Der Wert der doppelparametrischen Magnetresonanz in Kombination mit einer regionalen Sättigungsbiopsie bei Patienten mit Verdacht auf Prostatakrebs

Experimental: MRT negativ ohne Biopsie

Wenn während der ersten Untersuchung eine Läsion mit einem PI-Rad-Score von 3 oder höher identifiziert wurde, wurde eine regionale Sättigungsbiopsie der Prostata durchgeführt, da der klinische Verdacht auf Prostatakrebs angehoben worden war. Sollten die anfänglichen Prostata-Biopsie negative Ergebnisse erzielen, würde der Patient in die Nachuntersuchungskohorte platziert. Eine gezielte Biopsie in Verbindung mit einer systematischen Biopsie von 12-Bedingungen würde nur in Fällen durchgeführt, in denen ein hoher Verdacht auf die MRT-Persistenz (ein PI-Rads-V2.1-Score von 4 oder 5) bestand oder wenn die Läsion Anzeichen einer Progression zeigten. Wenn während der ersten Untersuchung keine Läsionen mit einem PI-Rads-V2.1-Score von 3 oder höher nachgewiesen würden, würden die Patienten in die Follow-up-Kohorte eingetragen. Eine reginale Sättigungsbiopsie würde durchgeführt, wenn die MRT eine Progression zeigte. Wenn die anfängliche Prostata-Biopsie negativ wäre, würde der Patient erneut in die Follow-up-Kohorte eingetragen.

Verfahren: Follow -up, wenn die MRT negativ ist

Geben Sie die Follow-up-Kohorte ohne systematische Biopsie ein, wenn Prostatakrebs klinisch vermutet wird und bei der ersten Untersuchung keine Pirads V2.1-Score ≥3 Läsionen festgestellt werden. MR Plus regionale Sättigungsbiopsie wurde durchgeführt, als die MRT fortschritt.

Aktiver Komparator: MRT negativ mit systemischer Biopsie

Die fokale Sättigungsbiopsie der Prostata wurde durchgeführt, wenn während der ersten Untersuchung ein PI-Rads-V2.1-Score ≥3 Läsion nachgewiesen wurde. Wenn keine Pirads v2.1-Score ≥3 Läsionen identifiziert wurden, wurde eine systematische Biopsie von 12-Bedingungen durchgeführt. Wenn die anfängliche Prostata-Biopsie bei Prostatakrebs negativ war, wurde sie in die Nachuntersuchungskohorte eingetragen. Wenn die folgenden klinischen Indikationen für die wiederholte Biopsie erfüllt waren, zeigte die anfängliche Biopsiepathologie keine Hinweise auf Malignität, aber eine atypische kleine follikuläre Hyperplasie oder eine hochgradige epitheliale Neoplasie in mehr als 3 Nadeln, wobei in der vorhandenen Umgebung sichtypische Drüsen sichtbar sind. ② Überprüfung der anhaltenden Erhöhung des Serum -PSA oder der Abnormalitäten in der Bildgebung; und ③ Überprüfung von Serum-PSA 4 ~ 10 ng/ml in Verbindung mit F/T PSA, PSAD, PSAV und PHI, wurde abnormale rektale digitale Untersuchung oder andere Bildgebungsbefunde und dann eine Zielbiopsie in Kombination mit einer 12-negeligen systemischen Biopsie durchgeführt.

Verfahren: Systematische Biopsie, wenn die MRT negativ ist

Eine systematische Biopsie wurde durchgeführt, wenn der klinische Verdacht auf Prostatakrebs bestand und bei der ersten Untersuchung keine Pirads V2.1 -Score ≥3 Läsionen festgestellt wurden. Wenn die Biopsie negativ war, geben Sie die Follow-up-Kohorte ein.

Die klinisch signifikante Erkennungsrate von Prostatakrebs (csPCa).

csPCa wurde als PCa mit einer Gradgruppe > 2 oder GS ≥ 7 definiert. Der Referenzstandard war das pathologische Ergebnis.

Der Gleason-Score (GS) der Biopsieprobe

Der Gleason-Score (GS) wurde von erfahrenen Uropathologen gemäß den START-Kriterien (Standards of Reporting for MRI Targeted Biopsy Studies) ermittelt und gemäß den Empfehlungen der Grade Group der International Society of Urological Pathology (ISUP) interpretiert. Das Minimum und Maximum der GS beträgt 3 und 5. Je höher GS, desto höher der pathologische Grad.

Die PCA -Erkennungsrate