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Fototoxicidad de los medicamentos recetados con frecuencia (Phototox)

26 de noviembre de 2024 actualizado por: Michael Wolzt, Prof. MD, Medical University of Vienna

Estudio para evaluar el potencial fotosensibilizante de medicamentos recetados con frecuencia en voluntarios sanos: un estudio piloto

Esta prueba piloto tiene como objetivo estudiar 10 medicamentos comúnmente recetados seleccionados con diferentes grados de potencial fototóxico. Como actualmente no existe una forma establecida de evaluar el potencial fototóxico de forma sistemática y cuantitativa, queremos probar un nuevo protocolo de medición y radiación para proporcionar información más granular a pacientes y proveedores.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio clínico es probar diez medicamentos comúnmente recetados con propiedades fotosensibilizantes conocidas para obtener un conocimiento más detallado sobre los efectos, lo que puede ayudar a hacer recomendaciones para los pacientes que necesitan estos medicamentos para su terapia. Las reacciones fototóxicas y fotoalérgicas inducidas por fármacos son efectos secundarios relativamente comunes de múltiples fármacos. Sin embargo, la incidencia y las dosis umbral no se notifican, se diagnostican erróneamente o no se investigan adecuadamente.

En este estudio abierto, aleatorizado, monocéntrico y de grupos paralelos, 12 sujetos sanos se asignan al azar a 2 grupos de 6 sujetos sanos cada uno después de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión y una visita de selección (datos demográficos, historial médico, parámetros de laboratorio, parámetros vitales, ECG, físico). examen de la piel y medición inicial de las propiedades de la piel). En el estudio, un fármaco de un bloque fijo de 5 fármacos asignados durante la aleatorización se administra por vía oral como una dosis única semanal (los días 1, 8, 15, 22, 29). 6 horas después de la administración del medicamento, cuando los medicamentos han alcanzado sus concentraciones plasmáticas máximas, la piel se irradia con rayos UVA, UVB y luz visible en lugares previamente determinados en la parte superior e inferior de los brazos y la espalda. La irradiación se lleva a cabo utilizando equipos que también se utilizan en la rutina clínica, a saber, una lámpara UVA de Sellamed (Alemania), lámparas UVB de Waldmann Medizintechnik y un proyector de diapositivas para la radiación de luz visible. En el siguiente paso, las reacciones cutáneas que ocurren inmediatamente después de la irradiación y después de 24 horas se analizan utilizando Mexameter®, Aquaflux® y un microscopio confocal Raman. Además de los parámetros sanguíneos de seguridad, en las visitas de selección y finales se toman periódicamente muestras de sangre de reserva para posibles análisis posteriores de los niveles del fármaco. Se pide a los sujetos que eviten la luz solar directa durante toda la duración del estudio o, si esto no se puede evitar, que utilicen un factor de protección solar alto. La visita final (visita 12) está prevista para el día 36.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Clinical Pharmacology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito
  2. Hombre o mujer de 18 a 45 años (límites incluidos)
  3. IMC 19-27 para hombres y IMC 17-25 para mujeres
  4. Parámetros vitales en el cribado dentro de límites normales.
  5. Electrocardiograma sin alteraciones patológicas clínicamente significativas y con valores de QTc inferiores a 450 ms.
  6. Tipo de piel II-IV en la escala de Fitzpatrick (tabla 1)
  7. Las mujeres en edad fértil aceptan utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante todo el período del estudio. Para todas las mujeres, se requiere una prueba de embarazo negativa en el momento de la selección y una vez al mes. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen: anticonceptivos orales, dispositivo intrauterino, condones femeninos o masculinos con espermicida, diafragma con espermicida, parche de medicamento anticonceptivo, implante de medicamento anticonceptivo, inyección de medicamento anticonceptivo, abstinencia o esterilización quirúrgica más de 3 meses antes de la aleatorización.

Criterios de exclusión:

  1. Mujeres que se sabe que están embarazadas, en período de lactancia o que tienen una prueba de embarazo positiva o indeterminada.
  2. Falta de voluntad o capacidad para cooperar y cumplir adecuadamente con los procedimientos del estudio.
  3. No realizar exámenes de detección o de referencia
  4. Uso regular de cualquier medicamento (con o sin receta) para la prevención o el tratamiento de cualquier afección médica en los 2 meses anteriores, excepto la ingesta de anticonceptivos.
  5. Ingesta de cualquier medicamento durante la fase activa del estudio que pueda interferir con el procedimiento del estudio según el criterio del investigador.
  6. Uso de suplementos dietéticos en las 4 semanas anteriores, incluida la hierba de San Juan.
  7. Exposición a radiación ultravioleta (incluida la exposición solar directa o indirecta, solárium, fototerapia) o uso de sustancias protectoras solares orales y productos autobronceadores 2 semanas antes de la primera administración del medicamento y durante toda la duración del estudio.
  8. Cicatrices, traumatismos previos, tatuajes o cualquier otra condición en la cara interna de los brazos que impida los procedimientos del estudio.
  9. Evidencia de infección activa que requiera terapia con antibióticos dentro de los 14 días anteriores a la detección
  10. Cualquier condición médica crónica que requiera tratamiento crónico, incl. enfermedad hepática, respiratoria, cardiovascular o antecedentes de neoplasias malignas en los últimos dos años o en tratamiento anticancerígeno actual
  11. Historia de patología gastrointestinal como gastritis, úlceras gástricas, enfermedad del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, estreñimiento crónico.
  12. Historia de diarrea o emesis dentro de los últimos 14 días de la evaluación.
  13. Historia de cirugía gastrointestinal con excepción de apendicectomía.
  14. Historia de enfermedad autoinmune crónica incl. dermatitis que requiera tratamiento inmunosupresor dentro de los últimos dos meses posteriores a la detección o cualquier afección de la piel que induzca fotosensibilidad
  15. Antecedentes de enfermedades crónicas de la piel que puedan influir en los resultados (en particular enfermedades de la piel asociadas con la fotosensibilidad)
  16. Historia y/o antecedentes familiares de cáncer de piel, incl. pero no limitado a melanoma, carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.
  17. Alergias sintomáticas conocidas, incluidas alergias o intolerancias alimentarias y alergia al sol.
  18. Cualquier anomalía de laboratorio clínicamente relevante en la prueba de detección.
  19. Abuso de alcohol, cigarrillos o drogas.
  20. Condición mental que hace que el sujeto sea incapaz de comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
  21. Presencia de cualquier condición que afecte el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  22. Cualquier condición clínica subyacente que, en opinión del investigador, haría muy improbable que el participante complete el estudio con éxito.
  23. Uso de cualquier producto en investigación o no registrado (medicamento o vacuna) dentro de los 30 días anteriores a la administración del primer producto del estudio, o uso planificado durante el período del estudio.
  24. Empleado en el sitio del estudio, cónyuge/pareja o familiar de cualquier miembro del personal del estudio (p. ej. investigador, subinvestigadores o enfermera del estudio)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo 1

Dosis oral única de los siguientes medicamentos, incluida una fase de lavado de 7 días respectivamente:

  1. diclofenaco
  2. voriconazol
  3. hidroclorotiazida
  4. pantoprazol
  5. amiodarona
amiodarona (Amiodaron Arcana) 200 mg, diclofenaco (Diclobene) 100 mg, hidroclorotiazida (HCT G.L) 25 mg, pantoprazol (Pantoloc) 40 mg, voriconazol (Voriconazol Aristo®) 200 mg
Otros nombres:
  • grupo 1
La piel de la parte interna del brazo estará expuesta a cinco dosis incrementales fijas de UVA y UVB. Cada dosis se aplicará en un área circular en la parte interna del antebrazo de 1 cm de diámetro tanto para UVA como para UVB.
ácido acetilsalicílico (ASS Genericon) 500 mg, doxiciclina (Doxybene) 200 mg, enalapril (Enalapril "ratiopharm") 10 mg, furosemida (Lasix) 40 mg, verapamilo (Verapabene) 80 mg
Otros nombres:
  • Grupo 2
Comparador activo: Grupo 2

Dosis oral única de los siguientes medicamentos, incluida una fase de lavado de 7 días respectivamente:

  1. ácido acetilsalicílico
  2. verapamilo
  3. doxiciclina
  4. furosemida
  5. enalapril
amiodarona (Amiodaron Arcana) 200 mg, diclofenaco (Diclobene) 100 mg, hidroclorotiazida (HCT G.L) 25 mg, pantoprazol (Pantoloc) 40 mg, voriconazol (Voriconazol Aristo®) 200 mg
Otros nombres:
  • grupo 1
La piel de la parte interna del brazo estará expuesta a cinco dosis incrementales fijas de UVA y UVB. Cada dosis se aplicará en un área circular en la parte interna del antebrazo de 1 cm de diámetro tanto para UVA como para UVB.
ácido acetilsalicílico (ASS Genericon) 500 mg, doxiciclina (Doxybene) 200 mg, enalapril (Enalapril "ratiopharm") 10 mg, furosemida (Lasix) 40 mg, verapamilo (Verapabene) 80 mg
Otros nombres:
  • Grupo 2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis mínima de eritema
Periodo de tiempo: después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total
Evaluar la dosis mínima de eritema (MED) de 10 medicamentos humanos seleccionados con propiedades fotosensibilizantes conocidas para UVA y UVB y la reacción a la luz del espectro visible 24 horas después de la exposición a la radiación.
después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de agua transepidérmica
Periodo de tiempo: después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total
Evaluar la pérdida transepidérmica de agua (TEWL) como marcador de la función de barrera cutánea de 10 medicamentos seleccionados con propiedades fotosensibilizantes conocidas 24 horas después de la exposición a la radiación UVA, UVB y de luz del espectro visible.
después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total
Cambio en las propiedades moleculares de la piel.
Periodo de tiempo: después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total
Evaluar los cambios en las propiedades de la piel a nivel molecular de 10 medicamentos seleccionados con propiedades fotosensibilizantes conocidas 24 horas después de la exposición a los rayos UVA, UVB y a la radiación de luz visible del espectro.
después de 24 horas una vez a la semana respectivamente, durante 5 semanas en total
Reacciones de fotosensibilidad y fototoxicidad inmediatas.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la exposición a los rayos UV una vez a la semana, respectivamente, durante 5 semanas en total

Evaluar otras reacciones inmediatas de fotosensibilidad y fototoxicidad de 10 medicamentos seleccionados con propiedades fotosensibilizantes conocidas después de la exposición a la radiación UVA, UVB y de luz del espectro visible, incluyendo

  • presencia de exantema
  • presencia de hiperpigmentación
  • presencia de eritema
  • presencia de urticaria
  • presencia de prurito
  • presencia de combustión
Inmediatamente después de la exposición a los rayos UV una vez a la semana, respectivamente, durante 5 semanas en total

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

9 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

3 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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