Análise comparativa da eficácia analgésica e satisfação materna: por analgesia intratecal de tiro único (SSSA) no trabalho normal (SSSA)

Na chegada à sala de operações, os dados demográficos e de linha de base serão coletados, que incluem seções sobre idade, altura, peso, primigravida ou multigravida, dilatação cervical no momento da realização de analgesia de mão -de -obra, apresentação do feto, presença de ruptura da membrana, base Os escores da dor serão avaliados usando um VAS de 10 cm (0 = sem dor e 10 = pior dor imaginável) antes da SSSA. O acesso intravenoso será alcançado em todos os pacientes que o carregamento será realizado usando a solução de 500 ml de ringer, valores basais da taxa de pulso (PR), frequência respiratória (RR), saturação de oxigênio de hemoglobina (SPO2) e pressão arterial (ABP) serão registrados . A SSSA será realizada com o parto na posição sentada sob precauções assépticas completas no nível L3-L4 usando agulhas espinhais de bitola de 25. O posicionamento correto da ponta da agulha no espaço intratecal será confirmado pela observação de um fluxo livre de líquido cefalorraquidiano e, em seguida, o medicamento de estudo pré -preenchido será injetado intratecalmente, que é 2,5 mg de bupivacaína mais fentanil de 25 micronil ou 5 micmedetomidina ou 0,5 ML salina de acordo com diferentes grupos.

O Parturiente se voltará para a posição supina e uma cunha será colocada sob as nádegas direito para impedir a compressão aortocaval. O VAS será avaliado a cada 5 minutos nos primeiros 30 minutos, seguido por 20 minutos por 3 horas e a cada 30 minutos para as próximas 3 horas. Se o VAS 8 ou mais os instigadores fornecerão ao paciente 50 mg de petidina intramuscular e o paciente será excluído.

A pressão arterial materna, a freqüência cardíaca, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio serão medidos e registrados de maneira não invasiva a cada 5 minutos durante a primeira meia hora, seguidos a cada 20 minutos por 3 horas e depois a cada 1 h para as próximas 3 horas. Os investigadores darão 5 mg de efedrina se houver hipotensão (diminuição da ABP superior a 25% da ABP da linha de base) e 0,5 mg de atropina se houver bradicardia (HR menor que 50 batimentos por minuto). Efeitos colaterais, como hipotensão, náusea, vômito, bradicardia, tremendo, prurido e taquicardia, serão registrados. As pontuações do primeiro e quinto minuto do Apgar também serão registradas. O início, a duração da analgesia e os resultados obstétricos e neonatais serão comparados. O questionário de satisfação materna será realizado após o parto para avaliar a satisfação materna.