Beoordeling van roze esthetische score na het gebruik van twee papilla reconstructie blootstellingstechnieken versus mid-crestale zwavelincisie bij tweede fase implantaatchirurgie: een gerandomiseerd gecontroleerd klinisch pad

Experimenteel: "Ik" vormde incisie

Een labiale horizontale incisie met een #15C-mes zal mesiodistisch worden uitgevoerd 0,5-1.0 mm binnen van de labiale grens van het implantaat. Een horizontale incisie zal ook worden uitgevoerd, parallel aan de buccale zijde, aan de palatale zijde, die in contact staat met de palatale grenslijn van het implantaat anders dan de labiale zijde. Een andere incisie zal bucco-lingaal worden gedaan over de implantaat middellijn loodrecht op de horizontale incisielijnen uitgevoerd op de labiale en palatale zijden. De flap zal met zorg worden weerspiegeld en het implantaat wordt blootgesteld om de dekschroef te verwijderen. De helende abutment zal worden verbonden en beide flappen zullen worden opgevouwen naast de helende abutment die hen bedoeld om te genezen zonder hechting.

Procedure: "Ik" vormde incisie

Een labiale horizontale incisie met een #15C-mes zal mesiodistisch worden uitgevoerd 0,5-1.0 mm binnen van de labiale grens van het implantaat. Een horizontale incisie zal ook worden uitgevoerd, parallel aan de buccale zijde, aan de palatale zijde, die in contact staat met de palatale grenslijn van het implantaat anders dan de labiale zijde. Een andere incisie zal bucco-lingaal worden gedaan over de implantaat middellijn loodrecht op de horizontale incisielijnen uitgevoerd op de labiale en palatale zijden. De flap zal met zorg worden weerspiegeld en het implantaat wordt blootgesteld om de dekschroef te verwijderen. De helende abutment zal worden verbonden en beide flappen zullen worden opgevouwen naast de helende abutment die hen bedoeld om te genezen zonder hechting.

Experimenteel: Split-vinger-procedure

De chirurgische techniek ontwerpt eerst 3 die "vingers" verbaast over en grenzend aan elke implantaatplaats en zal worden uitgebreid rond elke aangrenzende tand. · Een zwavelincisie zal 2 tot 3 mm worden gemaakt naar de palatale zijde van elke tand met een lusontwerp (minimaal 2,0-2,5 mm) grenzend aan de implantaatlocatie. · De incisies zullen dan worden vergezeld met een halfcirkelvormige incisie bij de vooraf geplande vrije weefselmarge van de implantaatkroon. · Het gezicht "vingers" wordt verhoogd tot de gewenste inter -implantingshoogte voor de papillen. De middelste "palatale vinger" zal vervolgens worden gesplitst en gereflecteerd in de respectieve mesiale en distale zijden (elk is ten minste 2,0-2,5 mm breed). · Het zachte weefsel handhaaft zijn verhoogde positie met een permucosale verlenging of een uiteindelijke prothetische abutment die wordt uitgebreid door het zachte weefsel. · Een gemodificeerde verticale matras hechtdraad wordt vervolgens gebruikt om elke papilla te hechten met behulp van 4-0 of 5-0 darm- of Vicryl-hechtingen.

Procedure: Split-vinger-procedure

De chirurgische techniek ontwerpt eerst 3 die "vingers" verbaast over en grenzend aan elke implantaatplaats en zal worden uitgebreid rond elke aangrenzende tand. · Een zwavelincisie zal 2 tot 3 mm worden gemaakt naar de palatale zijde van elke tand met een lusontwerp (minimaal 2,0-2,5 mm) grenzend aan de implantaatlocatie. · De incisies zullen dan worden vergezeld met een halfcirkelvormige incisie bij de vooraf geplande vrije weefselmarge van de implantaatkroon. · Het gezicht "vingers" wordt verhoogd tot de gewenste inter -implantingshoogte voor de papillen. De middelste "palatale vinger" zal vervolgens worden gesplitst en gereflecteerd in de respectieve mesiale en distale zijden (elk is ten minste 2,0-2,5 mm breed). · Het zachte weefsel handhaaft zijn verhoogde positie met een permucosale verlenging of een uiteindelijke prothetische abutment die wordt uitgebreid door het zachte weefsel. · Een gemodificeerde verticale matras hechtdraad wordt vervolgens gebruikt om elke papilla te hechten met behulp van 4-0 of 5-0 darm- of Vicryl-hechtingen.

Actieve vergelijker: Mid-crestale zwavelincisie

Een lange incisie over de top en halverwege tussen het buccolingual aspect door de gingiva van de plaats van het distale implantaat in mesiale richting met intra-zwavelcisies in de tanden die aan de implantaatplaats worden aangevoerd · Na een volledige of gedeeltelijke dikte Flap wordt verhoogd om toegang te vestigen om de schroef te bedekken.

Procedure: Mid-crestale zwavelincisie

Een lange incisie over de top en halverwege tussen het buccolingual aspect door de gingiva van de plaats van het distale implantaat in mesiale richting met intra-zwavelcisies in de tanden die aan de implantaatplaats worden aangevoerd · Na een volledige of gedeeltelijke dikte Flap wordt verhoogd om toegang te vestigen om de schroef te bedekken.

Roze esthetische score

Roze esthetische score wordt opgenomen voor vijf variabelen: "Mesiale papilla, distale papilla, kromming van het gezichtslijmvlies, het niveau van het gezichtslijmvlies en wortelbol/zacht weefselkleur en textuur op het gezichtsaspect van de implantaatplaats". Een score van 2, 1 of 0 wordt toegewezen aan alle vijf PES -parameters. De twee papillaire scores (mesiaal en distaal) zullen worden beoordeeld op de volledige aanwezigheid (score 2), onvolledige aanwezigheid (score 1) of afwezigheid (score0) van papillair weefsel. De kromming van de gezichtsweefsellijn van het gezicht, ook gedefinieerd als de lijn van opkomst van het implantaatherstel van de zachte weefsels, zal worden geëvalueerd als identiek (score 2), enigszins verschillend (score 1) of duidelijk verschillend (score 0) vergeleken met de natuurlijke controletand en dus een natuurlijke

Symmetrisch of disharmonisch uiterlijk en in vergelijking met de contralaterale tand in termen van een identiek verticaal niveau (score 2), een lichte (<1 mm) discrepantie (score 1), of een grote (> 1 mm) discrepantie

Genezing index

De helende index omvatte vijf klinische uitkomstparameters: weefselkleur (percentage rode versus roze gingiva), aanwezigheid van bloeding op palpatie, aanwezigheid van granulatieweefsel, incisiemarge (epithelisatie en blootstelling aan bindweefsel) en de aanwezigheid van suppuratie. De uiteindelijke score varieerde van 0 (slechte genezing) tot 5 (uitstekende genezing).

Volumetrische veranderingen

Om de volumetrische verschillen tussen de basislijn te beoordelen, 3, 6 en 9 maanden na de operatie. Digitale replica's zullen worden geproduceerd die op verschillende tijdsintervallen tijdens de behandeling lijken. Het opstellen van de verschillende replica's van elk geval met behulp van het beste fit -algoritme met behulp van referentiepunten van de tandoppervlakken. Het implantaatlocatiegebied zal worden afgebakend door de slijmvlieslijn, de mesiale en distale papillaire middellijn en de alveolaire top. Aldus konden wijzigingen in volume tussen de gedigitaliseerde bovenopgestelde replica's worden opgenomen.

Visuele analoge schaal

Pijnscore wordt gerapporteerd door de patiënt rechtstreeks via de visuele analoge schaalscore (van 0 tot 10. 0: geen pijn, 1: minimale pijn, 5: matige pijn, 10: ernstige pijn)

Het orale gezondheidseffectprofiel (OHIP-14 vragenlijst)

Zal worden gebruikt om de beperking van functie, pijn, ongemak, sociale, psychologische, lichamelijke handicap en algemene tevredenheid te beoordelen. De OHIP-14 maakt gebruik van een schaal met vijf categorieën (1 = nooit, 2 = bijna nooit, 3 = af en toe, 4 = vrij vaak, en 5 = heel vaak). Een lagere score in een van de vijf categorieën duidt op een hogere tevredenheid.