- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06788314
Eine Studie über Enalapril bei der Behandlung von venösen Fehlbildungen (EVA)
Eine einzelne Zentrum, Einzelarm, Phase 2, Pilotstudie zur Untersuchung der Wirksamkeit des ACE-Inhibitors Enalapril bei Teilnehmern im Alter von 18 bis 70 Jahren mit schmerzhaften venösen Fehlbildungen.
Ziel dieser klinischen Studie ist es zu untersuchen, ob Enalapril zur Behandlung schmerzhafter venöser Fehlbildungen verwendet werden kann. Die Hauptfrage, die es beantworten soll, sind:
- Kann Enalapril Schmerzen und Volumen der Malformation reduzieren und die Lebensqualität von Patienten mit schmerzhaften venösen Malformationen erhöhen?
Die Teilnehmer werden:
Erhalten Sie eine Dosis Enalapril 5 mg einmal täglich. Wenn es keine Auswirkung hat, wird die Dosis von Enalapril nach 3 Monaten auf 10 mg täglich erhöht.
Die Behandlungsdauer beträgt 12 Monate, mit einer zusätzlichen Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten.
Die Besuchsfrequenz wird nach 1, 3, 6,9 und 12 Monaten und dann nach 18 und 24 Monaten ein Follow -up -Besuch betragen.
Ungefähr 15 Teilnehmer werden untersucht, um mindestens 10 eingeschriebene Teilnehmer zu erreichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Venöse Fehlbildungen sind angeborene Defekte des Gefäßsystems und können für Patienten ein Leben lang zu Behinderungen führen, vor allem aufgrund von Entstellungen und Schmerzen. Die Behandlung der Patienten bleibt schwierig, da Standardbehandlungen wie Sklerotherapie und Kompressionskleidung oft nicht ausreichen, um die Symptome zu lindern.
Eine zufällige Beobachtung hat Grund zu der Annahme gegeben, dass Enalapril das Potenzial haben kann, Schmerzen und Volumen bei venösen Fehlbildungen zu verringern. Ein junger Mann mit einer symptomatischen intramuskulären venösen Fehlbildung des oberen Hinken und Hypertonie wurde mit einem Angiotensin-konvertierenden Enzym (ACE) -Hemmer (Enalapril) behandelt. Nach 8 Monaten Behandlung wurde eine beträchtliche Volumenreduktion der Missbildung und eine Verringerung der Schmerzen registriert.
Studien haben berichtet, dass embryonale Stammzell-ähnliche Subpopulationen bei venösen Fehlbildungen Komponenten des Renin-Anigotensin-Systems (RAS) exprimieren.
Es wurde angenommen, dass solche primitiven Zellen ein neuartiges therapeutisches Ziel sein könnten, indem die RAs unter Verwendung von ACE-Inhibitoren manipuliert werden.
Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die zufällige Beobachtung einer Verringerung der Schmerzen und des Volumens einer venösen Malformation nach der Behandlung mit Enalapril ein Zufall ist oder ob Enalapril in Zukunft eine Rolle bei der Behandlung venöser Malformationen spielen könnte.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Christina Bjerring Opheim, MD and PhD student
- Telefonnummer: +47 23070000
- E-Mail: chbjer@ous-hf.no
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nina Haagenrud Schultz, MD, PhD
- Telefonnummer: +47 23070000
- E-Mail: nischu@ous-hf.no
Studienorte
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Oslo, Norwegen
- Rekrutierung
- Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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Kontakt:
- Christina Bjerring Opheim, MD, PhD candidate
- Telefonnummer: 0047 23070000
- E-Mail: chbjer@ous-hf.no
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit venösen Fehlbildungen, bestätigt durch klinische Untersuchung, Ultraschall und anatomisches MRT mit Kontrastmittel. Die venöse Malformation sollte klar definierte Grenzen haben und das Volumen sollte im MRT messbar sein. Die Diagnose einer venösen Malformation muss in einer multidisziplinären Teambesprechung konsensfähig sein.
- Die Patienten müssen durch die Fehlbildung Schmerzen verspüren. Schmerzen werden als lokale Schmerzen in der Fehlbildung definiert, und der Teilnehmer muss Schmerzen haben, die nach Angaben des Patienten die tägliche Aktivität hemmen, oder Schmerzen in der Nacht, die den Schlaf beeinträchtigen. Die Symptome müssen die Lebensqualität beeinträchtigen. Das NRS-Einschlusskriterium ist größer oder gleich 4.
- Der Teilnehmer muss zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung 18 bis 70 Jahre alt sein.
- Negativer Urin-Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter. Eine Frau gilt nach der Menarche und bis zum Eintritt in die Postmenopause als gebärfähig, d. h. als fruchtbar, sofern sie nicht dauerhaft unfruchtbar ist. Zu den dauerhaften Sterilisationsmethoden gehören die Hysterektomie, die bilaterale Salpingektomie und die bilaterale Oophorektomie.
Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen während der Studienmedikation und bis zu 2 Wochen nach der Behandlung hochwirksame Verhütungsmaßnahmen anwenden:
- Kombiniertes (Östrogen und Progesteron enthalten) hormonelle Empfängnisverhütung im Zusammenhang mit der Hemmung des Ovulation.
- Hormonelle Empfängnisverhütung nur mit Gestagen und Hemmung des Eisprungs. Intrauterinpessar (IUS) Intrauterines Hormonfreisetzungssystem (IUS) Bilateraler Tubenverschluss Vasektomierter Partner Sexuelle Abstinenz (kontrolliert durch regelmäßige Befragung durch PI)
- In der Lage, eine unterschriebene Einverständniserklärung wie in Anhang 1 beschrieben zu geben, die die Einhaltung der im Formulierungsformular (ICF) aufgeführten Einschränkungen und Einschränkungen enthält. Sie müssen auch in der Lage sein, in Bezug auf die Lebensqualität ausreichend Fragebögen zu beantworten. Da der Fragebogen auf Norwegisch und Englisch validiert wird, sollten sie auch eine dieser Sprachen kontrollieren.
Ausschlusskriterien:
- Diffuse VM ohne definierte Grenzen.
- Bekannter Diabetes wegen der Gefahr einer Hypoglykämie.
- Beeinträchtigte Leberfunktion (INR> 1,5 oder Aminotransferasen> 3 -mal Obergrenze der Normalen
- Die Verwendung von mTOR-Inhibitor, Racekadotril, Sacubitril/Valsartan, Ramipril oder Vildagliptin ist wegen eines erhöhten Risikos für Angioödeme kontraindiziert
- Die Verwendung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten oder Alsikiren (direkter Renininhibitor) ist wegen des erhöhten Risikos für Hypotonie, Hyperkaliämie und eingeschränkter Nierenfunktion kontraindiziert.
- Beeinträchtigte Herzfunktion und klinisch signifikante Herzerkrankungen, einschließlich Aorta- und Mitralklappenstenose und hypertrophischer Kardiomyopathie.
- Lactose-Intoleranz, Gesamt-Lactase-Mangel oder Glukose-Galactose-Malabsorption, da Enalapril Lactose enthält.
- Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion (GI) oder GI-Erkrankung, die die Absorption des ACE-Hemmers erheblich verändern kann (z. B. ulzerative Erkrankungen, unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall > Grad 2, Malabsorptionssyndrom oder Dünndarmresektion).
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 der Fachinformation von Enalpril aufgeführten sonstigen Bestandteile oder gegen andere ACE-Hemmer.
- Der Patient hat eine andere gleichzeitige schwere und/oder unkontrollierte medizinische Erkrankung, die nach dem Urteil des Forschers die Teilnahme an der klinischen Studie kontraindiziert.
- Bekannte Nierenarterienstenose.
- Patienten mit angioneurotischen Ödemen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer früheren Behandlung mit ACE-Hemmern und Patienten mit hereditärem oder ideopatischem angioneurotischen Ödem.
- Kontraindikationen für MRT (Herzschrittmacher oder Defibrillator, intrakranielle Clips, Cochlea -Implantate oder andere metallische Fremdkörper, Klaustrophobie.
- BMI> 30
- Beeinträchtigte Nierenfunktion (EGFR <50)
- Schwangere oder stillende Frau
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Ermittlers darauf hindeutet, dass der Patient nicht mit dem Studienprotokoll und den Verfahren zusammenhängen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Enalapril
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Jeder Teilnehmer erhält eine Dosis Enalapril 5 mg einmal täglich. Wenn der Teilnehmer nach 3 Monaten keinen Einfluss auf die Intervention hat, wird die Enalapril -Dosis täglich auf 10 mg erhöht, wenn die Toleranz von Enalapril gut ist. Die mangelnde Wirkung wird als unveränderter oder erhöhter NRS -Score definiert. Die Behandlungsdauer beträgt 12 Monate. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchung der Veränderung von Schmerzen im Zusammenhang mit venösen Fehlbildungen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Änderungen im NRS (numerische Bewertungsskala).
NRS ist eine analoge Skala mit Zahlen von 0 bis 10, wobei 0 für keinen Schmerz und 10 für den schlimmsten vorstellbaren Schmerz steht.
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Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Volumenänderung der venösen Fehlbildung zu untersuchen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Das Volumen wird durch MRT bewertet.
Um das Volumen der venösen Fehlbildung abzuschätzen, wird der Bereich der Fehlbildung an mehreren benachbarten MRT -Slices hinzugefügt und mit der Scheibendicke multipliziert.
Die Volumenänderung bei der Follow -up -Bildgebung wird gemäß dieser Formel berechnet: (Volumen zu Studienbeginn - Volumen bei Follow -up)/ (Volumen zu Studienbeginn) x 100 = prozentuale Volumenänderung.
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Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Untersuchung der Veränderung der Lebensqualität bei Patienten mit venösen Malformationen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Die Lebensqualität wird anhand des SF-36-Fragebogens (Kurzform) bewertet.
Der SF-36 besteht aus 36 Fragen zur Messung der Lebensqualität in vier mentalen und vier physischen Bereichen und liefert allgemeine Informationen zur Lebensqualität.
Die Punktzahl des SF-36 reicht von 0-100.
Höhere Punktzahl führt zu besserem Gesundheitszustand.
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Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Untersuchung der Veränderung der Lebensqualität bei Patienten mit venösen Malformationen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Die Lebensqualität wird anhand des OVAMA-Scores (Ergebnismaße für Gefäßmalformationen) bewertet. Der OVAMA-Score ist ein krankheitsspezifisches, patientenberichtetes Outcome-Maß, das aus 23 Fragen zur Messung der Lebensqualität mit einer allgemeinen Symptomskala mit 6 Items, einer Kopf-Hals-Symptomskala mit 8 Items und einer Erscheinungsskala mit 9 Items besteht. |
Vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siljee S, Keane E, Marsh R, Brasch HD, Tan ST, Itinteang T. Expression of the Components of the Renin-Angiotensin System in Venous Malformation. Front Surg. 2016 May 3;3:24. doi: 10.3389/fsurg.2016.00024. eCollection 2016.
- Tan EMS, Siljee SD, Brasch HD, Enriquez S, Tan ST, Itinteang T. Embryonic Stem Cell-Like Subpopulations in Venous Malformation. Front Med (Lausanne). 2017 Oct 4;4:162. doi: 10.3389/fmed.2017.00162. eCollection 2017.
- Tan EMS, Brasch HD, Davis PF, Itinteang T, Tan ST. Embryonic Stem Cell-like Population within Venous Malformation Expresses the Renin-Angiotensin System. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Apr 2;7(4):e2170. doi: 10.1097/GOX.0000000000002170. eCollection 2019 Apr.
- Berger S, Bjark TH, Midtvedt K, Andersen R. Regression of a venous malformation during angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment for hypertension. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2022 Sep 17;8(4):657-659. doi: 10.1016/j.jvscit.2022.09.004. eCollection 2022 Dec.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-510076-31-00
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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