„Be Well at Work-Plus“: Eine Depressions- und körperliche Aktivitätsintervention für Krankenhauspersonal (Ziel 2)

Depressionen und körperliche Inaktivität sind die Hauptursachen für kardiometabolische Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Niedriglohnarbeiter, die ein Drittel aller Arbeitnehmer in den USA ausmachen und für viele Branchen von entscheidender Bedeutung sind, neigen eher dazu, körperlich inaktiv zu sein und an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Depressionen zu leiden. Dennoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Beschäftigung bei den Teilnehmern halb so hoch wie bei Arbeitnehmern mit höherem Lohn vorbeugende Pflege. Gezielte Initiativen am Arbeitsplatz konnten die Gesundheit der Mitarbeiter erfolgreich verbessern, doch Niedriglohnarbeiter sind schwer zu engagieren, teilweise aufgrund der hohen Belastung durch soziale Benachteiligung (z. B. Ernährungs- und Wohnungsunsicherheit, Zeit- und Finanzzwänge). Es gibt, wenn überhaupt, nur wenige Maßnahmen zur Behandlung von Depressionen am Arbeitsplatz, die speziell auf Geringverdiener und die besonderen sozialen Risikofaktoren der Teilnehmer abzielen. Diese Studie wurde unter Verwendung eines geplanten Anpassungsansatzes konzipiert, der Niedriglohnarbeiter in die Gestaltung der Intervention einbezieht, um das Engagement und die Durchführbarkeit zu erhöhen. In der Studie werden eine evidenzbasierte telefonische Depressionsintervention in 8 Sitzungen für berufstätige Erwachsene, „Be Well at Work“, und kritische Anpassungen für Niedriglohnarbeiter getestet: Bewertung und Überweisung für soziale Determinanten der Gesundheit (z. B. Ernährungs- und Wohnungsunsicherheit, finanzieller Stress), Förderung körperlicher Aktivität und personalisierte Verhaltensunterstützung per SMS. Die angepasste Intervention „Be Well at Work-PLUS“ wird zunächst in einem einarmigen offenen Pilotprojekt (N=10) mit Abschlussinterviews getestet, um den Inhalt und die Durchführung der Intervention zu verfeinern. Später wird eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie durchgeführt, in der Be Well at Work-PLUS mit einer Wartelistenbedingung (N=60) verglichen wird (separate ClinicalTrials.gov Studie). Die Hauptziele bestehen darin, Akzeptanz, Durchführbarkeit und vorläufige klinische Ergebnisse zu bewerten. Das primäre vorläufige klinische Ergebnis ist der Schweregrad der Depressionssymptome und sekundäre Ergebnisse sind körperliche Aktivität, Schlafqualität, Blutdruck und BMI.