Pathobiome im Darm kritisch kranker Patienten

Trotz starker Antibiotika werden 50% der Darmtrakte kritisch kranker chirurgischer Patienten von Pseudomonas aeruginosa besiedelt, deren bloße Anwesenheit in dieser Stelle die Mortalität durch Mechanismen, die unbekannt sind, die Mortalität vergrößert. Viele Patienten, die das anfängliche chirurgische Trauma überleben, erliegen immer noch einem Multi-Organ-Versagen und einer Septikämie infolge einer invasiven nosokomialen Infektion. Die Folgen von Schock, Hypoxie und elterlicher Ernährung führen zu einer Verletzung der Darmschleimhaut, der Veränderung der Darmpermeabilität und dem Versagen der intestinalen Abwehrmechanismen. In diesen Erkrankungen besteht die Gefahr von Infektionen und mehreren Organversagen infolge der Translokation von enterischen Bakterien und leitete eine systemische Freisetzung von Entzündungsmediatoren ein-ein Prozess, der als Sepsis als Darm bezeichnet wurde.

Intestinal P. aeruginosa erinnert Wirtsfaktoren, die während Stress freigesetzt werden, und reagiert durch Aktivierung seiner Virulenz -Genmaschinerie. Als solches dient das Vorhandensein eines hoch aktivierenden Darm -Milieu dazu, Virulenz in Stämmen von P. aeruginosa zu induzieren, und dies korreliert mit der Schwere der Krankheit eines Patienten. Während die Wechselwirkung zwischen Wirt und Pathogen ein dynamischer Prozess ist, erwartet die Studie, dass sich die "virulenzaktivierenden" Eigenschaften ihres Darm-Milieu entsprechend ändern, wenn sich die Krankheit eines Patienten verschlechtert oder löst. Diese Studie wird eine prospektive Beobachtungsstudie in einer Population kritisch kranker Patienten am Universtiy des Chicago Medical Center durchführen. Diese Studie umfasst das Sammeln und Screening von Stuhlproben, die von kritisch kranken Patienten für ihre virulenzinduzierende Fähigkeiten für Laborstämme von P. aeruginosa unter Verwendung von In -vitro- und In -vivo -Assays erhalten werden. Die Studie plant auch, Stämme von Darmp. aeruginosa aus Stuhlproben zu isolieren, um die Prävalenz von Darmp. aeruginosa bei einer Population kritisch kranker Patienten zu bestimmen.