Vergleichende Analyse der Analgetika -Wirksamkeit und mütterlicher Zufriedenheit: durch Einzelschussintrathekale Analgesie (SSSA) bei normaler Arbeit (SSSA)

Bei der Ankunft in den Operationssaal werden die demografischen und grundlinienfreien Daten gesammelt, die Abschnitte über Alter, Größe, Gewicht, Primigravida oder Multigravida, Gebärmutterhalsdilatation zum Zeitpunkt der Durchführung von Arbeitskräfteanalgesie, Fötus -Präsentation, Vorhandensein von Membran, Basislinie enthalten, umfassen Die Schmerzwerte werden vor SSSA unter Verwendung eines 10-cm-VAs (0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmsten vorstellbaren Schmerzen) bewertet. Der intravenöse Zugang wird bei allen Patienten beladen, die unter Verwendung von 500 -ml -Ringer -Lösung, den Grundlinienwerten der Pulsfrequenz (PR), der Atemfrequenz (RR), der Hämoglobin -Sauerstoffsättigung (SPO2) und dem arteriellen Blutdruck (ABP) durchgeführt werden. . SSSA wird unter vollständigen aseptischen Vorsichtsmaßnahmen auf der L3-L4-Ebene unter Verwendung einer 25-Gauge-Wirbelsäulennadeln mit dem Vergnügen in der Sitzposition durchgeführt. Die korrekte Positionierung der Nadelspitze im intrathekalen Raum wird durch die Beobachtung eines freien Flusses von Cerebrospinalflüssigkeit bestätigt, und dann wird das vorgefüllte Studienmedikament intrathekal injiziert, was 2,5 mg Bupivacain plus 25 Mikrofon -Fentanyl oder 5 Mikrofonmedetomidin oder 0,5 ist ML Kochsalzlösung nach verschiedenen Gruppen.

Parturient wendet sich dann in die Rückenlage zu, und ein Keil wird unter das rechte Gesäß platziert, um die Aortocaval -Komprimierung zu verhindern. VAs werden alle 5 Minuten für die ersten 30 Minuten bewertet, gefolgt von 3 Stunden und 3 Stunden und dann alle 30 Minuten für die nächsten 3 Stunden. Wenn VAS 8 oder mehr die Anstifter dem Patienten 50 mg intramuskuläres Pethidin geben und der Patient ausgeschlossen wird.

Der Blutdruck der Mutter, die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und die Sauerstoffsättigung werden in der ersten halben Stunde alle 5 Minuten lang nichtinvasiv gemessen und nicht in der ersten halben Stunde aufgezeichnet, gefolgt von 3 Stunden und dann alle 1 h für die nächsten 3 Stunden. Die Ermittler geben 5 mg Ephedrin an, wenn es eine Hypotonie (Abnahme von ABP mehr als 25% der Basis -ABP) und 0,5 mg Atropin gibt, wenn Bradykardie vorliegt (HR weniger als 50 Schläge pro Minute). Nebenwirkungen wie Hypotonie, Übelkeit, Erbrechen, Bradykardie, Zittern, Pruritus und Tachykardie werden aufgezeichnet. Die Apgar-Ergebnisse der ersten und fünften Minute werden ebenfalls aufgezeichnet. Der Beginn, die Dauer der Analgesie sowie die Geburts- und Neugeborenenergebnisse werden verglichen. Der Fragebogen zur mütterlichen Zufriedenheit erfolgt nach der Entbindung zur Bewertung der Zufriedenheit der Mutter.