Bewertung des rosa ästhetischen Scores nach Verwendung von zwei Papilla-Rekonstruktions-Expositionstechniken im Vergleich zu Sulcular-Inzision im Implantat der zweiten Stufe: Ein randomisierter kontrollierter klinischer Trail

Experimental: "Ich" geformte Inzision

Ein labialer horizontaler Inzision mit einer Nr. 15C-Klinge wird mesiodistal 0,5-1,0 durchgeführt mm im Inneren vom labialen Rand des Implantats. Ein horizontaler Einschnitt wird ebenfalls parallel zur bukkalen Seite auf der palatalen Seite durchgeführt, die mit der palatalen Grenzlinie des Implantats in Kontakt steht, die sich von der labialen Seite unterscheidet. Ein weiterer Schnitt wird über das Implantat senkrecht zu den horizontalen Inzisionslinien, die auf den labialen und palatalen Seiten durchgeführt werden, über das Implantat aus der Mittellinie durchgeführt. Die Klappe wird mit Sorgfalt reflektiert und das Implantat wird ausgesetzt, um die Abdeckschraube zu entfernen. Der Heilungsabutment wird miteinander verbunden und beide Klappen werden neben dem heilenden Abutment zusammengeklappt, der beabsichtigt, ohne Naht zu heilen.

Verfahren: "Ich" geformte Inzision

Ein labialer horizontaler Inzision mit einer Nr. 15C-Klinge wird mesiodistal 0,5-1,0 durchgeführt mm im Inneren vom labialen Rand des Implantats. Ein horizontaler Einschnitt wird ebenfalls parallel zur bukkalen Seite auf der palatalen Seite durchgeführt, die mit der palatalen Grenzlinie des Implantats in Kontakt steht, die sich von der labialen Seite unterscheidet. Ein weiterer Schnitt wird über das Implantat senkrecht zu den horizontalen Inzisionslinien, die auf den labialen und palatalen Seiten durchgeführt werden, über das Implantat aus der Mittellinie durchgeführt. Die Klappe wird mit Sorgfalt reflektiert und das Implantat wird ausgesetzt, um die Abdeckschraube zu entfernen. Der Heilungsabutment wird miteinander verbunden und beide Klappen werden neben dem heilenden Abutment zusammengeklappt, der beabsichtigt, ohne Naht zu heilen.

Experimental: Split-Finger-Verfahren

Die chirurgische Technik entwirft zunächst 3 Interlacing "Finger" über und neben jeder Implantatstelle und wird um jeden benachbarten Zahn um verlängert. · Ein sulkulärer Inzision wird 2 bis 3 mm zur palatalen Seite von jedem Zahn mit einem Schleifendesign (mindestens 2,0-2,5 mm) neben dem Implantatort hergestellt. · Die Einschnitte werden dann mit einem halbkreisförmigen Inzision am vorgeklebten freien Gewebemargen der Implantatkrone verbunden. · Die Gesicht "Finger" wird für die Papillen auf die gewünschte Zwischenplanungshöhe erhöht. Der mittlere "palatale Finger" wird dann aufgeteilt und reflektiert die jeweiligen mesialen und distalen Seiten (jeweils ist mindestens 2,0-2,5 mm breit). · Das Weichgewebe behält seine erhöhte Position mit einer permukosalen Verlängerung oder einem endgültigen Prothese -Abutment bei, der durch das Weichgewebe verlängert wird. · Eine modifizierte vertikale Matratz-Naht wird dann verwendet, um jede Papille mit 4-0- oder 5-0 Darm- oder Vicryl-Nähten zu nutzen.

Verfahren: Split-Finger-Verfahren

Die chirurgische Technik entwirft zunächst 3 Interlacing "Finger" über und neben jeder Implantatstelle und wird um jeden benachbarten Zahn um verlängert. · Ein sulkulärer Inzision wird 2 bis 3 mm zur palatalen Seite von jedem Zahn mit einem Schleifendesign (mindestens 2,0-2,5 mm) neben dem Implantatort hergestellt. · Die Einschnitte werden dann mit einem halbkreisförmigen Inzision am vorgeklebten freien Gewebemargen der Implantatkrone verbunden. · Die Gesicht "Finger" wird für die Papillen auf die gewünschte Zwischenplanungshöhe erhöht. Der mittlere "palatale Finger" wird dann aufgeteilt und reflektiert die jeweiligen mesialen und distalen Seiten (jeweils ist mindestens 2,0-2,5 mm breit). · Das Weichgewebe behält seine erhöhte Position mit einer permukosalen Verlängerung oder einem endgültigen Prothese -Abutment bei, der durch das Weichgewebe verlängert wird. · Eine modifizierte vertikale Matratz-Naht wird dann verwendet, um jede Papille mit 4-0- oder 5-0 Darm- oder Vicryl-Nähten zu nutzen.

Aktiver Komparator: Sulcular-Inzision mit mittlerer Krest

Ein langer Einschnitt über das Kamm und eine Mitte zwischen buccolingualer Aspekt durch die Gingiva vom Ort des distalen Implantats in mesialer Richtung mit intra-sulkulären Einschnitten in den Zähne, die an die Implantatstelle · nach einer vollständigen oder teilweisen Dicke gelegt werden, um Zugang zu ermitteln Schraube bedecken.

Verfahren: Sulcular-Inzision mit mittlerer Krest

Ein langer Einschnitt über das Kamm und eine Mitte zwischen buccolingualer Aspekt durch die Gingiva vom Ort des distalen Implantats in mesialer Richtung mit intra-sulkulären Einschnitten in den Zähne, die an die Implantatstelle · nach einer vollständigen oder teilweisen Dicke gelegt werden, um Zugang zu ermitteln Schraube bedecken.

Rosa ästhetische Punktzahl

Für fünf Variablen wird eine rosa ästhetische Punktzahl aufgezeichnet: "mesialer Papille, distaler Papille, Krümmung der Gesichtsschleimhaut, Niveau der Gesichtsschleimhaut und Wurzelkonvexität/Weichgewebefarbe und -textur am Gesichtspunkt der Implantatstelle." Eine Punktzahl von 2, 1 oder 0 wird allen fünf PES -Parametern zugeordnet. Die beiden papillären Bewertungen (mesial und distal) werden für die vollständige Anwesenheit (Score 2), unvollständiges Vorhandensein (Score 1) oder Abwesenheit (Score0) des papillären Gewebes bewertet. Die Krümmung der Gesichtsweichgewebelinie, die ebenfalls als die Entstehung der Implantatrestauration aus den Weichgeweben definiert ist, wird als identisch (Score 2), leicht unterschiedlich (Score 1) oder deutlich unterschiedlich (Score 0) bewertet (Score 0). im Vergleich zum natürlichen Kontrollzahn und somit eine natürliche darstellten

symmetrisches oder disharmonisches Aussehen und im Vergleich zum kontralateralen Zahn in Bezug

Heilindex

Der Heilungsindex umfasste fünf klinische Ergebnisparameter: Gewebefarbe (Prozent der roten und rosa Gingiva), Vorhandensein von Blutungen bei Palpation, Vorhandensein von Granulationsgewebe, Inzisionsrand (Epithelisierung und Bindegewebeexposition) und Vorhandensein von Suppuration. Der Endergebnis reichte von 0 (schlechte Heilung) bis 5 (ausgezeichnete Heilung).

Volumetrische Änderungen

Bewertung der volumetrischen Unterschiede zwischen der Basislinie 3, 6 und 9 Monate postoperativ. Digitale Repliken werden während der Behandlung mit verschiedenen Zeitintervallen erzeugt. Überlagern Sie die verschiedenen Replikate des jeweiligen Falls unter Verwendung des besten Anpassungsalgorithmus, indem Referenzpunkte von den Zahnoberflächen verwendet werden. Die Region der Implantatstelle wird durch die Schleimhautlinie, die mesiale und distale papilläre Mittellinie und das Alveolarkamm abgegrenzt. Daher konnten Veränderungen des Volumens zwischen den digitalisierten überlagerten Repliken aufgezeichnet werden.

Visuelle analoge Skala

Der Patient wird vom Patienten direkt durch den visuellen Analogskala -Score berichtet (von 0 bis 10. 0: Keine Schmerzen, 1: Minimale Schmerzen, 5: mittelschwere Schmerzen, 10: Starke Schmerzen)

Das Auswirkungen des Mundgesundheitsprofils (OHIP-14-Fragebogen)

Wird verwendet, um die Einschränkung von Funktionen, Schmerzen, Beschwerden, sozialer, psychischer, körperlicher Behinderung und allgemeiner Zufriedenheit zu bewerten. Der OHIP-14 verwendet eine Skala mit fünf Kategorien (1 = nie, 2 = kaum jemals, 3 = gelegentlich, 4 = ziemlich oft und 5 = sehr oft). Eine niedrigere Punktzahl in einer der fünf Kategorien zeigt eine höhere Zufriedenheit an.