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Die Wirkung der nicht-invasiven Hirnstimulation rTMS auf die Handmuskulatur bei Patienten mit chronischem Schlaganfall. (REALISE)

19. Mai 2026 aktualisiert von: Duke University

Bewertung der 3-gemusterten rTMS-Stimulationsdosierung auf die kortikospinale Erregbarkeit und das motorische Lernen bei Schlaganfallpatienten

In der Studie geht es darum, eine Gehirnstimulationstechnik namens rTMS (Repetitive Transkranielle Magnetstimulation) einzusetzen, um die Handmuskulatur bei Menschen zu verbessern, die einen Schlaganfall erlitten haben. Forscher wollen verstehen, wie dieses Gerät Schlaganfallpatienten dabei helfen kann, ihre Hände besser zu nutzen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer hohen Dosis eines erregungsspezifischen strukturierten transkraniellen Magnetstimulationsprotokolls (d. h. intermittierende Theta-Burst-Stimulation – iTBS) als neuromodulatorisches Instrument zur neuromotorischen Erholung (kortikospinale Erregbarkeit und motorische Leistung) zu bestimmen ) bei Personen mit chronischem Schlaganfall unter Verwendung entweder des herkömmlichen iTBS-Protokolls (600 Impulse; iTBS600) oder eines Hochdosis-iTBS-Protokolls (insgesamt 2400 Impulse) über einen einzelnen Punkt (Focal iTBS; FiTBS2400) und 4 Punkte (Diffuse iTBS: DiTBS2400) auf der ipsilesionalen Hemisphäre. Der Einsatz dieses Ansatzes zielt darauf ab, die motorische Erholung bei chronischem Schlaganfall potenziell zu maximieren, indem die kortikospinale Plastizität genutzt und das motorische Lernverhalten moduliert wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

26

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Rekrutierung
        • Duke University Medical Center
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter >=21 Jahre, egal welcher Rasse oder welchem ​​Geschlecht
  2. Erster ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall (durch Bildgebung bestätigt), mindestens 6 Monate nach Beginn des Schlaganfalls
  3. Einseitige Armschwäche, gemessen anhand der FM-UM-Skala <= 62/64
  4. Induzierbare motorische Ruheschwelle und motorische Testschwelle, aufgezeichnet am betroffenen ersten dorsalen Interosseusmuskel (FDI) des Probanden

Ausschlusskriterien:

  1. Bilaterale Schlaganfälle (Infarkte und/oder Hämatome)
  2. Andere gleichzeitig bestehende neuromuskuläre Störungen, die eine motorische Beeinträchtigung der oberen Extremität beeinträchtigen.
  3. Vorgeschichte medizinisch unkontrollierter Depressionen oder anderer neuropsychiatrischer Störungen trotz Medikamenteneinnahme vor oder nach einem Schlaganfall, die die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen können.
  4. Vorgeschichte bestätigter Demenz oder Einnahme der folgenden Demenzmedikamente wie Donepezil, Rivastigmin, Galantamin, Memantin, Aducanumab, Lecanemab, Donanemab, die ihre Fähigkeit, dem Studienablauf zu folgen, beeinträchtigen.
  5. Unkontrollierte Hypertonie trotz medizinischer Behandlung(en) zum Zeitpunkt der Randomisierung, definiert als SBP ≥ 185 mmHg oder DBP ≥ 110 mmHg (der Patient kann später behandelt, neu beurteilt und randomisiert werden).
  6. Vorliegen jeglicher MRT/rTMS-Risikofaktoren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

    1. ein elektrisch, magnetisch oder mechanisch aktiviertes metallisches oder nichtmetallisches Implantat, einschließlich Herzschrittmacher, intrazerebrale Gefäßklemmen oder ein anderes elektrisch empfindliches Unterstützungssystem.
    2. ein nicht fixiertes Metallteil in irgendeinem Körperteil, einschließlich einer früheren metallischen Verletzung des Auges.
    3. Anfallsleiden in der Anamnese vor einem Schlaganfall oder Anfälle nach einem Schlaganfall.
    4. bereits bestehende Kopfhautläsion oder Knochendefekt oder Hemikraniektomie.

6. Gleichzeitige Aufnahme in eine andere interventionelle Schlaganfall-Recovery-Studie. 7. Bedenken, dass der Proband die Studienabläufe und Besuche nicht einhalten kann. 8. Schwangere.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nicht-invasive Hirnstimulationsmodalitäten

Alle Teilnehmer werden drei nicht-invasiven Hirnstimulationsmodalitäten unterzogen:

  1. Fokales konventionelles iTBS über dem ipsilesionalen motorischen Kortex (d. h. ein einzelner Stoß von 600 Impulsen über einen einzelnen Punkt; FiTBS600).
  2. Fokale Hochdosis-iTBS über dem ipsilesionalen motorischen Kortex (d. h. 4 Anfälle mit 600 Impulsen über einen einzelnen Punkt = 2400 Impulse; FiTBS2400).
  3. Verteilen Sie hochdosiertes iTBS über den ipsilesionalen motorischen Kortex (d. h. 4 Anfälle mit 600 Impulsen über 4 Punkte: 600 Impulse/Punkt × 4 Punkte = 2400 Impulse; DiTBS2400)
Der Einsatz dieses Ansatzes zielt darauf ab, die motorische Erholung bei chronischem Schlaganfall potenziell zu maximieren, indem die kortikospinale Plastizität genutzt und das motorische Lernverhalten moduliert wird.
Andere Namen:
  • Repetitive transkranielle Magnetstimulation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Um festzustellen, ob es einen Gesamtstimulationseffekt zwischen drei Stimulationsparadigmen (FiTBS600; FiTBS2400; DiTBS2400) auf die ipsilesionale kortikospinale Erregbarkeit eines Handmuskels gibt.
Zeitfenster: Ausgangswert vor und nach dem Eingriff (Pre0 und Pre1; 45 Minuten Abstand)
Jede Interventionssitzung (insgesamt 3) besteht aus einem Format der iTBS-Stimulation. Vor und nach dem Eingriff werden Einzelpuls-TMS (spTMS) und motorisches Sequenzlernen (MSL) eingesetzt, um die Wirkung des Eingriffs auf die kortikospinale Erregbarkeit und motorische Leistung zu beurteilen.
Ausgangswert vor und nach dem Eingriff (Pre0 und Pre1; 45 Minuten Abstand)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Wayne Feng, MD, Duke University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

13. April 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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