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Rehabilitation gepaart mit VNS für die Wiederherstellung der Motorfunktion

23. März 2025 aktualisiert von: De-zhi Kang, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

Eine Studie zur Rehabilitation gepaart mit VNS zur motorischen Funktionswiederherstellung bei post-che-Patienten (Erholungsstudie)

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Vagusnervstimulation (VNS) gepaart mit Rehabilitation zur Verbesserung der motorischen Funktion der oberen Extremitäten nach spontaner intrazerebraler Blutung (ICH) zu untersuchen.

Die Forscher werden die Ergebnisse von aktiven VNs vergleichen, die mit der Rehabilitation mit Schein-VNs gepaart sind (die tatsächliche Intensität beträgt 0 mA). Auch mit der Rehabilitation gepaart, um die Verbesserungen in der Armmotorfunktion nach dem Eins zu bewerten.

Die Teilnehmer dieser Studie werden sich einem chirurgischen Verfahren unterziehen, um das VNS-System zu implantieren, und erhalten anschließend eine 6-wöchige In-Clinic-Therapie, gefolgt von weiteren 6-wöchigen Heimübungen. Während der letzten 6 Wochen erhalten die Teilnehmer entweder eine In-Clinic-Therapie oder halten ihre Heimübungen je nach zugewiesener Gruppe bei.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In diesem Versuch gibt es 6 Follow-up-Zeitpunkte:

  1. Screening Follow-up TimePoint (V1): Alle Teilnehmer unterschreiben das Formular für die Einverständniserklärung und erhalten die Bewertung der Vorimplantation, einschließlich körperlicher Untersuchung, Hirnmagnetresonanztomographie, FMA-U, WMFT, modifizierter Ashworth-Skala, ECT.
  2. Operations-Follow-up TimePoint (V2): Alle Teilnehmer werden mit dem VNS-System implantiert, einschließlich des G115R-IPG und des L312-Leiters.
  3. Basis-Follow-up TimePoint (V3): Es gibt eine Basisbewertung von 7 bis 14 Tagen nach der Operation, dann werden die Teilnehmer zufällig der VNS-Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeordnet.
  4. TimePoint (V4) der Klinik Rehabilitation: Die Teilnehmer erhalten 3 Tage pro Woche eine Standard-Rehabilitation der Klinik und dauern 6 Wochen. Aktive VNS (VNS -Gruppe) oder Schein -VNS (Kontrollgruppe) werden mit Rehabilitation kombiniert. Die Teilnehmer werden am letzten Tag dieses Follow-up-Zeitpunkts bewertet.
  5. TimePoint (V5) für Heimübungen: Die Teilnehmer werden jeden Tag in 6 Wochen Standardausübung für Heimtraining machen. Aktive VNS (VNS -Gruppe) oder Schein -VNS (Kontrollgruppe) werden mit Rehabilitation kombiniert. Am letzten Tag ist die Gruppenzuordnung nach der Bewertung nicht geblendet.
  6. Entlarvung von TimePoint (V6): In diesen 6 Wochen erhalten alle Teilnehmer aktive VNs. Teilnehmer der VNS Group werden weiterhin Standard -Heimübungen übernehmen, und die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten erneut eine Standard -Rehabilitation der Klinik. Die Teilnehmer werden auch am letzten Tag dieses Follow-up-Zeitpunkts bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥22 Jahre und <80 Jahre, alles Geschlecht ist akzeptabel.
  • Vorgeschichte einseitiger supratentorialer intrazerebraler Blutung ≥ 6 Monate, jedoch <5 Jahre.
  • Motorabschnitt oberer Extremitäten des Fugl-Meyer-Bewertungswerts ≥ 20 und ≤ 50.
  • Rechts- oder linksrangige Schwäche der oberen Extremität.
  • Fähigkeit zu kommunizieren, zu verstehen und eine angemessene Einwilligung zu geben. Die Probanden können Testbefehlen folgen.
  • Die Probanden haben eine gute Einhaltung und können die Besuche nach der Operation abschließen.

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte des ischämischen Schlaganfalls.
  • Zerebrale Blutung in Bezug auf Tumoren, Trauma, Aneurysmen oder hämorrhagische Transformation des ischämischen Schlaganfalls.
  • Vorhandensein anhaltender Dysphagie- oder Aspirationsschwierigkeiten.
  • Vorherige Verletzung des Vagusnervs, entweder bilateral oder einseitig.
  • Subjekt erhält Medikamente, die die Wirkungen von VNs auf Neurotransmittersysteme beim Studieneintrag, die Nachuntersuchung der Klinik, die TimePoint-Rehabilitations-Rehabilitation oder eine TimePoint-Rehabilitations-Nachbefehle, wie zentral wirkende Cholinozeptor-Blocker, zentral wirkende Adrenozeptor-Blocker, Norpinesimle-Wiederaufnahmeberätigte usw., usw., usw., usw., usw., usw., usw.
  • Botox-Injektionen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung durch die Entlarvung von TimePoint (Besuch 6).
  • Schwere Spastik der oberen Extremität (modifizierter Ashworth ≥ 3).
  • Signifikanter sensorischer Verlust der oberen Extremität (sensorischer Abschnitt der oberen Extremität des Fugl-Meyer-Bewertungswerts <6).
  • Aktuelle Anforderung oder wahrscheinliche zukünftige Anforderung der Diathermie.
  • Aktuelle Verwendung eines anderen Stimulationsgeräts wie einem Schrittmacher oder einem anderen Neurostimulator.
  • Schwangerschaft oder Pläne, schwanger zu werden oder während des Untersuchungszeitraums zu stillen.
  • Nahm innerhalb der vorangegangenen 3 Monate an anderen klinischen Studien teil.
  • Nicht vom Ermittler als anwendbar angesehen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: VNS -Gruppe

Aktive VNS gepaart mit Rehabilitationsgerät: VNS Eine Neuromodulationsbehandlung, die über den Vagusnerv elektrische Impulse zum Gehirn liefert.

Andere: Rehabilitationsrehabilitationsbewegungen zur Verbesserung der oberen Extremitätsfunktion nach dem Schlaganfall.

Eine Neuromodulationsbehandlung, die über den Vagusnerv elektrische Impulse an das Gehirn liefert.
Schein-Komparator: Kontrollgruppe

Sham VNs gepaart mit Rehabilitationsvorrichtung: Sham VNS Eine Neuromodulationsbehandlung, die über den Vagusnerv elektrische Impulse zum Gehirn liefert, beträgt die tatsächliche Intensität 0 mA.

Andere: Rehabilitationsrehabilitationsbewegungen zur Verbesserung der oberen Extremitätsfunktion nach dem Schlaganfall.

Eine Neuromodulationsbehandlung, die über den Vagusnerv elektrische Impulse zum Gehirn liefert, beträgt die tatsächliche Intensität 0 mA.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Motorabschnitt oberer Extremitäten der Fugl-Meyer-Bewertung (FMA-U) Durchschnittliche Änderung
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Ausgangsbasis-Follow-up-Zeitpunkt
Die FMA-U ist eine gemeinsame Skala, die zur Messung der motorischen Beeinträchtigung nach einem Schlaganfall verwendet wird. Der Bereich beträgt 0 (mehr Beeinträchtigung) bis 66 (keine Beeinträchtigung). Der FMA-U wird auf den Unterschied in der durchschnittlichen Veränderung bei der Rehabilitations-Nachuntersuchung der Klinik im Vergleich zum Zeitpunkt der Basis (Differenz der durchschnittlichen Änderung der FMA-UE von V3 auf V4) analysiert.
V4, 6 Wochen nach dem Ausgangsbasis-Follow-up-Zeitpunkt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abschnitt zur Motorik der oberen Extremitäten der Reaktion des Fugl-Meyer-Assessments (FMA-UE).
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik
Der Abschnitt „Motorik der oberen Extremität“ der Fugl-Meyer-Bewertung (FMA-UE)-Reaktion ist der Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung von 6 Punkten oder mehr gegenüber dem FMA-UE.
V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik
Abschnitt „Motorik der oberen Extremität“ der durchschnittlichen Veränderung der Fugl-Meyer-Bewertung (FMA-UE).
Zeitfenster: V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Der FMA-UE ist eine gängige Skala zur Messung motorischer Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall. Der Bereich reicht von 0 (mehr Beeinträchtigung) bis 66 (keine Beeinträchtigung).
V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Durchschnittliche Veränderung des Wolf-Motorfunktionstests (WMFT).
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Der Wolf Motor Function Test (WMFT) ist eine Bewertungsskala für das Funktionsniveau der oberen Extremität nach einem Schlaganfall. Der Funktionsbewertungsbereich umfasst durchschnittlich 15 Unterpunkte mit einem Bereich von 0 bis 5, wobei 0 (bedeutet: kein Versuch unternommen) bis 5 (bedeutet: normal) erfolgt.
V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Reaktion des Wolf-Motorfunktionstests (WMFT).
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik
Das Ansprechen auf den Wolf Motor Function Test (WMFT) ist der Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung des WMFT um 0,4 Punkte oder mehr.
V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik
EQ-5D-3L Durchschnittliche Änderung
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Der EQ-5D-3L ist ein allgemeines Maß für die Gesundheitsergebnisse in jeder Bevölkerung. Es handelt sich um einen Fragebogen zur Selbstauskunft, der ein einfaches beschreibendes Profil und einen einzelnen Indexwert für den Gesundheitszustand liefert.
V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Auftreten unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause
Während der klinischen Studie traten unerwünschte Ereignisse auf, unabhängig davon, ob sie mit dem Gerät in Zusammenhang standen oder nicht.
V4, 6 Wochen nach dem Baseline-Follow-up-Zeitpunkt; V5, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Rehabilitation in der Klinik; V6, 6 Wochen nach dem Zeitpunkt der Nachuntersuchung zu Hause

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Fuxin Lin, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. März 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

26. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Beschreibung des IPD-Plans

Deutende Falldaten sind von den Autoren auf angemessener Anfrage, nach schriftlicher Anfrage an die entsprechenden Autoren und nach Genehmigung durch den Studienausschuss und die Hauptuntersucher aus jedem Standort verfügbar.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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