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Terapia de consolidación con cladribina en pacientes con esclerosis múltiple recurrente (OCR_CLAD)

11 de marzo de 2026 actualizado por: Chiara Zecca, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona

Terapia de consolidación con terapia de reconstitución inmune (cladribina) en pacientes con esclerosis múltiple recurrente después de un tratamiento con compuestos anti-CD20: un estudio fundamental

Para investigar el impacto en la concentración de IgG e IgM, el riesgo de infección y la efectividad de cambiar de anti-CD20 a cladribina en comparación con el tratamiento continuo anti-CD20 durante 2 años en pacientes con EM recurrentes.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

70

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Canton Ticino
      • Lugano, Canton Ticino, Suiza, 6903
        • Ospedale Regionale di Lugano, Istituto di Neuroscienze Cliniche della Svizzera Italiana, Via Tesserete 46,

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

La población reclutada consistirá en 70 pacientes con RMS tratados con anti-CD20 (ocrelizumab o rituximab) durante ≥12 meses y/o haber recibido 1.2/1.0 GR, respectivamente, de los medicamentos mencionados anteriormente que se cambian a cladribina debido a las preocupaciones sobre los mayores riesgos de infecciones durante las terapias anti-CD20 a largo plazo (definidas como al menos 3 eventos infecciosos/año y/o una infección grave bajo el tratamiento anti-CD20 y/o una disminución documentada de ≥ 5% IgG en comparación con la terapia previa al CD20 y/o un nivel de IgG por debajo de 7 GR/L ((CLAD).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • MS recurrente según Lublin [23]

EDSS ≤7.0 - pacientes hombres y mujeres con edad> 18 años - tratamiento con ocrelizumab o rituximab durante ≥12 meses y/o haber recibido ≥ 1.2/1.0 GR, respectivamente, para clad_group: planea cambiar a cladribina debido a las preocupaciones sobre el riesgo mayor de infecciones relacionadas con el término a largo plazo. y/o una disminución documentada de ≥ 5% de IgG y/o un nivel de IgG por debajo de 7 gr/l en comparación con la terapia previa al anti-CD20 (se considerará como clad_group)

- para OCR_GROUP y RTX_GROUP: Terapias continuas anti-CD20 (consideradas como OCR_GROUP y RTX_GROUP con ocrelizumab con tratamiento con rituximab, respectivamente)

- Anti-CD20 y cladribina se prescriben de acuerdo con SMPC suizo y europeo.

Criterios de exclusión:

  • MS que no se vuelve a relacionar

Embarazo o lactancia: contraindicación para recibir cladribina o continuar con las terapias anti -CD20 según la etiqueta local: incapacidad para completar una presencia de resonancia magnética de resonancia magnética de otros trastornos neurológicos que pueden imitar EM, incluidos, incluidos, entre otros: neuromielitis óptica, enfermedad de Lyme, enfermedad de vitamina B12, que puede requerir la enfermedad de los criaderos y la enfermedad de los cerebrovasculares, la enfermedad de los criaderos no requeridos con la enfermedad de los criaderes, la enfermedad de la crianza y la enfermedad de la crianza cerebrovascular. corticosteroides sistémicos o inmunosupresores durante el curso del estudio

- Enfermedad somática significativa o no controlada o cualquier otra enfermedad significativa que pueda impedir que el paciente participe en el estudio

- Infección bacteriana activa, viral, fúngica, fúngica, fúngica conocida u otra infección, excluyendo la infección fúngica de la infección por los lechos de uñas que requieren hospitalización o tratamiento con I.V. Antibióticos dentro de las 4 semanas previas a la visita de referencia o antibióticos orales dentro de las 2 semanas previas a la visita de referencia

- Historia de leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML)

- Malignidad activa, incluidos tumores sólidos y tumores malignos hematológicos, excepto el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas in situ de la piel, y el carcinoma in situ del cuello uterino del útero que previamente se han extirpado por los márgenes documentados y claros

- Historia de abuso de alcohol o drogas dentro de las 24 semanas anteriores a la línea de base

- recuento de linfocitos <1000 /μL

- AST/SGOT o ALT/SGPT ≥ 3.0 Límite superior de lo normal (ULN)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las concentraciones séricas de IgG 6, 12, 24 meses después de cambiar a cladribina después de un tratamiento con terapias anti-CD20 en comparación con los últimos 12 meses de terapia con anticd20, y a los pacientes que continúan anti-CD20.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 24 meses
  1. Explore el impacto de cambiar de anti-CD20 continuo a cladribina en inmunoglobulinas séricas y otros parámetros clínicos, de imágenes y biomarcadores en una gran población internacional de pacientes con EM multicéntrica
  2. Extienda el período de observación a al menos 2 años para ver una estabilización o una mejora de la concentración de inmunoglobulina y una tasa de infección disminuida relacionada en pacientes que cambian a cladribina en comparación con los que continúan el anti-CD20.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

3 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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