschließt
  23. Verwendung eines Prüfpräparats oder nicht registrierten Produkts (Arzneimittel oder Impfstoff) innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Verabreichung des Studienprodukts oder geplante Verwendung während des Studienzeitraums
  24. Mitarbeiter am Studienort, Ehepartner/Partner oder Verwandte des Studienpersonals (z. B. Prüfer, Unterprüfer oder Studienkrankenschwester)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe 1

orale Einzeldosis folgender Medikamente, jeweils inklusive 7-tägiger Auswaschphase:

  1. Diclofenac
  2. Voriconazol
  3. Hydrochlorothiazid
  4. Pantoprazol
  5. Amiodaron
Amiodaron (Amiodaron Arcana) 200 mg, Diclofenac (Diclobene) 100 mg, Hydrochlorothiazid (HCT G.L) 25 mg, Pantoprazol (Pantoloc) 40 mg, Voriconazol (Voriconazol Aristo®) 200 mg
Andere Namen:
  • Gruppe 1
Die Haut des Innenarms wird fünf festgelegten, inkrementellen Dosen UVA und UVB ausgesetzt. Jede Dosis wird sowohl für UVA- als auch für UVB-Strahlung auf eine kreisförmige Fläche mit einem Durchmesser von 1 cm auf der Innenseite des Unterarms aufgetragen.
Acetylsalicylsäure (ASS Genericon) 500 mg, Doxycyclin (Doxybene) 200 mg, Enalapril (Enalapril „ratiopharm“) 10 mg, Furosemid (Lasix) 40 mg, Verapamil (Verapabene) 80 mg
Andere Namen:
  • Gruppe 2
Aktiver Komparator: Gruppe 2

orale Einzeldosis folgender Medikamente, jeweils inklusive 7-tägiger Auswaschphase:

  1. Acetylsalicylsäure
  2. Verapamil
  3. Doxycyclin
  4. Furosemid
  5. Enalapril
Amiodaron (Amiodaron Arcana) 200 mg, Diclofenac (Diclobene) 100 mg, Hydrochlorothiazid (HCT G.L) 25 mg, Pantoprazol (Pantoloc) 40 mg, Voriconazol (Voriconazol Aristo®) 200 mg
Andere Namen:
  • Gruppe 1
Die Haut des Innenarms wird fünf festgelegten, inkrementellen Dosen UVA und UVB ausgesetzt. Jede Dosis wird sowohl für UVA- als auch für UVB-Strahlung auf eine kreisförmige Fläche mit einem Durchmesser von 1 cm auf der Innenseite des Unterarms aufgetragen.
Acetylsalicylsäure (ASS Genericon) 500 mg, Doxycyclin (Doxybene) 200 mg, Enalapril (Enalapril „ratiopharm“) 10 mg, Furosemid (Lasix) 40 mg, Verapamil (Verapabene) 80 mg
Andere Namen:
  • Gruppe 2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Minimale Erythem-Dosis
Zeitfenster: nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang
Zur Beurteilung der minimalen Erythemadosis (MED) von 10 ausgewählten Humanarzneimitteln mit bekannten photosensibilisierenden Eigenschaften für UVA und UVB und der Reaktion auf Licht im sichtbaren Spektrum 24 Stunden nach der Strahlenexposition
nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Transepidermaler Wasserverlust
Zeitfenster: nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang
Zur Beurteilung des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL) als Marker der Hautbarrierefunktion von 10 ausgewählten Arzneimitteln mit bekannten fotosensibilisierenden Eigenschaften 24 Stunden nach Exposition gegenüber UVA-, UVB- und sichtbarer Lichtstrahlung.
nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang
Veränderung der molekularen Hauteigenschaften
Zeitfenster: nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang
Zur Beurteilung der Veränderungen der Hauteigenschaften auf molekularer Ebene von 10 ausgewählten Arzneimitteln mit bekannten fotosensibilisierenden Eigenschaften 24 Stunden nach der Exposition gegenüber UVA-, UVB- und sichtbarer Spektrallichtstrahlung
nach 24 Stunden jeweils einmal wöchentlich, insgesamt 5 Wochen lang
Sofortige Lichtempfindlichkeits- und Phototoxizitätsreaktionen
Zeitfenster: Unmittelbar nach der UV-Exposition einmal wöchentlich bzw. insgesamt 5 Wochen lang

Zur Beurteilung anderer unmittelbarer Lichtempfindlichkeits- und Phototoxizitätsreaktionen von 10 ausgewählten Arzneimitteln mit bekannten lichtempfindlichen Eigenschaften nach Exposition gegenüber UVA-, UVB- und Lichtstrahlung im sichtbaren Spektrum, einschließlich

  • Vorhandensein eines Exanthems
  • Vorhandensein einer Hyperpigmentierung
  • Vorhandensein eines Erythems
  • Vorliegen einer Urtikaria
  • Vorhandensein von Pruritus
  • Vorhandensein einer Verbrennung
Unmittelbar nach der UV-Exposition einmal wöchentlich bzw. insgesamt 5 Wochen lang

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. April 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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