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Zweitlinien-Immuntherapie für ES-SCLC

Selinexor in Kombination mit NAB-Paclitaxel und Adebelimab als Zweitlinienbehandlung für ES-SCLC: Eine prospektive klinische einzweigende einarmige klinische Studie

Derzeit ist die Erstline-Standardbehandlung für Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im umfangreichen Stadium (ESCLC) eine Immuntherapie in Kombination mit einer Chemotherapie. Bei Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach der Erstlinienchemotherapie einen Rückfall haben, sind konventionell empfohlene Chemotherapie-Medikamente Topotecan, Irinotecan, Gemcitabin, Paclitaxel oder Vinorelbine usw., aber aufgrund von begrenzten Vorteilen für Patienten werden auch Patienten empfohlen, an relevanten klinischen Studien teilzunehmen. Neue Behandlungsmethoden werden ständig in der zweiten Behandlung untersucht, einschließlich Fluzoparib in Kombination mit Adebelimumab. Der aktuelle Status der zweiten Behandlung ist immer noch besorgniserregend.

Selinexor ist eine Klasse von selektiven Inhibitoren (Sines) für den Exportproteinrezeptor XPO1. PO1 fördert den Transport von mRNA- und Cargo -Proteinen, einschließlich Tumorsuppressorproteinen (TSPs), Hormonrezeptoren (GRS) und Immunantwortregulatoren. Selinexor bindet kovalent an das XPO1 -Protein, blockiert den Export von TSPs und GRs und akkumulieren sie im Kern, verhindern die Translation von Onkoprotein -mRNA, stoppen den Zellzyklusprozess und initiieren die Apoptose. Mehrere In-vitro- und In-vivo-Studien haben verifiziert, dass Selinexor in Kombination mit einer Chemotherapie/Strahlentherapie/gezielten Therapie eine signifikante Antitumoraktivität aufweist.

Diese Studie plant, Selinexor in Kombination mit Adebelimab und Albumin-Paclitaxel als Zweitlinienbehandlung für ES-SCLC zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit dieses Regimes zu verwenden.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China
        • Rekrutierung
        • Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre alt, männlich oder weiblich;
  • ECOG PS Score 0-1 Punkte;
  • Die erwartete Überlebenszeit beträgt mindestens 12 Wochen;
  • Patienten mit pathologisch (histologisch oder zytologisch) bestätigten kleine Zelllungenkrebs (gemäß der Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation von 2015);
  • Patienten mit umfangreichem Lungenkrebs mit kleinem Zellstadium durch Bildgebung (Staging gemäß der achten Ausgabe von TNM -Staging);
  • Bei messbaren Läsionen (gemäß Recist 1.1 -Standards beträgt der lange Durchmesser der Tumorläsion auf CT -Scan ≥ 10 mm);
  • Müssen vor der Einschreibung eine Standardbehandlung für die Erstline gescheitert haben;
  • Zustimmen Sie, tumorhistologische Proben zu sammeln, die für diese Studie erforderlich sind, und verwenden Sie sie in verwandten Forschungen.
  • Die Hauptorganfunktion ist normal, ohne schweres abnormales Blut, Herz, Lunge, Leber, Nierenfunktion und Immundefizienzerkrankungen.
  • Weibliche Probanden mit Geburtspotential müssen innerhalb von 72 Stunden vor dem Beginn des Versuchsmedikaments einen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest durchlaufen, und das Ergebnis muss negativ sein, und sie müssen bereit sein, eine medizinisch zugelassene Verhütungsmethode mit hoher Effizienz zu verwenden (wie z. Männliche Probanden, deren Partnerinnen weibliche Probanden von Geburtspotential sind, sollten chirurgisch sterilisiert werden oder vereinbaren, während der Studie und innerhalb von 90 Tagen nach der letzten Verabreichung des Versuchsmedikaments wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
  • Die Probanden beitreten freiwillig dieser Studie und unterschreiben Sie das ICF -Formular (informierte Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Jede aktive Autoimmunerkrankung oder Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen mit erwarteten Rezidiven (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Autoimmunhepatitis, interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysitis, Vaskulitis, Nephritis, Hyperthyroidismus, Hypothyroidismus. Nicht systemische Behandlung wie Vitiligo, Psoriasis, Alopezie, Typ -I -Diabetes oder Asthma, die in der Kindheit vollständig erleichtert wurden und keine Intervention im Erwachsenenalter erfordern, kann einbezogen werden.
  • Leiden an angeborenen oder erworbenen Immunfunktionen wie humaner Immundefizienzvirus (HIV), unbehandelter aktiver Hepatitis B (HBSAG-positiver oder HBV-DNA ≥ 500 IE/ml und abnormaler Leberfunktion) Koinfektion mit Hepatitis B und Hepatitis C;
  • Probanden, die eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (> 10 mg/Tag Prednison oder gleichwertige Dosis ähnlicher Hormone) oder anderen Immunsuppressiva benötigen, innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Verwendung des Versuchsmedikaments;
  • Probanden, die live gedämpfte Impfstoffe innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis erhalten haben oder sie während der Studie erhalten hatten;
  • Probanden, die zuvor eine andere Anti-Tumor-Behandlung für SCLC verwenden oder derzeit eine Antitumorbehandlung verwenden;
  • Probanden, die in den letzten 5 Jahren unter anderem mit anderen Tumoren als SCLC gelitten haben, ausgenommen vollständig behandeltes Gebärmutterhalskarzinom in situ, Basalzell- oder Plattenepithelzellkrebs, lokalisierten Prostatakrebs nach radikaler Operation und nach radikaler Operation in situ;
  • Hinweise auf vergangene oder aktuelle Lungenfibrose, interstitielle Pneumonie, Pneumokoniose, Strahlungspneumonie, medikamenteninduzierte Pneumonie und schwere Lungenfunktionsstörung;
  • Leiden an Myokardischämie oder Myokardinfarkt und schlecht kontrollierte Arrhythmien (einschließlich QTC -Intervall ≥ 450 ms für Männer und ≥470 ms für Frauen). Nach den NYHA-Standards hatten Patienten mit Herzinsuffizienz des Grades III-IV oder linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) <50% durch Herz-Ultraschalluntersuchung die folgenden Erkrankungen innerhalb von 6 Monaten vor dem Eintritt in die Studie: myokardiale Infarkte, schwere/instabile Angina, NYHA-Grad-2-Grad-2-und überklinisch signifikante signifikante, signifikante upraventikuläre oder ventrikuläre Arrharhythmien;
  • Urinanalyse angegeben Urinprotein ≥ (++) oder 24-Stunden-Urinprotein ≥ 1,0 g;
  • Patienten mit thrombotischen Erkrankungen, die eine Langzeit-Antikoagulationstherapie mit Warfarin oder Heparin benötigen oder eine Langzeit-Therapie-Therapie-Therapie benötigen (Aspirin ≥ 300 mg/Tag oder Clopidogrel ≥ 75 mg/Tag);
  • Systemische Antibiotika, die innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis für ≥7 Tage verwendet werden, oder ungeklärtes Fieber> 38,5 ℃ während der Screening -Periode/vor der ersten Dosis (Fieber, die durch Tumoren verursacht werden, können in die vom Untersucher festgelegte Studie einbezogen werden);
  • Bekannte Geschichte allogener Organtransplantationen oder allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation;
  • Schwangere oder stillende Frauen; Patienten mit fruchtbarem Potenzial, die nicht bereit sind oder nicht in der Lage sind, wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
  • Bekannte allergische Reaktionen, Überempfindlichkeitsreaktionen oder Intoleranz gegenüber Carrelizumab und anderen monoklonalen Antikörpern, Pemetrexed, Albumin-Paclitaxel, prophylaktische Medikamente oder deren Hilfsstoffe;
  • Jede Bedingung, von der der Ermittler glaubt, dass das Subjekt Schaden zufügen kann oder das Subjekt nicht erfüllen oder die Studienanforderungen erfüllen kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm 1
Immuntherapie in Kombination mit Chemotherapie
1200 mg, D1, IV, Q3W
40 mg, zweimal wöchentlich, D1, D3, Oral, Q3W
100 mg/m2, D1, D8, D15, IV, Q3W

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben , PFS
Zeitfenster: 24 Monate
Von der Randomisierung bis zur Tumorprogression (jeglicher Art) oder des Todes (aus irgendeinem Grund).
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Antwortrate , orr
Zeitfenster: 24 Monate
Der Anteil der Patienten, deren Tumorvolumen auf einen vorgegebenen Wert gesunken ist, wurde als Prozentsatz der Patienten mit CR und PR definiert.
24 Monate
Krankheitskontrollrate, DCR
Zeitfenster: 24 Monate
DCR wurde basierend auf der kumulativen objektiven Reaktion und Stabilisierungsraten (CR+PR+SD) definiert.
24 Monate
Gesamtüberleben , OS
Zeitfenster: 24 Monate
Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

28. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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