Effekten av ikke-invasiv hjernestimulering rTMS på håndmuskler hos pasienter med kronisk hjerneslag. (REALISE)

Inkluderingskriterier:

1. Alder >=21 år gammel uansett rase eller kjønn
2. Første gang iskemisk eller hemorragisk hjerneslag (nevroimaging bekreftet) minst 6 måneder etter utbruddet av hjerneslag
3. Ensidig armsvakhet målt ved FM-UM skala <= 62/64
4. Induserbar hvilemotorterskel og testmotorisk terskel registrert fra den berørte første dorsal interosseous (FDI) muskelen fra studiepersonen

Ekskluderingskriterier:

1. Bilaterale slag (infarkter og/eller hematom)
2. Andre samtidige nevromuskulære lidelser som påvirker motorisk svekkelse i øvre ekstremiteter.
3. Anamnese med medisinsk ukontrollert depresjon eller andre nevropsykiatriske lidelser til tross for medisiner enten før eller etter et slag som kan påvirke forsøkspersonens evne til å delta i studien.
4. Historie med bekreftet demens eller bruk av følgende demensmedisiner, som Donepezil, Rivastigmine, Galantamine, Memantine, Aducanumab, Lecanemab, Donanemab som påvirker deres evne til å følge studieprosedyren.
5. Ukontrollert hypertensjon til tross for medisinsk(e) behandling(er) ved randomiseringstidspunktet, definert som SBP≥185 mmHg eller DBP≥110 mmHg (pasienten kan behandles, revurderes og randomiseres senere).

6. Tilstedeværelse av MR/rTMS risikofaktorer inkludert, men ikke begrenset til:

   1. et elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktivert metallisk eller ikke-metallisk implantat inkludert pacemaker, intracerebrale vaskulære klips eller andre elektrisk følsomme støttesystemer.
   2. en ikke-festet metallisk del i en hvilken som helst del av kroppen, inkludert en tidligere metallisk skade på øyet.
   3. historie med anfallsforstyrrelse før hjerneslag eller anfall etter hjerneslag.
   4. eksisterende hodebunnslesjon eller beindefekt eller hemikraniektomi.

6. Samtidig påmelding i en annen intervensjonell hjerneslagrestitusjonsstudie. 7. Bekymring for at faget ikke kan overholde studieprosedyrer og besøk. 8. Gravide individer.