Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фототоксичность часто назначаемых лекарств (Phototox)

26 ноября 2024 г. обновлено: Michael Wolzt, Prof. MD, Medical University of Vienna

Исследование по оценке фотосенсибилизирующего потенциала часто назначаемых лекарственных средств у здоровых добровольцев: пилотное исследование

Целью этого пилотного исследования является изучение 10 избранных часто назначаемых лекарств с разной степенью фототоксического потенциала. Поскольку в настоящее время не существует установленного способа систематической и количественной оценки фототоксического потенциала, мы хотим протестировать новый протокол облучения и измерений, чтобы предоставить более подробную информацию пациентам и поставщикам медицинских услуг.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель этого клинического исследования — протестировать десять часто назначаемых препаратов с известными фотосенсибилизирующими свойствами, чтобы получить более подробные сведения об их эффектах, которые могут помочь дать рекомендации пациентам, которым эти препараты необходимы для терапии. Фототоксические и фотоаллергические реакции, вызванные лекарственными средствами, являются относительно распространенными побочными эффектами при применении нескольких лекарств. Однако заболеваемость и пороговые дозы занижаются, неправильно диагностируются или не исследуются должным образом.

В этом открытом, рандомизированном, моноцентрическом, параллельном групповом исследовании 12 здоровых субъектов были рандомизированы на 2 группы по 6 здоровых субъектов в каждой после выполнения критериев включения и исключения и скринингового визита (демографические данные, история болезни, лабораторные параметры, жизненные параметры, ЭКГ, физические данные). обследование, включая осмотр кожи и базовое измерение свойств кожи). В исследовании один препарат из фиксированного блока из 5 препаратов, выделенного при рандомизации, вводили перорально однократно еженедельно (в 1, 8, 15, 22, 29 дни). Через 6 часов после введения препарата, когда препараты достигают пиковых концентраций в плазме, кожу облучают УФА, УФВ и видимым светом в заранее определенных местах на плечах, предплечьях и спине. Облучение проводится с использованием оборудования, которое также применяется в клинической практике, а именно лампы UVA фирмы Sellamed (Германия), лампы UVB фирмы Waldmann Medizintechnik и слайд-проектора для излучения видимого света. На следующем этапе с помощью Mexameter®, Aquaflux® и конфокального рамановского микроскопа анализируются кожные реакции, возникающие сразу после облучения и через 24 часа. Помимо показателей безопасности крови, при скрининговых и заключительных визитах регулярно берутся резервные образцы крови с целью возможного последующего анализа уровня препарата. Субъектов просят избегать прямых солнечных лучей на протяжении всего исследования или, если этого нельзя избежать, использовать высокий фактор защиты от солнца. Заключительный визит (визит 12) запланирован на 36 день.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Vienna, Австрия, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Clinical Pharmacology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Письменное информированное согласие
  2. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 45 лет (включая ограничения)
  3. ИМТ 19-27 у мужчин и ИМТ 17-25 у женщин.
  4. Жизненные показатели при скрининге в пределах нормы
  5. Электрокардиограмма без клинически значимых патологических отклонений и со значениями QTc менее 450 мс.
  6. Тип кожи II-IV по шкале Фитцпатрика (табл. 1)
  7. Женщины детородного возраста соглашаются использовать адекватные методы контроля рождаемости в течение всего периода исследования. Всем женщинам требуется отрицательный тест на беременность при скрининге и один раз в месяц. К приемлемым методам контрацепции относятся: оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, женские или мужские презервативы со спермицидом, диафрагма со спермицидом, пластырь для противозачаточных средств, имплантат противозачаточных средств, инъекции противозачаточных препаратов, воздержание или хирургическая стерилизация более чем за 3 месяца до рандомизации.

Критерии исключения:

  1. Женщины, о которых известно, что они беременны, кормят грудью или имеют положительный или неопределенный тест на беременность.
  2. Отсутствие желания или способности сотрудничать и должным образом соблюдать процедуры исследования.
  3. Непроведение скрининговых или базовых обследований
  4. Регулярное использование любых лекарств (по рецепту или без рецепта) для профилактики или лечения любого заболевания в течение предыдущих 2 месяцев, за исключением приема противозачаточных средств.
  5. Прием любых лекарств на активной фазе исследования, которые могут помешать процедуре исследования по мнению исследователя.
  6. Использование пищевых добавок в течение предыдущих 4 недель, в том числе зверобоя.
  7. Воздействие УФ-излучения (включая прямое или непрямое воздействие солнечных лучей, солярий, фототерапию) или использование пероральных солнцезащитных средств и средств для автозагара за 2 недели до первого приема лекарства и в течение всего периода исследования.
  8. Шрамы, предыдущие травмы, татуировки или любые другие состояния на внутренней стороне рук, которые могут помешать процедурам исследования.
  9. Признаки активной инфекции, требующие антибиотикотерапии в течение 14 дней до скрининга.
  10. Любое хроническое заболевание, требующее хронического лечения, в т.ч. заболевания печени, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы или злокачественные новообразования в анамнезе в течение последних двух лет или при текущем противораковом лечении
  11. В анамнезе желудочно-кишечная патология, такая как гастрит, язва желудка, заболевание раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, хронический запор.
  12. Диарея или рвота в анамнезе в течение последних 14 дней после скрининга
  13. В анамнезе желудочно-кишечная хирургия, за исключением аппендэктомии.
  14. Хронические аутоиммунные заболевания в анамнезе, в т.ч. дерматит, требующий иммуносупрессивного лечения в течение последних двух месяцев после скрининга, или любое состояние кожи, вызывающее фоточувствительность
  15. Хронические заболевания кожи в анамнезе, потенциально влияющие на результаты (в частности, кожные заболевания, связанные с фоточувствительностью)
  16. Рак кожи в анамнезе и/или в семейном анамнезе, в т.ч. но не ограничиваясь ими, меланомой, базальноклеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой.
  17. Известные симптоматические аллергии, включая пищевую аллергию или непереносимость и аллергию на солнце.
  18. Любые клинически значимые лабораторные отклонения при скрининговом тесте.
  19. Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками
  20. Психическое состояние, из-за которого субъект не может понять характер, объем и возможные последствия исследования.
  21. Наличие любого состояния, влияющего на соблюдение процедур исследования.
  22. Любое основное клиническое состояние, которое, по мнению исследователя, делает маловероятным успешное завершение исследования участником.
  23. Использование любого исследуемого или незарегистрированного продукта (лекарственного препарата или вакцины) в течение 30 дней до первого введения исследуемого продукта или запланированного использования в течение периода исследования.
  24. Сотрудник места проведения исследования, супруг/партнер или родственник любого исследовательского персонала (например, следователь, суб-исследователи или медсестра-исследователь)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа 1

однократная пероральная доза следующих препаратов, включая 7-дневную фазу вымывания соответственно:

  1. диклофенак
  2. вориконазол
  3. гидрохлоротиазид
  4. пантопразол
  5. амиодарон
амиодарон (Амиодарон Аркана) 200 мг, диклофенак (Диклобене) 100 мг, гидрохлоротиазид (HCT G.L) 25 мг, пантопразол (Пантолок) 40 мг, вориконазол (Вориконазол Аристо®) 200 мг
Другие имена:
  • группа 1
Кожа внутренней части руки будет подвергаться воздействию пяти фиксированных дополнительных доз UVA и UVB. Каждая доза будет наноситься на круглую область на внутренней стороне предплечья диаметром 1 см как для UVA, так и для UVB.
ацетилсалициловая кислота (ASS Genericon) 500 мг, доксициклин (Doxybene) 200 мг, эналаприл (Enalapril «ратиофарм») 10 мг, фуросемид (Lasix) 40 мг, верапамил (Verapabene) 80 мг
Другие имена:
  • группа 2
Активный компаратор: Группа 2

однократная пероральная доза следующих препаратов, включая 7-дневную фазу вымывания соответственно:

  1. ацетилсалициловая кислота
  2. верапамил
  3. доксициклин
  4. фуросемид
  5. эналаприл
амиодарон (Амиодарон Аркана) 200 мг, диклофенак (Диклобене) 100 мг, гидрохлоротиазид (HCT G.L) 25 мг, пантопразол (Пантолок) 40 мг, вориконазол (Вориконазол Аристо®) 200 мг
Другие имена:
  • группа 1
Кожа внутренней части руки будет подвергаться воздействию пяти фиксированных дополнительных доз UVA и UVB. Каждая доза будет наноситься на круглую область на внутренней стороне предплечья диаметром 1 см как для UVA, так и для UVB.
ацетилсалициловая кислота (ASS Genericon) 500 мг, доксициклин (Doxybene) 200 мг, эналаприл (Enalapril «ратиофарм») 10 мг, фуросемид (Lasix) 40 мг, верапамил (Verapabene) 80 мг
Другие имена:
  • группа 2

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Минимальная доза при эритеме
Временное ограничение: через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель
Оценить минимальную дозу при эритеме (MED) 10 выбранных лекарств для человека с известными фотосенсибилизирующими свойствами к UVA и UVB и реакцией на свет видимого спектра через 24 часа после воздействия радиации.
через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Трансэпидермальная потеря воды
Временное ограничение: через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель
Оценить трансэпидермальную потерю воды (TEWL) как маркер барьерной функции кожи 10 выбранных лекарственных средств с известными фотосенсибилизирующими свойствами через 24 часа после воздействия UVA, UVB и светового излучения видимого спектра.
через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель
Изменение молекулярных свойств кожи
Временное ограничение: через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель
Оценить изменения свойств кожи на молекулярном уровне 10 выбранных лекарственных средств с известными фотосенсибилизирующими свойствами через 24 часа после воздействия UVA, UVB и светового излучения видимого спектра.
через 24 часа один раз в неделю соответственно, всего в течение 5 недель
Реакции немедленной фоточувствительности и фототоксичности.
Временное ограничение: Сразу после воздействия УФ-излучения один раз в неделю, соответственно, в общей сложности 5 недель.

Оценить другие реакции немедленной фоточувствительности и фототоксичности 10 выбранных лекарственных средств с известными фотосенсибилизирующими свойствами после воздействия УФА, УФВ и светового излучения видимого спектра, включая

  • наличие экзантемы
  • наличие гиперпигментации
  • наличие эритемы
  • наличие крапивницы
  • наличие зуда
  • наличие горения
Сразу после воздействия УФ-излучения один раз в неделю, соответственно, в общей сложности 5 недель.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 ноября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться