Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Rehabilitación emparejada con VNS para la recuperación de la función del motor

23 de marzo de 2025 actualizado por: De-zhi Kang, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

Un ensayo de rehabilitación emparejado con VNS para la recuperación de la función motora en pacientes posteriores al ICH (estudio de recuperación)

El objetivo de este ensayo clínico es investigar la eficacia y la seguridad de la estimulación del nervio vago (VNS) emparejado con la rehabilitación para mejorar la función motora de las extremidades superiores después de la hemorragia intracerebral espontánea (ICH).

Los investigadores compararán los resultados de los VN activos emparejados con la rehabilitación contra los VNA simulados (la intensidad real es 0 mA) también combinadas con rehabilitación, para evaluar las mejoras en la función motora del brazo después del ICH.

Los participantes en este estudio se someterán a un procedimiento quirúrgico para implantar el sistema VNS y posteriormente recibirán una terapia en clínica de 6 semanas, seguido de un ejercicio adicional de 6 semanas de vivienda. Durante las últimas 6 semanas, los participantes recibirán una terapia en clínica o mantendrán su ejercicio en el hogar, dependiendo de su grupo asignado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hay 6 puntos de tiempo de seguimiento en esta prueba:

  1. Detección de punto de tiempo de seguimiento (V1): todos los participantes firmarán el formulario de consentimiento informado y recibirán una evaluación previa a la implante, incluyendo examen físico, resonancia magnética cerebral, FMA-VE, WMFT, escala modificada de Ashworth, ECT.
  2. Punto de tiempo de seguimiento de la cirugía (V2): todos los participantes serán implantados con el sistema VNS, incluido el plomo G115R IPG y L312.
  3. Punto de tiempo de seguimiento de línea de base (V3): hay una evaluación de línea de base de 7 a 14 días después de la cirugía, luego los participantes serán asignados aleatoriamente a VNS Group o grupo de control.
  4. Rehabilitación de la clínica de seguimiento de seguimiento (V4): los participantes recibirán rehabilitación clínica estándar 3 días por semana y duran 6 semanas. VNS activo (grupo VNS) o VNS Sham (grupo de control) se combinará con rehabilitación. Los participantes serán evaluados en el último día de este punto de tiempo de seguimiento.
  5. Ejercicio de ejercicio en el hogar Timepoint (V5): los participantes harán ejercicio estándar en el hogar todos los días en 6 semanas. VNS activo (grupo VNS) o VNS Sham (grupo de control) se combinará con rehabilitación. En el último día, después de evaluar, la asignación grupal no tiene brecha.
  6. Desempeñar el punto de tiempo de seguimiento (V6): en estas 6 semanas, todos los participantes recibirán VNS activos. Los participantes en VNS Group aún tomarán ejercicio estándar en el hogar, y los participantes en el grupo control recibirán nuevamente la rehabilitación de la clínica estándar. Los participantes también serán evaluados en el último día de este punto de tiempo de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Fuxin Lin
  • Número de teléfono: 13600893154
  • Correo electrónico: lfxstudy@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥22 años y <80 años, todo el género es aceptable.
  • Historia de hemorragia intracerebral supratentorial unilateral ≥ 6 meses pero <5 años.
  • Sección motora de la extremidad superior del puntaje de evaluación Fugl-Meyer ≥20 y ≤50.
  • Debilidad del lado derecho o izquierdo de la extremidad superior.
  • Capacidad para comunicarse, comprender y dar consentimiento apropiado. Los sujetos pueden seguir los comandos de prueba.
  • Los sujetos tienen un buen cumplimiento y pueden completar las visitas después de la cirugía.

Criterios de exclusión:

  • Historia del accidente cerebrovascular isquémico.
  • Hemorragia cerebral resultante de tumores, trauma, aneurismas o transformación hemorrágica de accidente cerebrovascular isquémico.
  • Presencia de disfagia en curso o dificultades de aspiración.
  • Lesión previa al nervio vago, ya sea bilateral o unilateral.
  • El sujeto que recibe medicamentos que pueden interferir significativamente con las acciones de VNS sobre los sistemas de neurotransmisores al ingreso al estudio, el punto de tiempo de seguimiento de la rehabilitación clínica o el punto de tiempo de rehabilitación del hogar de rehabilitación, como los bloqueadores de colinaceptores actuales, los bloqueadores de adrenoceptores actuales, los bloqueadores de adrenoceptores de los centros centrales, los bloqueadores de la recaudación de norefrinas, etc., etc.
  • Inyecciones de Botox dentro de las 4 semanas previas a la inscripción a través del punto de tiempo de seguimiento de Unmasking (visitar 6).
  • Espasticidad severa de la extremidad superior (Ashworth modificado ≥ 3).
  • Pérdida sensorial significativa de la extremidad superior (sección sensorial de la extremidad superior del puntaje de evaluación Fugl-Meyer <6).
  • Requisito actual, o probable requisito futuro, de diatermia.
  • Uso actual de cualquier otro dispositivo de estimulación, como un marcapasos u otro neuroestimulador.
  • Embarazo o planes para quedar embarazadas o amamantar durante el período de estudio.
  • Participó en cualquier otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores.
  • No considerado aplicable por el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo VNS

VNS activo combinado con dispositivo de rehabilitación: VNS Un tratamiento de neuromodulación que ofrece impulsos eléctricos al cerebro a través del nervio vago.

Otro: Rehabilitación movimientos de rehabilitación para mejorar la función de las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular.

Un tratamiento de neuromodulación que entrega impulsos eléctricos al cerebro a través del nervio vago.
Comparador falso: Grupo de control

VNA VNS emparejado con dispositivo de rehabilitación: VNA VNS Un tratamiento de neuromodulación que ofrece impulsos eléctricos al cerebro a través del nervio vago, la intensidad real es de 0 mA.

Otro: Rehabilitación movimientos de rehabilitación para mejorar la función de las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular.

Un tratamiento de neuromodulación que entrega impulsos eléctricos al cerebro a través del nervio vago, la intensidad real es de 0 mA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sección motora de la extremidad superior del cambio promedio de la evaluación Fugl-Meyer (FMA-OE)
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del punto de tiempo de seguimiento de la línea de base
El FMA-VE es una escala común utilizada para medir el deterioro del motor después de un accidente cerebrovascular. El rango es 0 (más deterioro) a 66 (sin deterioro). El FMA-VE se analizará para determinar la diferencia en el cambio promedio en el punto de tiempo de seguimiento de la rehabilitación de la clínica en comparación con el punto de tiempo de seguimiento basal (diferencia en el cambio promedio en FMA-oe de V3 a V4).
V4, 6 semanas después del punto de tiempo de seguimiento de la línea de base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sección motora de las extremidades superiores de la respuesta de la evaluación Fugl-Meyer (FMA-UE)
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de rehabilitación clínica
La sección motora de las extremidades superiores de la respuesta de la evaluación Fugl-Meyer (FMA-UE) es el porcentaje de pacientes con una mejora de 6 puntos o más en la FMA-UE.
V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de rehabilitación clínica
Sección motora de las extremidades superiores de la evaluación Fugl-Meyer (FMA-UE) Cambio promedio
Periodo de tiempo: V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
La FMA-UE es una escala común que se utiliza para medir el deterioro motor después de un derrame cerebral. El rango es de 0 (más deterioro) a 66 (sin deterioro).
V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
Cambio promedio de la prueba de función motora de Wolf (WMFT)
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
La prueba de función motora de Wolf (WMFT) es una escala de evaluación del nivel funcional de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular. El rango de evaluación funcional es un promedio de 15 subítems con un rango de 0 a 5, siendo 0 (que significa no lo intentó) a 5 (que significa normal).
V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
Respuesta de la prueba de función motora de Wolf (WMFT)
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de rehabilitación clínica
La respuesta de la prueba de función motora de Wolf (WMFT) es el porcentaje de pacientes con una mejora de 0,4 puntos o más en la WMFT.
V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de rehabilitación clínica
Cambio promedio EQ-5D-3L
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
El EQ-5D-3L es una medida general de resultados de salud en cualquier población. Es un cuestionario de autoinforme que proporciona un perfil descriptivo simple y un valor de índice único para el estado de salud.
V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa
La incidencia de eventos adversos ocurridos durante el ensayo clínico, relacionados o no con el dispositivo.
V4, 6 semanas después del momento de seguimiento inicial; V5, 6 semanas después del momento de seguimiento de la rehabilitación clínica; V6, 6 semanas después del momento de seguimiento del ejercicio en casa

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fuxin Lin, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los datos de casos desidentificados están disponibles de los autores a solicitud razonable, después de una solicitud por escrito a los autores correspondientes y después de la aprobación del Comité de Estudio e Investigadores Principales de cada sitio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir