Konsolidierungstherapie mit Cladribin bei rezidivierenden Multipler Sklerosepatienten (OCR_CLAD)

Einschlusskriterien:

• Rückfällige MS nach Lublin [23]

EDSS ≤ 7,0 - männliche und weibliche Patienten mit Alter von> 18 Jahren - Behandlung mit Ocrelizumab oder Rituximab für ≥ 12 Monate und/oder ≥ 1,2/1,0 g - für clad_group: Planung, auf Schluss zu wechseln, da Bedenken hinsichtlich erhöhter Risiko von Infektionen mit Langzeit -Anti -CD20 -Therapien, die mindestens 3 -CD20 -Therapien definiert sind, als mindestens 3 -kg -Therapien definiert sind. und/oder eine dokumentierte Abnahme von ≥ 5% IgG und/oder einem IgG-Wert unter 7 gr/l im Vergleich zur Pre-Anti-CD20-Therapie (wird als clad_group angesehen)

- Für OCR_GROUP und RTX_GROUP: Fortsetzung von Anti-CD20-Therapien (als OCR_Group bzw. RTX_Group mit Ocrelizumab mit Rituximab-Behandlung angesehen)

- Anti-CD20 und Cladribine werden nach Schweizer und europäischer SMPC verschrieben.

Ausschlusskriterien:

• Nicht zurückhaltende MS

Pregnancy or lactation - Contraindication to receive cladribine or to continue anti-CD20 therapies according to local label - Inability to complete an MRI - Known presence of other neurological disorders which may mimic MS including but not limited to: neuromyelitis optica, Lyme disease, untreated vitamin B12 deficiency, neurosarcoidosis and cerebrovascular disorders - Any concomitant disease that may require chronic treatment with Systemische Kortikosteroide oder Immunsuppressiva im Verlauf der Studie

- signifikante oder unkontrollierte somatische Erkrankungen oder eine andere signifikante Erkrankung, die den Patienten von der Teilnahme an der Studie ausschließen kann

- Bekannte aktive bakterielle, virale, Pilzinfektionen, Mykobakterielle oder andere Infektionen ohne Pilzinfektion von Nagelbetten -Infektionen, die Krankenhausaufenthalte oder Behandlung mit i.v. Antibiotika innerhalb von 4 Wochen vor dem Basisbesuch oder oralen Antibiotika innerhalb von 2 Wochen vor dem Basisbesuch

- Geschichte der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML)

- Wirkliche Malignität, einschließlich solider Tumoren und hämatologischer Malignitäten, mit Ausnahme des Basalzellkarzinoms, dem Plattenepithelkarzinom der Haut und dem In -situ

- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 24 Wochen vor dem Ausgangswert

- Lymphozytenzahl <1000 /μl

- AST/SGOT oder ALT/SGPT ≥ 3,0 Obergrenze der Normalen (uln)