Personalisierte kognitive Bias-Modifikation für mehrere Sitzungen zur Gedanken-Handlungs-Fusion

Experimental: Kognitive Bias-Modifikation für Gedanken-Handlungs-Fusion (CBM-TAF)

CBM-TAF wird eine mehrdeutige Satzvervollständigungsaufgabe verwenden, bei der die Teilnehmer einen fehlenden Buchstaben in einem fragmentierten Wort ergänzen und die emotionale Mehrdeutigkeit eines bestimmten Szenarios lösen müssen. Zu Beginn jeder Schulungssitzung sehen sich die Teilnehmer ein kurzes animiertes Video über TAF, OCD und die Modifikation von TAF. Jede Trainingseinheit besteht aus 40 Szenarien, deren Bearbeitung etwa 20 Minuten dauert. Insgesamt finden 6 Sitzungen statt (2x/Woche über 3 Wochen).

Verhalten: CBM-TAF

CBM-TAF zielt darauf ab, TAF zu modifizieren, indem die Teilnehmer darin geschult werden, einen Interpretationsstil anzunehmen, der nicht mit TAF vereinbar ist (d. h. unerwünschte Gedanken zu haben ist moralisch nicht gleichbedeutend damit, entsprechend zu handeln und/oder unerwünschte Gedanken erhöhen nicht die Wahrscheinlichkeit, dass gefürchtete Ereignisse eintreten echtes Leben). Um das Training zu personalisieren, ist CBM-TAF darauf ausgelegt, vier Subtypen von Zwangsstörungen (definiert durch die Dimensional Obsessive-Compulsive Scale; Abramowitz et al., 2010) anzusprechen, die jeweils entweder auf TAF-Moral oder TAF-Wahrscheinlichkeit abzielen. Die Teilnehmer geben zwei Zwangsstörungs-Subtypen an, die für ihre Erfahrungen am relevantesten sind, und führen nur Szenarien durch, die den von ihnen gewählten Subtypen entsprechen. Für jedes Szenario werden die Teilnehmer angewiesen, einen fehlenden Buchstaben in ein fragmentiertes Wort einzugeben und dessen emotionale Mehrdeutigkeit aufzulösen. Anschließend beantworten die Teilnehmer eine Richtig/Falsch-Frage zum gegebenen Szenario, um ihr Verständnis zu überprüfen und ihren Erwerb eines gesünderen Interpretationsstils zu festigen.

Aktiver Komparator: Kognitive Bias-Modifikation für Stressmanagement-Psychoedukation (CBM-SMP)

Ähnlich wie bei CBM-TAF wird bei CBM-SMP eine mehrdeutige Satzvervollständigungsaufgabe eingesetzt, bei der die Teilnehmer einen fehlenden Buchstaben in einem fragmentierten Wort ergänzen müssen. Der Inhalt der Szenarien in CBM-SMP wird sich jedoch auf allgemeine Techniken zur Stressbewältigung konzentrieren. Zu Beginn jeder Schulungssitzung sehen sich die Teilnehmer ein kurzes animiertes Video über Zwangsstörungen und Techniken zur Stressbewältigung an. Jede Trainingseinheit besteht aus 40 Szenarien, deren Bearbeitung etwa 20 Minuten dauert. Insgesamt finden 6 Sitzungen statt (2x/Woche über 3 Wochen).

Verhalten: CBM-SMP

CBM-SMP ist eine vergleichbare Intervention wie CBM-TAF (Siwiec et al., 2023), die darauf abzielt, allgemeine Aufklärung über Stress und Stressbewältigungstechniken zu vermitteln. Von der Verwaltung her ist es identisch mit CBM-TAF, mit Ausnahme des Inhalts der in den Schulungssitzungen enthaltenen Szenarien. Für jedes Szenario werden die Teilnehmer angewiesen, einen fehlenden Buchstaben in ein fragmentiertes Wort einzugeben. Anschließend beantworten die Teilnehmer eine Richtig/Falsch-Frage zum gegebenen Szenario, um ihr Verständnis zu überprüfen.

Kein Eingriff: Warteliste (WL)

Teilnehmer der WL-Gruppe absolvieren nur wöchentliche Bewertungsmaßnahmen, ohne an Schulungen teilzunehmen.

Thought-Action-Fusion Scale (TAFS) bei Pre-, Post- und 1MFU

Die Thought-Action-Fusion Scale (TAFS; Shafran et al., 1996) ist ein 19-Punkte-Maß, das das Vorhandensein und den Schweregrad von TAF bei Erwachsenen bewertet. Die Messung verwendet eine 5-Punkte-Likert-Skala, die von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 4 (stimme völlig zu) reicht, wobei 12 Elemente die TAF-Moral, 3 Elemente die TAF-Wahrscheinlichkeit selbst und 4 Elemente die TAF-Wahrscheinlichkeit anderer bewerten . Die Messung generiert drei Werte (TAF-Gesamtwert, TAF-Moralwert, TAF-Wahrscheinlichkeit) und höhere Werte bedeuten einen höheren Schweregrad.

Dimensionale Zwangsskala (DOCS) bei Prä-, Post- und 1MFU

Die Dimensional Obsessive-Compulsive Scale (DOCS; Abramowitz et al., 2010) ist ein 20-Punkte-Selbstberichtsmaß, das die Schwere von vier Dimensionen von Zwangssymptomen bei Erwachsenen bewertet: 1) Bedenken hinsichtlich Keimen und Kontamination, 2) Bedenken, für Schaden, Verletzung oder Pech verantwortlich zu sein, 3) Inakzeptable Gedanken (z. B. Sex, Unmoral, Gewalt) und 4) Bedenken hinsichtlich Symmetrie, Vollständigkeit und der Notwendigkeit, dass die Dinge „genau richtig“ sind. Die Messung basiert auf einer 4-Punkte-Likert-Skala und die Gesamtpunktzahl von DOCS reicht von 0 bis 80. Zur Unterscheidung von Personen mit klinisch schweren OC-Symptomen wurde von den Maßnahmenentwicklern ein Cutoff-Score von 21 festgelegt (Abramowitz et al., 2010).

Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21) vor, nach und 1MFU

Die Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995) ist ein Selbstberichtsmaßstab mit 21 Punkten, der die Symptome von Depression, Angst und Stress bewertet. Die Messung basiert auf einer 4-stufigen Likert-Skala, die von 0 (trifft überhaupt nicht auf mich zu) bis 3 (trifft sehr oft oder die meiste Zeit auf mich zu) reicht. Höhere Werte weisen auf schwerere Depressions-, Angst- und Stresssymptome hin.