- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06726330
Risikomindernde Strategien, einschließlich Fimbriektomie, bei Frauen mit einer Keimbahnmutation, die für Eierstock- oder Beckenkrebs prädisponiert (FIMBRIMENOP)
Bewertung der Risikokontrolle von tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinomen im fortgeschrittenen Stadium im Zusammenhang mit risikomindernden Strategien für Ovarialkarzinome, einschließlich Fimbriektomie mit verzögerter Oophorektomie, bei Frauen mit einer Keimbahnmutation, die für Eierstock- oder Beckenkrebs prädisponiert
• Die Studie FIMBRIMENOP-2402 zielt darauf ab, den langfristigen Umgang mit Krebsrisiken bei Frauen vor der Menopause zu bewerten, die eine genetische Veranlagung für tubo-ovarielles oder primäres Peritonealkarzinom haben, wie etwa Mutationen in den Genen BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D oder PALB2. Diese Studie bietet eine Alternative zur standardmäßigen präventiven Operation (bilaterale Salpingo-Oophorektomie oder BSO), indem sie den Einsatz einer Fimbriektomie (Entfernung der Fimbrien des Eileiters) und einer anschließenden verzögerten Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke in der Menopause) untersucht.
Es handelt sich um eine pragmatische multizentrische Studie, die in verschiedenen medizinischen Zentren durchgeführt wird und ein nicht randomisiertes, kontrolliertes Präferenzdesign verwendet, um zwei präventive chirurgische Strategien zu vergleichen:
- Fimbriektomie gefolgt von verzögerter Oophorektomie (F-DO).
- Bilaterale Salpingoophorektomie (BSO).
Das Hauptziel besteht darin, die langfristige Wirksamkeit zweier präventiver chirurgischer Strategien zu vergleichen:
- Fimbriektomie gefolgt von verzögerter Oophorektomie (F-DO).
- Bilaterale Salpingoophorektomie (BSO).
Was das Design der Studie betrifft, wählen die Teilnehmer während oder nach der onkogenetischen Beratung ihre bevorzugte chirurgische Strategie aus, um die Autonomie des Patienten bei der Entscheidungsfindung zu gewährleisten.
• Nachsorge: Die langfristige Nachsorge umfasst klinische Bewertungen, Datenerfassung aus medizinischen Netzwerken und die Integration in nationale Gesundheitsdatenbanken, um die Ergebnisse bis zum Alter von 70 Jahren zu verfolgen.
Dies ist die erste französische Vergleichsstudie in realen Umgebungen und wird nach französischen Vorschriften als interventionelle Forschung (RIPH1) eingestuft, da die Wirksamkeit der Fimbriektomie validiert werden muss.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
- Bei der FIMBRIMENOP-2402-Studie handelt es sich um eine pragmatische, multizentrische Interventionsstudie (RIPH1), die darauf abzielt, langfristige Managementstrategien zur Reduzierung des Krebsrisikos bei Frauen vor der Menopause zu evaluieren, die genetisch für ein Tuboovarialkarzinom oder ein primäres Peritonealkarzinom prädisponiert sind. Der Schwerpunkt dieser Untersuchung liegt auf Frauen, die Mutationen in den Genen BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D oder PALB2 tragen.
- Ziele
Das Hauptziel besteht darin, auf lange Sicht die Kontrolle des Risikos eines tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinoms im fortgeschrittenen Stadium entsprechend dem gewählten Behandlungsweg zu bewerten und insbesondere, ob F-DO dem BSO nicht unterlegen ist Frauen mit einer Keimbahnmutation, die das Risiko eines hochgradigen serösen tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinoms erhöht.
Ziel der Studie ist es festzustellen, ob F-DO dem BSO bei der Kontrolle des Risikos eines tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinoms im fortgeschrittenen Stadium bei Hochrisikofrauen nicht unterlegen ist.
Zu den sekundären Zielen gehört die Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses dieser Ansätze durch die Bewertung:
- Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Menopause, wie z. B. kardiovaskuläre und osteoporosebedingte Ereignisse.
- Chirurgische Komplikationen und Gesamtüberleben.
- Langfristige onkologische Ergebnisse, einschließlich Brustkrebsrisiken.
- Vom Patienten berichtete Präferenzen und Einhaltung des gewählten Weges.
Die Studie wird auch zu einer prospektiven Metaanalyse ähnlicher internationaler Studien beitragen.
• Design und Methodik
Die Studie verwendet ein nicht randomisiertes, kontrolliertes Präferenzdesign, das es den Teilnehmern ermöglicht, nach fundierter Beratung mit Onkogenetikern und gynäkologischen Chirurgen ihre präventive chirurgische Strategie zu wählen. Dieser Ansatz fördert die Autonomie des Patienten und spiegelt gleichzeitig die klinische Entscheidungsfindung in der Praxis wider. Die Teilnehmer können ihre Wahl jederzeit vor dem ersten chirurgischen Eingriff ändern. Die tatsächlich erhaltene Behandlung oder die endgültige Präferenz bestimmen den „Pflegepfad“.
• Bevölkerung und Rekrutierung
An der Studie werden 1.100 prämenopausale Frauen im Alter von 35 bis 50 Jahren aus mehreren französischen Zentren teilnehmen, die alle ein erhöhtes genetisches Risiko für Tubo-Ovarial- oder primäres Peritonealkarzinom haben. Die Rekrutierung wird voraussichtlich fünf Jahre dauern, wobei die Nachbeobachtung fortgesetzt wird, bis die Teilnehmer 70 Jahre alt sind.
• Datenerfassung und Nachverfolgung
Die Datenerfassung integriert mehrere Quellen, um eine umfassende Abdeckung der Ergebnisse sicherzustellen:
- Jährliche klinische Beurteilungen: Die Teilnehmer werden routinemäßigen klinischen Beurteilungen unterzogen, einschließlich Arztbesuchen, medizinischen Berichten und Online-Fragebögen oder Telefoninterviews.
- Regionale onkogenetische Netzwerke: Daten aus regionalen Netzwerken werden einbezogen, um onkologische Ereignisse und Compliance zu überwachen.
Französische administrative Gesundheitsdatenbank (SNDS): Die Extraktion anonymisierter Gesundheitsakten stellt die Vollständigkeit der gemeldeten Ereignisse sicher und reduziert die logistische Komplexität.
- Endpunkte:
- Primärer Endpunkt:
Die Inzidenz von tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinomen im fortgeschrittenen Stadium (Stadium III oder IV), gemessen als Zeit vom Studieneintritt bis zum Auftreten von Krebs, mit Tod ohne Krebs als konkurrierendem Ereignis. Bei Frauen ohne Krebs wird es beim letzten Kontrollbesuch zu einer Zensur kommen.
- Zu den sekundären Endpunkten gehören:
- Inzidenz von Tubo-Ovarialkarzinomen in jedem Stadium, Brustkrebs, kardiovaskulären und osteoporosebedingten Ereignissen.
- Alter in den Wechseljahren.
- Chirurgische Komplikationen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, bewertet gemäß NCI-CTCAE V5.0.
- Statistische Analyse
Die endgültige Analyse erfolgt, wenn alle Teilnehmer 35 Jahre lang beobachtet wurden. Zwischenanalysen sind alle sechs Jahre oder nach der Meldung von 10 Ereignissen geplant. Die Daten werden analysiert, um onkologische Ergebnisse, Lebensqualität und Überleben zwischen der F-DO- und der BSO-Gruppe zu vergleichen. Dem Präferenzdesign inhärente Verzerrungen werden durch geeignete statistische Modellierung angegangen.
• Ethische Überlegungen
Die Studie entspricht den französischen regulatorischen Anforderungen, einschließlich der Vertraulichkeit von Patientendaten gemäß der DSGVO und der ethischen Überprüfung durch relevante Gremien. Von allen Teilnehmern wird eine Einverständniserklärung mit klarer Kommunikation der Risiken und Vorteile eingeholt.
Durch die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von F-DO hat diese Studie das Potenzial, präventive chirurgische Strategien neu zu definieren und die Ergebnisse für Frauen mit einem hohen genetischen Risiko für Eierstockkrebs zu optimieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marie VANSEYMORTIER, PharmaD
- Telefonnummer: 0320295918
- E-Mail: promotion@o-lambret.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Fanny BEN OUNE
- Telefonnummer: 0320295918
- E-Mail: promotion@o-lambret.fr
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich
- Institut Bergonie
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Hauptermittler:
- Frédéric GUYON, MD
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Unterermittler:
- Virginie BUBIEN, MD
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Caen, Frankreich
- Centre Francois Baclesse
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Hauptermittler:
- Roman ROUZIER, MD
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Unterermittler:
- Pascaline BERTHET, MD
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Clermont-Ferrand, Frankreich
- Centre Jean Perrin
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Hauptermittler:
- Caroline CORNOU, MD
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Unterermittler:
- Mathilde GAY BELLILE, MD
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Dijon, Frankreich
- Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne
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Grenoble, Frankreich
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble-Alpes
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Hauptermittler:
- Anne Cécile PHILIPPE, MD
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Unterermittler:
- LEGRAND, MD
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Lille, Frankreich
- Centre Hospitalier Universitaire de Lille
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Lille, Frankreich
- Clinique du Bois
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Hauptermittler:
- Jean Yves CHARVOLIN, MD
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Unterermittler:
- Claude ADENIS, MD
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Lille, Frankreich
- Centre Oscar Lambret
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Unterermittler:
- AUDREY MAILLIEZ, MD
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Kontakt:
- Pauline SMIS
- Telefonnummer: +333 20 29 59 59
- E-Mail: investigation@o-lambret.fr
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Hauptermittler:
- Carlos MARTINEZ GOMEZ, MD
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Marseille, Frankreich
- Institut Paoli-Calmettes
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Hauptermittler:
- Camille JAUFFRET, MD
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Unterermittler:
- Catherine NOGUES, MD
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Nantes, Frankreich
- Institut de cancérologie de l'Ouest Centre René GAUDUCHEAU
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Hauptermittler:
- Célia CHALUMEAU, MD
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Unterermittler:
- ABADIE Caroline, MD
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Unterermittler:
- Capucine DELNATTE, MD
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Nice, Frankreich
- Centre Antoine Lacassagne
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Hauptermittler:
- Véronique MARI, MD
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Unterermittler:
- Marie GOSSET, MD
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Paris, Frankreich
- Gustave Roussy
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Paris, Frankreich
- Hôpital Tenon AP-HP
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Unterermittler:
- Clémence EVREVIN, MD
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Hauptermittler:
- Cyril TOUBOUL, MD
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Paris, Frankreich
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière - AP-HP
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Hauptermittler:
- Catherine UZAN, MD
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Unterermittler:
- Clémence EVREVIN, MD
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Paris, Frankreich
- Hôpital Institut CURIE
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Hauptermittler:
- Virginie FOURCHOTTE, MD
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Unterermittler:
- Chrystelle COLAS, MD
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Reims, Frankreich
- Institut Godinot
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Hauptermittler:
- Judicael HOTTON, MD
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Unterermittler:
- Fanny BRAYOTEL, MD
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Rouen, Frankreich
- Centre Henri Becquerel
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Hauptermittler:
- Agathe CROUZET, MD
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Unterermittler:
- Jean Christophe TERY, MD
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Rouen, Frankreich
- Hôpitaux Privés Rouennais
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Hauptermittler:
- Benoit RESCH, MD
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Hauptermittler:
- Jean Christophe TERY, MD
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Saint-Cloud, Frankreich
- Hôpital de Saint-Cloud
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Hauptermittler:
- Claire BONNEAU, MD
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Unterermittler:
- Emmanuelle MOURET-FOURME, MD
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Troyes, Frankreich
- Hôpital Simone Veil - CH de Troyes
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France
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Lyon, France, Frankreich
- Centre Leon Berard
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Hauptermittler:
- Léa ROSSI, MD
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Unterermittler:
- Pauline ROCHEFORT, MD
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Unterermittler:
- Nicolas CHOPIN, MD
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Toulouse, France, Frankreich
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse
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Hauptermittler:
- Gwenael FERRON, MD
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Unterermittler:
- Laurence GLADIEFF, MD
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Valenciennes, France, Frankreich
- Centre Hospitalier de Valenciennes
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Hauptermittler:
- Yves BORGHESI, MD
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Unterermittler:
- Alfane BRAHIMI, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frau zwischen 35 und 50 Jahren
- Angesprochen bzw. in einer onkogenetischen Beratung befolgt
- Identifiziertes Risiko für tubo-ovarielles oder primäres Peritonealkarzinom basierend auf dem Mutationsstatus (BRCA1, BRCA 2, RAD51C, RAD51D, PALB2). Die Liste der berücksichtigten Mutationen kann im Laufe der Studie erweitert werden.
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Patient, der von der französischen Sozialversicherung gedeckt ist
Ausschlusskriterien:
- Vorherige bilaterale Oophorektomie und/oder bilaterale Salpingektomie aus irgendeinem Grund (prophylaktische Operation oder andere)
- Persönliche Vorgeschichte von Eierstock-, Eileiter- oder primärem Peritonealkrebs
Wechseljahre definiert durch
• Bei Frauen ohne vorherige Chemotherapie Wenn keine vorherige Hysterektomie vorliegt: Ausbleiben der Menstruation für mindestens 12 Monate oder FSH > 20 UI/L mit niedrigem Östrogenspiegel ohne erkennbare gynäkologische oder endokrine Erklärung. Amenorrhoe im Zusammenhang mit einem Intrauterinpessar, einem Vaginalring oder einer Östrogen-Gestagen-Pille wird nicht als Menopause betrachtet.
Bei vorheriger Hysterektomie: FSH >20 UI/L mit niedrigem Östrogenspiegel (mit oder ohne vasomotorische Symptome, urogenitale Symptome)
- Bei Frauen mit vorheriger Chemotherapie: Ausbleiben der Menstruation für mindestens 24 Monate
- Bei allen Frauen mit Progesteron-beladenem Intrauterinpessar (IUP): FSH > 20 UI/L mit niedrigem Östrogenspiegel
- Unfähigkeit, die medizinische Nachbereitung der Studie einzuhalten (geografische, soziale oder psychologische Gründe)
- Patient unter Vormundschaft oder Kuratorium
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Fimbriektomie gefolgt von verzögerter Oophorektomie (F-DO)
Teilnehmer dieses Arms werden sich einer Fimbriektomie unterziehen, einem chirurgischen Eingriff zur Entfernung des Fimbrienendes der Eileiter unter Erhalt der Eierstockfunktion.
Eine verzögerte Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke) wird je nach individuellem Zeitpunkt und Vorlieben in den Wechseljahren oder später durchgeführt.
Dieser Ansatz zielt darauf ab, das Risiko eines fortgeschrittenen Tubo-Ovarial- oder primären Peritonealkarzinoms zu verringern und gleichzeitig die negativen Auswirkungen einer vorzeitigen Menopause zu minimieren.
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Dieser Eingriff umfasst zwei Phasen:
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Bilaterale Salpingo-Oophorektomie (BSO)
Teilnehmer dieses Arms werden sich einer bilateralen Salpingo-Oophorektomie (BSO) unterziehen, der standardmäßigen präventiven chirurgischen Strategie, bei der sowohl Eileiter als auch Eierstöcke entfernt werden.
Dieses Verfahren wird etwa im empfohlenen Alter von 40–45 Jahren bei Frauen mit BRCA1/2-Mutationen oder ähnlichen genetischen Risikoprädispositionen durchgeführt.
Das Hauptziel besteht darin, das Risiko eines Tuboovarialkarzinoms oder eines primären Peritonealkarzinoms zu beseitigen, obwohl es zu einer vorzeitigen Menopause führt.
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Bei diesem standardmäßigen chirurgischen Eingriff werden sowohl Eileiter als auch Eierstöcke (BSO) entfernt, um das Risiko eines tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinoms auszuschließen.
Es wird typischerweise Frauen mit einer genetischen Veranlagung (z. B. BRCA1/2-Mutationen) im Alter von etwa 40–45 Jahren empfohlen.
BSO ist zwar hochwirksam bei der Vorbeugung von Krebs, löst jedoch eine vorzeitige Menopause aus, was zu langfristigen Nebenwirkungen wie einem erhöhten kardiovaskulären Risiko, Osteoporose und einem kognitiven Verfall führen kann.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Tubo-Ovarial- oder primärem Peritonealkarzinom im fortgeschrittenen Stadium (Stadium III oder IV).
Zeitfenster: Bis 70 Jahre alt
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Die Studie bewertet die langfristige Inzidenz von tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinomen im fortgeschrittenen Stadium (Stadium III oder IV).
Diese Maßnahme wird anhand jährlicher klinischer Bewertungen, Patientenfragebögen, Krankenakten und Daten aus der französischen Nationalen Gesundheitsdatenbank (SNDS) und regionalen onkogenetischen Netzwerken bewertet.
Die Zeit vom Studieneintritt bis zur Krebsdiagnose wird berechnet, wobei der Tod ohne Krebs als konkurrierendes Ereignis betrachtet wird.
Bei Teilnehmern, die ohne Krebs leben, werden die Daten beim letzten Nachuntersuchungsbesuch zensiert.
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Bis 70 Jahre alt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinomen in jedem Stadium
Zeitfenster: Bis 70 Jahre alt
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Zeit vom Studieneintritt bis zur Diagnose eines tubo-ovariellen oder primären Peritonealkarzinoms in jedem Stadium, einschließlich präinvasiver Läsionen wie serösem Tuben-Intraepithelkarzinom (STIC).
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Bis 70 Jahre alt
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Alter in den Wechseljahren
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr).
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Das Alter in den Wechseljahren wird durch klinische Untersuchungen, Messungen des Hormonspiegels und vom Patienten berichtete Ergebnisse bestimmt.
Zu den Kriterien gehören das Ausbleiben der Menstruation für mindestens 12 Monate bei nicht hysterektomierten Frauen oder FSH-Werte > 20 UI/L bei niedrigen Östrogenspiegeln.
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Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr).
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Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse und osteoporosebedingter Ereignisse
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr)
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Langfristige kardiovaskuläre (z. B. Myokardinfarkt, Schlaganfall) und osteoporosebedingte Ereignisse (z. B. Hüftfrakturen) werden anhand klinischer Bewertungen und der SNDS-Datenbank erfasst.
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Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr)
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Studieneintritt bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
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Das Gesamtüberleben wird anhand klinischer Daten, SNDS-Aufzeichnungen und Aktualisierungen des Vitalstatus verfolgt.
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Vom Studieneintritt bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Komplikationen werden mithilfe des NCI-CTCAE v5.0-Systems bewertet und als chirurgisch bedingt eingestuft.
Schwere unerwünschte Ereignisse (Grad 3+) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden gemeldet.
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30 Tage nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Analyse des Nutzen-Risiko-Verhältnisses
Zeitfenster: Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr)
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Zusammengesetzte Analyse des ereignisfreien Überlebens, einschließlich tubo-ovarieller oder primärer Peritonealkarzinome im fortgeschrittenen Stadium, Brustkrebs, kardiovaskuläre Ereignisse, osteoporosebedingte Ereignisse und Tod jeglicher Ursache.
Diese Maßnahme integriert die onkologischen und Lebensqualitätsauswirkungen der chirurgischen Strategien.
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Während des Studienzeitraums (bis zum 70. Lebensjahr)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Carlos MARTINEZ GOMEZ, MD, Centre Oscar Lambret
- Studienleiter: Audrey MAILLIEZ, MD, Centre Oscar Lambret
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
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- Urogenitale Neoplasmen
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- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
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- Gonadenstörungen
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- Neubildungen, zystische, schleimige und seröse
- Karzinom, Eierstockepithel
- Karzinom
- Eierstocktumoren
- Beckenneoplasmen
- Zystadenokarzinom, Serös
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Urogenitale chirurgische Eingriffe
- Gynäkologische chirurgische Verfahren
- Sterilisation, Fortpflanzung
- Sterilisation, Tuben-
Andere Studien-ID-Nummern
- FIMBRIMENOP-2402
- PHRC-K24-013 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: DGOS/INCA)
- 2024-A01760-47 (Andere Kennung: ANSM)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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