Ocena różowego wyniku estetycznego po zastosowaniu dwóch technik ekspozycji na rekonstrukcję brodawki w porównaniu z nacięciem siarczkowym w środku szarpodzie w operacji implantu drugiego etapu: randomizowany kontrolowany szlak kliniczny

Eksperymentalny: Nacięcie „Ja”

Warkowe poziome nacięcie z ostrzem #15C zostanie wykonane mezodiodalnie 0,5-1,0 MM wewnątrz od granicy wargowej implantu. Wykonane zostanie również poziome nacięcie, równolegle do strony policzkowej, po stronie podniebiennej, która ma kontakt z linią granicową implantu inną niż strona wargowa. Kolejne nacięcie zostanie wykonane w kolorze pola w linii środkowej implantu prostopadłe do poziomych linii nacięcia wykonanych po stronach wargowych i podniebiennych. Klapa zostanie odzwierciedlona ostrożnie, a implant zostanie odsłonięty do usunięcia śruby pokrywy. Zagadnienie gojenia zostanie połączone, a obie klapy zostaną złożone wraz z tyłkiem uzdrawiania, zamierzając je zagoić bez szwu.

Procedura: Nacięcie „Ja”

Warkowe poziome nacięcie z ostrzem #15C zostanie wykonane mezodiodalnie 0,5-1,0 MM wewnątrz od granicy wargowej implantu. Wykonane zostanie również poziome nacięcie, równolegle do strony policzkowej, po stronie podniebiennej, która ma kontakt z linią granicową implantu inną niż strona wargowa. Kolejne nacięcie zostanie wykonane w kolorze pola w linii środkowej implantu prostopadłe do poziomych linii nacięcia wykonanych po stronach wargowych i podniebiennych. Klapa zostanie odzwierciedlona ostrożnie, a implant zostanie odsłonięty do usunięcia śruby pokrywy. Zagadnienie gojenia zostanie połączone, a obie klapy zostaną złożone wraz z tyłkiem uzdrawiania, zamierzając je zagoić bez szwu.

Eksperymentalny: Procedura podzielonego palca

Technikę chirurgiczną najpierw projektuje 3 „palce” przeplatające się i sąsiadujące z każdym miejscem implantu i zostanie rozszerzona wokół każdego sąsiedniego zęba. · Nacięcie siarczkowe zostanie wykonane od 2 do 3 mm po stronie podniebienia od każdego zęba z projektem pętli (co najmniej 2,0-2,5 mm) w sąsiedztwie miejsca implantu. · Nacięcia zostaną następnie połączone na faciocznie z półkolistym nacięciem na wstępnie zaplanowanym marginesie tkanek wolnej tkanki. · „Fingers” twarzy zostaną podniesione do pożądanej wysokości międzyplanownej dla brodawek. Środkowy „palec podniebienowy” zostanie następnie podzielony i odbity na odpowiednie boki mezjalne i dystalne (każda z nich ma co najmniej 2,0-2,5 mm). · Tkanka miękka utrzymuje swoją podwyższoną pozycję z wydłużeniem permuzyjnym lub końcowym dodatkiem protetycznym, które jest rozciągane przez tkankę miękką. · Zmodyfikowana pionowa szew materaca zostanie następnie wykorzystana do szwu każdej brodawki przy użyciu szwów jelita 4-0 lub 5-0 lub Vicryl.

Procedura: Procedura podzielonego palca

Technikę chirurgiczną najpierw projektuje 3 „palce” przeplatające się i sąsiadujące z każdym miejscem implantu i zostanie rozszerzona wokół każdego sąsiedniego zęba. · Nacięcie siarczkowe zostanie wykonane od 2 do 3 mm po stronie podniebienia od każdego zęba z projektem pętli (co najmniej 2,0-2,5 mm) w sąsiedztwie miejsca implantu. · Nacięcia zostaną następnie połączone na faciocznie z półkolistym nacięciem na wstępnie zaplanowanym marginesie tkanek wolnej tkanki. · „Fingers” twarzy zostaną podniesione do pożądanej wysokości międzyplanownej dla brodawek. Środkowy „palec podniebienowy” zostanie następnie podzielony i odbity na odpowiednie boki mezjalne i dystalne (każda z nich ma co najmniej 2,0-2,5 mm). · Tkanka miękka utrzymuje swoją podwyższoną pozycję z wydłużeniem permuzyjnym lub końcowym dodatkiem protetycznym, które jest rozciągane przez tkankę miękką. · Zmodyfikowana pionowa szew materaca zostanie następnie wykorzystana do szwu każdej brodawki przy użyciu szwów jelita 4-0 lub 5-0 lub Vicryl.

Aktywny komparator: Nacięcie siarczkowe środkowo-krzyżowców

Długie nacięcie nad grzebieniem i w połowie drogi między aspektem polichingowym przez dziąsło z miejsca dystalnego implantu w kierunku mezjalnym z nacięciami wewnątrz siarczkowymi w zębach poruszonych do miejsca implantu · Po pełnej lub częściowej klapie grubości jest podniesione w celu ustalenia dostępu dostępu do przykrycia śruby.

Procedura: Nacięcie siarczkowe środkowo-krzyżowców

Długie nacięcie nad grzebieniem i w połowie drogi między aspektem polichingowym przez dziąsło z miejsca dystalnego implantu w kierunku mezjalnym z nacięciami wewnątrz siarczkowymi w zębach poruszonych do miejsca implantu · Po pełnej lub częściowej klapie grubości jest podniesione w celu ustalenia dostępu dostępu do przykrycia śruby.

Różowy wynik estetyczny

Różowy wynik estetyczny zostanie zarejestrowany dla pięciu zmiennych: „brodawka mezjalna, brodawka dystalna, krzywizna błony śluzowej twarzy, poziom błony śluzowej twarzy oraz kolor i teksturę tkanki miękkiej/tkanki miękkiej w aspekcie twarzy miejsca implantu”. Wynik 2, 1 lub 0 zostanie przypisany do wszystkich pięciu parametrów PES. Dwa wyniki brodawkowe (mezjalne i dystalne) zostaną ocenione pod kątem pełnej obecności (wynik 2), niepełnej obecności (wynik 1) lub nieobecności (wynik 0) tkanki brodawkowej. Krzywizna linii tkanki miękkiej twarzy, zdefiniowana również jako linia pojawienia się przywracania implantu z tkanek miękkich, zostanie oceniona jako identyczna (wynik 2), nieco inny (wynik 1) lub wyraźnie inny (wynik 0) w porównaniu z naturalnym zębem kontrolnym, a zatem zapewniono naturalne

symetryczny lub dysharmoniczny wygląd i w porównaniu z zęba przeciwnym pod względem identycznego poziomu pionowego (wynik 2), niewielka rozbieżność (<1 mm) (wynik 1) lub poważna (> 1 mm) rozbieżności

Wskaźnik leczenia

Wskaźnik gojenia obejmował pięć parametrów wyników klinicznych: kolor tkanki (procent czerwonej vs różowej dziąsła), obecność krwawienia po bolegacji, obecność tkanki ziarniny, margines nacięcia (nabłonka i ekspozycja na tkankę łączącą) oraz obecność sumowania. Ostateczny wynik wahał się od 0 (słabe leczenie) do 5 (doskonałe leczenie).

Zmiany wolumetryczne

Aby ocenić różnice objętościowe między linią bazową, 3, 6 i 9 miesięcy po operacji. Produkowane zostaną cyfrowe repliki przypominające różne odstępy czasu podczas leczenia. Nałożenie różnych replików każdego przypadku wykorzystującego algorytm najlepszego dopasowania za pomocą punktów odniesienia z powierzchni zębów. Obszar miejsca implantu zostanie wyznaczony przez linię mukogingowa, mezialną i dystalną brodawkową linię środkową i grzebień pęcherzyków płucnych. Zatem można zarejestrować zmiany objętości między zdigitalizowanymi nałożonymi replikami.

Wizualna skala analogowa

Pacjent bólu zgłasza bezpośrednio poprzez wizualny wynik skali analogowej (od 0 do 10. 0: Bez bólu, 1: Minimalny ból, 5: Umiarkowany ból, 10: Silny ból)

Profil wpływu na zdrowie jamy ustnej (kwestionariusz OHIP-14)

Zostanie wykorzystany do oceny ograniczenia funkcji, bólu, dyskomfortu, niepełnosprawności społecznej, psychologicznej, fizycznej i ogólnej satysfakcji. OHIP-14 wykorzystuje skalę z pięcioma kategoriami (1 = nigdy, 2 = prawie nigdy, 3 = czasami, 4 = dość często i 5 = bardzo często). Niższy wynik w dowolnej z pięciu kategorii wskazuje na wyższą satysfakcję.