Funktionelle Ergebnisse der Infiltration für Bizeps -Sehnenentzündungen, die von Ultraschallgeschäften im Vergleich zu anatomischen Reparaturen geführt werden: Variation der Technik

Schulterschmerzen sind eine häufige orthopädische Beschwerde, wobei der Bizeps lange Kopf -Tendinitis eine häufige Ursache ist, die zu körperlicher Behinderung in der Arbeits- und sportlichen Bevölkerung führt. Derzeit gibt es keine Richtlinie für die Behandlung von Bizeps -Tendinitis. Durch die Untersuchung der Infiltration der klinischen Ergebnisse nach der Bizeps-Sehnenscheide wird die Entwicklung von Managementrichtlinien für die schnelle Rückkehr von Patienten zu Aktivitäten mit minimalen Folgen beitragen.

Keine Studien in Kolumbien haben die klinischen Ergebnisse von Bizeps-Tendinitis-Patienten verglichen, die sich ultraschallgestützten gegenüber anatomisch geführten Infiltrationen unterziehen. Diese Informationen ermöglichen einen Vergleich mit der globalen Literatur und bewerten Unterschiede in der Effektivität der Behandlung und der sozioökonomischen Auswirkungen auf die Bevölkerung.

Forschungsfrage:

Gibt es bei Patienten mit langen Kopfbizeps-Tendinitis ultraschallgeführte Infiltration im Vergleich zu anatomisch geführter Infiltration bessere klinische Ergebnisse?

Theoretischer Rahmen und hochmoderner Kunst:

Die Bizepsehne stammt aus dem Supraglenoid -Tuberkel des Schulterblatts und trägt zur Schulterstabilität und zur Funktionen wie Unterarmsupination und Ellbogenflexion bei. Die primäre Bizeps -Tendinitis, die etwa 5% der Fälle von Bipitalpathologie ausmacht, kann die täglichen Aktivitäten einschränken.

Die Initiierung von Tendinitis Cascade beinhaltet eine Entzündung aufgrund einer sich wiederholenden Traktion, was zu einem erhöhten Sehnenvolumen und dem Druck an bestimmten Stellen führt und sie zu Scherkräften und degenerativen Veränderungen prädisponierte. Die Diagnose umfasst Ultraschall und MRT, wobei sich die erste Behandlung auf nicht-chirurgische Methoden und Kortikosteroidinfiltrationen konzentriert, wenn das konservative Management fehlschlägt.

Ultraschallgeführte Injektionen im Vergleich zu anatomischen Orientierungspunkten weisen eine höhere Präzisions- und Wirksamkeitsraten auf und verringern die Beschwerden des Patienten.

Verfahrenstechnik:

Die anatomische wegweisende Punktion beinhaltet die Positionierung und Palpation von Patienten, während ultraschallgeführt die Identifizierung der Achse der Bizepsehne und die Einfügung der Nadel parallel zum Wandler einfügen.

Ziele:

Allgemeines Ziel: Vergleich der funktionellen Ergebnisse der Infiltration von Bizepsehnenschützen, die von anatomischen Orientierungspunkten geführt werden, mit Ultraschall bei Bizeps -Tendinitis -Patienten.

Spezifische Ziele: charakterisieren die Demografie der Patienten, beschreiben Komplikationen inzidenz, vergleichen Komplikationshäufigkeiten zwischen Gruppen und vergleichen klinischen Ergebnisse zwischen Techniken.

Hypothesen:

NULL-Hypothese: Ultraschallgeführte Infiltration liefert ähnliche funktionelle Ergebnisse wie die anatomische, lerngeführte Infiltration bei Bizeps-Tendinitis-Patienten.

Alternative Hypothese: Ultraschallgeführte Infiltration führt zu besseren funktionellen Ergebnissen als anatomisch-lerngeführte Infiltration bei Bizeps-Tendinitis-Patienten.

Methodik:

Dies beinhaltet eine randomisierte klinische Studie mit Doppelblindmethodik, die Redcap-Software zur Randomisierung umfasst. Die Patienten sind für das Verfahren geblendet, während der Applikator das Verfahren kennt, die Ergebnisbewerter jedoch blind sind.

Anatomische wegweisende Punktion:

Der Patient wird in Rückenlage mit der Schulter in einem Innenwinkel von 10 ° platziert. Die Identifizierung beinhaltet die Palpation des Coracoid -Prozesses, der Tuberositäts, der Bizepsehne und der Bipitalfrequenz. Die Tuberositäten und die Bizeps -Sehnen -Rille sind an der vermuteten Sehnenstelle markiert. Die Bestätigung der Sehnenstandort wird durch Palpation mit Rotationen und manuellem Palpation erreicht (5 bis 7 cm distal zum anterolateralen Rand des Akromions). Eine 5cc -Spritze mit einer Nadel von 0,8 x 40 mm 21 g ½ ½ wird zur Punktion verwendet, die in einem kephalen Winkel von 20 ° bis 30 ° geneigt ist, bis die Bizeps -Sehnenscheide durchbohrt ist. Während des Verfahrens werden Ultraschallmaschinen und Wandlerpositionen durchgeführt, obwohl das Gerät ausgeschaltet bleibt.

Ultraschallgeführte Punktion:

Der Patient wird in einer neutralen Rotation mit der Schulter mit der Schulter positioniert. Die Identifizierung umfasst die Lokalisierung der Achse der langen Kopfbizeps -Sehne. Der Wandler befindet sich senkrecht zur Synovialscheide. Die Nadel wird parallel zum Wandler entlang der langen Achse von der lateralen Seite der Schulter eingeführt. Die Nadel wird auf dem Monitor als hyperechoisches Bild und kontinuierlich und in Echtzeit in die Sehnenscheide vorgestellt. Eine 5cc -Spritze mit einer Nadel von 0,8 x 40 mm 21 g ½ Nadel wird zur Punktion verwendet. Dieses Verfahren wird von einem in Ultraschall ausgebildeten Spezialisten durchgeführt.

Das allgemeine Ziel vergleichen die funktionellen Ergebnisse der Infiltration von Bicicital -Groove, die von anatomischen Orientierungspunkten und Ultraschall als Technikvariation bei Patienten mit Bizeps -Tendinitis geleitet wird.

Spezifische Ziele

Charakterisieren demografische Variablen in der Studie Patiententräger. Beschreiben Sie die Inzidenz von Komplikationen im Zusammenhang mit den Verfahren. Vergleichen Sie die Inzidenz von Komplikationen zwischen den Gruppen. Vergleichen Sie die klinischen Ergebnisse zwischen den beiden Techniken (EVA, Qdash, Sane, Zufriedenheit).