Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Bewertung eines tragbaren Ultrafiltrationsgeräts (RUF-D)

Erste Bewertung eines tragbaren Rest-Ultrafiltrationsgeräts (RUF-D), um Herausforderungen im Zusammenhang mit dem unzureichenden Volumenmanagement bei Hämodialysepatienten zu bewältigen

Nierenversagen ist häufig. Bei einigen Menschen wird die Fähigkeit der Nieren, Gifte aus dem Blut zu reinigen, so niedrig, dass sie dreimal pro Woche an eine Maschine angeschlossen werden müssen, um es für sie zu tun. Dies nennt man Dialyse. Obwohl diese Behandlung diese Abfallprodukte beseitigt, sterben Menschen, die Dialyse benötigen, viel häufiger als Menschen, die keine Dialyse brauchen. Die Dialyse verursacht extreme Belastungen auf den Körper und führt dazu, dass viele Organe beschädigt werden.

Das Entfernen von Flüssigkeit aus dem Körper führt schnell zu wiederholten kleinen Herzinfarkten oder kleinen Schlaganfällen im Gehirn. Viele Patienten haben Schwierigkeiten, die gesamte Flüssigkeit zu tolerieren, die sie seit ihrer letzten Dialysesitzung getrunken haben- ohne unangenehme Symptome eines gefährlich niedrigen Blutdrucks (was den Schaden verschlimmert).

Dialysebehandlungen können langsamer oder öfter durchgeführt werden. Dies bedeutet jedoch, viel Zeit im Krankenhaus zu verbringen, und ist für das Gesundheitssystem schwierig, die zusätzliche Behandlungszeit zu liefern.

Könnte zusätzliche Flüssigkeit zwischen Dialysesitzungen entfernt werden? Bisher gab es keine Möglichkeit, dies effektiv zu tun. Die Ermittler haben inzwischen ein völlig neues, sehr kleines und sehr vereinfachtes Gerät entwickelt und gebaut, das einen Teil dessen tun kann, was eine Dialysemaschine tut. Es reinigt das Blut nicht oder ersetzt die Notwendigkeit herkömmlicher Dialysesitzungen, kann jedoch zusätzliche und sanfte Entfernung von Flüssigkeiten liefern, die während einer Standardbehandlungssitzung nicht abgenommen werden konnte.

Wenn diese Studie erfolgreich ist, ist es das erste Mal, dass ein tragbares Gerät erfolgreich gebaut und verwendet wird, um zusätzliche Flüssigkeit auszuziehen, wenn Dialysepatienten nicht im Krankenhaus sind. Die Fähigkeit, dies zu tun Im Krankenhaus und 2) helfen Patienten, die sich in Ordnung fühlen, die Flüssigkeit abgenommen zu haben, aber aufgrund der schnellen Entfernung einer Schädigung ihrer Organe schweigend ausgesetzt sind, Schaden zu verringern.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der Stress bei einer schnellen Entfernung von Flüssigkeiten und Abfallprodukten, die nur in einer 3-4-stündigen Dialysebehandlung kondensiert werden, führt dazu, dass wichtige Organe wiederholt Blut und Verletzte verunglimpfen und verletzt werden. Unsere Ermittler waren an vorderster Front, dass die schlechten Ergebnisse bei Patienten ein direktes Ergebnis des HD -Prozesses selbst sind und diese Ergebnisse durch Änderungen der Dialysebehandlung verbessert werden können. Unsere Ermittler haben dazu geführt, dass das Abziehen zu viel Flüssigkeit schneller als der Körper tolerieren kann, schädigt mehrere Organsysteme. Erhöhtes Risiko für Tod und Symptome wie Atemnot, intensive Müdigkeit, lange Genesung, die kognitive Beeinträchtigung im Gehirn treibt und die Leber und die Nieren beschädigt (zerstört das, was von ihrer eigenen Nieren viel schneller funktioniert). Das Versäumnis, die gewünschte Flüssigkeitsmenge während der HD zu entfernen, ist ein häufiges Auftreten (häufig aufgrund der Verträglichkeit der Behandlungszeiten der Patienten) und ist mit einer schlechteren Lebensqualität verbunden, erhöhte HD-induzierte ischämische Verletzung (Herz, Gehirn usw.). Eine wiederkehrende Herzverletzung und der Verlust der kontraktilen Funktion führen zu einer noch schlechteren Verträglichkeit der HD und einer eskalierenden Versäumnis, angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Patienten in dieser anspruchsvollen Position sterben normalerweise innerhalb von 12 Monaten, während sie mehr Krankenhausaufenthalte und Widrigkeiten erleben.

Selbst ein bescheidener Unterschied darin, wie viel Flüssigkeit entfernt werden muss, ist von großer klinischer Bedeutung. Zum Beispiel verringert die Reduzierung der Menge, die während einer vierstündigen Dialysebehandlung um nur 1 Liter entfernt wird, das Risiko einer schweren Herzverletzung (die die überwältigende Mehrheit der Menschen beeinflusst) während dieser Behandlung.

Unsere Ermittler haben die wesentliche Proof-of-Concept-Phase abgeschlossen, die die Verfeinerung des Gerätedesigns und die Definition des Zielfokus ermöglicht hat. Der Hauptaugenmerk dieser nächsten Stufe lag darauf, ein vereinfachtes Fluidentfernungssystem aufzubauen, das darauf abzielt, die Herausforderung der Patienten zu bewältigen, die nicht in der Lage waren, alle Flüssigkeiten zu entfernen, die sie innerhalb der Standard -Dialysebehandlung benötigen.

Die vorgeschlagene Studie ist eine Machbarkeits -Pilotstudie sowohl eines neuartigen Geräts als auch eines therapeutischen Ansatzes für das Volumenmanagement. Obwohl eine signifikante Verbesserung des Volumenstatus sehr wirkungsvoll wäre, wird diese Studie dennoch als Erfolg eingestuft, wenn die erste Erfahrung unterstützt, dass die Verwendung des Geräts machbar und nutzbar ist. Die Forscher beabsichtigen, 18 Patienten in prospektiven Unblind zu untersuchen, wobei alle rekrutierten Patienten die Intervention verwendeten- und den Vergleich der primären und sekundären Endpunkte aus der Basisbewertung und dem Vergleich nach erfolgreicher Nutzung von RUF-D ermöglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Mindestens einer der folgenden:

    1. Durchschnittlich pro Sitzung IDWG ≥ 4,0% des Trockengewichts im letzten Monat
    2. Unfähigkeit, mit aktueller HD konsequent Trockengewicht zu erreichen
    3. Bedarf an zusätzlichen HD -Behandlungen, um vorgeschriebenes Trockengewicht zu erreichen
  • HD -Sitzungen dreimal pro Woche
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Dialyzing über zentral venöse Zugang
  • Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  • Aktive Infektionen
  • Nichteinhaltung von Hämodialyse-Verschreibung/Zeitplan

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patienten, die eine Hämodialyse erhalten, die mit der Entfernung von Flüssigkeit während der Dialyse zu kämpfen haben

Bei Patienten, die eine Hämodialyse-Behandlung erhalten, können hohe Mengen an Flüssigkeit, die in kurzer Zeit (3-4 Stunden) entfernt wurden, zu unangenehmen Symptomen, einem niedrigen Blutdruck führen und körperliche Stress und Organschäden verursachen. Das Verlassen dieser extra Flüssigkeit im Körper verursacht auch einen übermäßigen Körperstress. Die Ermittler müssen sanftere und erträgtere Möglichkeiten finden, um Flüssigkeit von Patienten zu entfernen, die eine Hämodialyse benötigen.

Unsere Ermittler haben ein neues, sehr kleines und sehr vereinfachtes Gerät (RUF-D) entwickelt und gebaut, das einen Teil dessen tun kann, was eine Dialysemaschine tut. Es reinigt das Blut nicht oder ersetzt die Notwendigkeit von Dialysebehandlungen, kann jedoch zusätzliche und sanfte Entfernung von Flüssigkeit zwischen Dialysebehandlungen liefern, die während einer Standardbehandlungssitzung nicht abgenommen werden konnten.

Wir haben eine vereinfachte Flüssigkeitsentfernungsvorrichtung (RUF-D) entwickelt, um die Herausforderungen zu bewältigen, denen die Patienten konfrontiert sind, um die von ihnen benötigte Flüssigkeit nicht mit Standarddialyse zu entfernen. Die Teilnehmer 01-09 erhalten eine Woche Basisbeobachtung (drei HD-Behandlungen) mit zwei Wochen überwachtem Intervention unter Verwendung von RUF-D-Post-HD-HD montags und mittwochs für bis zu sechs Stunden (insgesamt dreiwöchige Studien).

Die Teilnehmer 10-18 erhalten eine Woche der Basisbeobachtung, zwei Wochen Intervention (identisch mit einer oben genannten Kohorten), mit einer zusätzlichen Interventionswochen Nach Hause mit dem Gerät in Betrieb von bis zu sechs Stunden zweimal wöchentlich in Betrieb gehen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Gerät ist betriebsbereit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Das Gerät schaltet sich ein und kann Blut durch die extrakorporale Schaltung pumpen
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Das Gerät läuft für die gewünschte Dauer
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Erreicht durch eine vorbestimmte Menge an Flüssigkeit, die entfernt werden soll. Wenn das Gerät für die gewünschte Zeitspanne ausgeführt wird, um die gewünschte Menge an Ultrafiltration zu erreichen (z. 500 ml bei 2ml/min = 4,2 Stunden)
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Das Gerät ist angenehm zu tragen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Der Komfort wird "gemessen", indem sie nach Patienteneingaben und Feedback bitten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verringerung der Hämodialyse induzierte akute Myokardverletzung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Verringerung der Anzahl der regionalen Wandbewegungsanomalien während HD im Zusammenhang mit einer zusätzlichen interdialytischen Ultrafiltration unter Verwendung des von Echo bewerteten RUF-D-RUF-D bei jeder Studie Besuch vor und Spitzendialyse. Die regionale linksventrikuläre funktionale Bewertung wird unter Verwendung von 2D-Echokardiographie mit im Handel erhältlichen Geräten (Vivid-I, GE Healthcare) und der anschließenden automatischen Analyse von Speckle Tracked Dehnungskurven mit automatisierter Software (Echo-Pac GE HealthCare) durchgeführt. Eine signifikante Atemberaubende wird als 50% ige Verringerung der regionalen Längsspannung definiert.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Verringerung der intradialytischen Gewichtszunahme
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studienbehandlung nach 4 Wochen.
Gewichtsmessungen zur Berechnung der intradialytischen Gewichtszunahme
Von der Einschreibung bis zum Ende der Studienbehandlung nach 4 Wochen.
Reduzierung der ultrafiltrationspflichtigen Anforderungen während der HD
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Gewichtsmessungen zwischen Behandlungen
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Vor-Hemodialyse-Volumenstatus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Bioimpedance-Körperzusammensetzungsmonitor: Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) basiert auf dem Prinzip der Nachweis der Resistenz gegen elektrische Stromstromflüsse mit niedrigem Niveau durch intrazelluläre und extrazelluläre Flüssigkeit. Die Absolute und die relative Körperzusammensetzung und Beurteilung des Gesamtkörpers (TBW) werden unter Verwendung eines segmentalen Multifrequenz -BIA -Analysators und der Körperzusammensetzung (BCM, Fresenius Medical Care, Deutschland) eingenommen. Messungen werden unter Verwendung der Standardtetrapolartechnik durchgeführt, wobei Elektroden einseitig am Handgelenk und Knöchel platziert sind. Der Analysator wird einen Strom anwenden, der für das Subjekt nicht unkassierbar ist, und Softwarealgorithmen im Analysator messen den Widerstand und die Reaktanz und berechnen fettfreie Masse. Der extrazelluläre Flüssigkeitsraum wird als Anteil des geschätzten TBW ausgedrückt. Die Analyse erfolgt unmittelbar vor HD -Behandlungen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Verbesserung des subjektiven Zustands des Patienten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Eine Veränderung (aus eigener Grundlinie des Patienten) im Allgemeinen Wohlbefinden, Schmerzen, Schlaf, Atmung, Energie, Appetit, Juckreiz, unruhige Beine und Erholungszeiten. Diese Parameter werden mit dem Levil gemessen, einer elektronischen anwendungsbasierten visuellen Analogskala.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Änderungen der hämodynamischen Reaktion bei der Hämodialyse
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Das Finometer verwendet eine Fingerschellenmethode, um Änderungen des digitalen Arteriendurchmessers mithilfe einer Infrarot-Photoplethysmographie zu erkennen. Die Zeit gemittelte Daten werden anschließend zur Analyse in ein computergestütztes Analyseprogramm heruntergeladen. Die Fingerschaufbee wird auf den Teilnehmern mit dem Mittelfinger auf der nicht-vaskulären Zugangsarm-Vordialyse gestellt und bleiben während des gesamten Studienbesuchs weiter.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Anteil der Behandlungen, die erfolgreich das beabsichtigte Ultrafiltrationsvolumen mit RUF-D liefert
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Anzahl der Behandlungen, die die gewünschte Ultrafiltration erzielen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Änderung des Vor-Hemodialyse-Volumenstatus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.
Ein vaskulärer Ultraschall (IVC -Durchmesser) wird abgeschlossen, um die Gesundheit der Blutgefäße zu überprüfen. Dies beinhaltet einen Test namens FMD, der einfach und schmerzlos ist. Eine Manschette wird am Arm aufgeblasen, um den Blutfluss vorübergehend zu stoppen. Sobald die Manschette veröffentlicht ist, misst die Ultraschall, wie sich die Arterie ausdehnt, um die Gefäßgesundheit der Patienten zu bewerten. Der gesamte Vorgang dauert ungefähr 15 Minuten. Der minimale IVC -Durchmesser kann gemessen werden, wenn der Patient einen kurzen Schnüffel oder ein scharfes Einatmen typischerweise einnimmt, ein IVC -Durchmesser von> 2,0 cm und/oder mit <50% der Kollapsibilität bei scharfem Schnüffel zeigt eine Hypervolämie an. Der IVC -Ultraschall wird bei jedem Studienbesuch abgeschlossen sein.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dr. Christopher McIntyre, MBBS DM, London Health Sciences Centre

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Februar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 15436

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Noch nicht entschlossen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Noch nicht entschlossen

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Noch nicht entschlossen

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren