Функциональные результаты инфильтрации для тендинита бицепса, основанные на ультразвуковом ресурсе по сравнению с анатомическим ремонтом: изменение в методе

Боль в плече является частой ортопедической жалобой, причем бицепс длинный тендинит является общей причиной, что приводит к физической инвалидности в рабочей и спортивной популяции. В настоящее время нет никаких руководств по лечению тендинита бицепса. Изучение клинических результатов после инфильтрации сухожилия после бицепса поможет в разработке руководящих принципов лечения для быстрого возвращения пациентов к действиям с минимальными последствиями.

Ни в одном из исследований в Колумбии не сравнивали клинические исходы пациентов с тендинитом бицепса, перенесших инфильтрации с ультразвуковым под руководством и анатомически управляемыми. Эта информация позволит сравнить с глобальной литературой, оценивая различия в эффективности лечения и социально-экономического воздействия на население.

Вопрос исследования:

У пациентов с тендинитом с длинным головным бицепсом инфильтрация с ультразвуковым контролем по сравнению с анатомически управляемым инфильтрационным доходностью лучших клинических результатов?

Теоретическая структура и состояние искусства:

Сухожилие бицепса происходят из супраглоидного бугорка лопатки, способствуя стабильности плеча и таким функциям, как супинация предплечья и сгибание локтя. Первичный тендинит бицепса, составляющий около 5% случаев биципитальной патологии, может ограничивать повседневную деятельность.

Каскадная инициация тендинита включает воспаление из -за повторяющейся тяги, что приводит к увеличению объема сухожилий и давлению в определенных местах, предрасполагая его к сдвигу сил и дегенеративным изменениям. Диагностика включает в себя ультразвук и МРТ, причем первоначальное лечение фокусируется на нехирургических методах и инфильтрациях кортикостероидов, когда консервативное лечение не удается.

Ультразвуковые инъекции, по сравнению с анатомическими достопримечательностями, показывают более высокие показатели точности и эффективности, снижая дискомфорт пациента.

Техника процедуры:

Анатомическая пункция под управлением по достопримечательностям включает в себя позиционирование пациента и пальпацию, тогда как ультразвуковое управление включает в себя идентификацию оси сухожилия бицепса и вставка иглы, параллельной датчику.

Цели:

Общая цель: сравнить функциональные результаты инфильтрации сухожилия бицепса, руководствуясь анатомическими ориентирами и ультразвуком у пациентов с тендинитом бицепса.

Конкретные цели: охарактеризовать демографию пациента, описать частоту осложнений, сравнить частоту осложнений между группами и сравнить клинические результаты между методами.

Гипотезы:

Нулевая гипотеза: инфильтрационная инфильтрация ультразвуковой подход дает сходные функциональные результаты, а также анатомическая инфильтрация под управлением достопримечательностями у пациентов с тендинитом бицепса.

Альтернативная гипотеза: инфильтрация ультразвука дает лучшие функциональные результаты, чем анатомическая инфильтрация под управлением достопримечательностями у пациентов с тендинитом бицепса.

Методология:

Это влечет за собой рандомизированное клиническое исследование с двойной слепой методологией, включающей программное обеспечение REDCAP для рандомизации. Пациенты слепы к процедуре, в то время как аппликатор знает процедуру, но оценщики результатов ослеплены.

Анатомическая прокола с ориентиром:

Пациент помещается в положение лежа на спине с плечом под углом внутреннего поворота 10 °. Идентификация включает в себя пальпацию коракоидного процесса, тубероз, сухожилища бицепса и биципитальной канавки. Туберость и сухожилия бицепса отмечены в предполагаемом расположении сухожилия. Подтверждение местоположения сухожилия достигается путем пальпации с вращанием и ручной пальпацией (подчеркивая от 5 до 7 см дистально до переднелатерального края акромиона). Шприц с 5 куб. См с иглой 0,8 x 40 мм 21g ½ используется для прокола, наклоненной под углом дискфального угла от 20 ° до 30 ° до прокалывания сухожильной оболочки бицепса. Во время процедуры будет выполнено ультразвуковое положение и позиционирование преобразователя, хотя устройство останется отключенным.

Ультразвуковая прокола:

Пациент расположен на спине с плечом в нейтральном вращении. Идентификация включает в себя местонахождение оси сухожилия бицепса длинной головки. Преобразователь расположен перпендикулярно синовиальной оболочке. Игла вставляется параллельно преобразователю вдоль его длинной оси с боковой стороны плеча. Игла визуализируется на мониторе как гиперэхогеное изображение и непрерывно и в режиме реального времени в режиме реального времени. Для прокола используется шприц 5CC с иглой 0,8 x 40 мм 21G ½. Эта процедура выполняется специалистом, обученным ультразвуку.

Общая цель сравнить функциональные результаты инфильтрации биципитальной канавки, руководствуясь анатомическими ориентирами и ультразвуком в качестве изменения метода у пациентов с тендинитом бицепса.

Конкретные цели

Характеризуйте демографические переменные в группах пациентов. Опишите частоту осложнений, связанных с процедурами. Сравните частоту осложнений между группами. Сравните клинические результаты между двумя методами (EVA, QDASH, SANE, удовлетворение).